基础护理实训教学中细节管理的实践和成效研究

●左丽丽 宋哲 王雪

基础护理实训教学中细节管理的实践和成效研究

●左丽丽 宋哲 王雪

目的：探讨基础护理实训教学中细节管理的实践和成效。方法：选取2015级护理和助产专业中共6个实训小组176名学生，采用随机数余数法将其分为两组，即参照组（n=88）和研究组（n=88），参照组给予传统实训教学方法，研究组在上述基础上引入细节管理理念和方法，对比两组学生对细节管理重要性认知情况以及期末技能考核成绩，以评估细节管理成效。结果：细节管理实施后，研究组细节管理重要性认知评分显著高于参照组，组间对比差异存在显著性（P＜0.05）；研究组基础护理期末技能考核成绩总分和细节得分平均值分别为（89.85±6.98）分和（17.96±1.91）分，参照组分别为（81.37±6.20）分和（14.31±2.02）分，研究组总分和细节得分均明显高于参照组，组间对比差异均存在显著性（均P＜0.05）。结论：细节管理应用于基础护理实训教学中可以促进学生临床技能和职业能力的提高，具有可行性，可在教学中推广。

基础护理；实训教学；细节管理

现阶段，医疗差错事故时有发生，不利于护理安全和护理质量的提高，容易引发医患纠纷，给医院的社会形象以及经济效益产生了很大影响。加强基础护理技能教学，提高学生的操作技能和职业修养，不仅是其职业生涯和发展的需要，同时也是各大医院发展对于人才的需求[1]。本文特以2015级护理和助产专业中共6各实训小组176名学生展开研究，对其施以细节管理，获得了较为满意的效果，现特将具体研究汇报如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究对象选取2015级护理和助产专业中共6各实训小组176名学生，按照1:1的比例采用随机数余数法将其分为两组，即参照组（n=88）和研究组（n=88）。参照组：男3名，女85名，年龄18～21岁，平均（20.01±0.57）岁；研究组：男4名，女84名，年龄18～21岁，平均（20.09±0.51）岁。两组研究对象的基本资料对比差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予传统实训教学方法，主要包括内容讲授、技能示范、分组练习以及教师点评等，研究组在上述基础上引入细节管理理念和方法，主要包括成立小组、组织讲座、科学教学以及考核评价等。

1.3 观察指标

调查两组学生细节管理重要性认知情况，采用likert4级评分，最低分为6分，最高分为24分，评分越高则说明认知水平越高[2]。统计两组学生期末技能考核成绩，计算平均值。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件包进行统计学分析，其中干预前后细节管理重要性认知评分、基础护理期末技能考核成绩总分和细节得分平均值均采用（x±s）描述，然后行t检验，若结果中P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实施前后细节管理重要性认知评分对比

实施前，两组学生细节管理重要性认知评分差异无统计学意义（P＞0.05），实施后，研究组显著高于参照组，组间对比差异存在显著性（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组细节管理重要性认知评分对比（±s，分）

表1 两组细节管理重要性认知评分对比（±s，分）

组别 实施前 实施后研究组（n=88） 8.12±2.57 17.50±3.05参照组（n=88） 8.16±2.51 11.61±2.64 t 0.195 16.284 P 0.757 0.000

2.2 两组基础护理期末技能考核成绩总分和细节得分平均值对比

相较于参照组，研究组基础护理期末技能考核成绩总分和细节得分平均值均明显升高，组间对比差异均存在显著性（均P＜0.05）。详见表2。

表2 两组基础护理期末技能考核成绩总分和细节得分平均值对比（±s，分）

表2 两组基础护理期末技能考核成绩总分和细节得分平均值对比（±s，分）

组别 总分平均值 细节得分平均值研究组（n=88） 89.85±6.98 17.96±1.91参照组（n=88） 81.37±6.20 14.31±2.02 t 3.557 6.991 P 0.000 0.000

3 讨论

3.1 护理实践

（1）组建细节管理小组，定期召开会议，培训细节管理内涵和方法，针对当前管理中存在的滞后、忽略细节管理等问题实施整改。（2）开展专题讲座。由责任教师针对基础护理实训中忽略细节的现象予以指导，端正学生态度，提高其对于细节管理重要性的认识，养成良好的职业习惯。（3）制作思维导图。教师在教学中结合思维导读，引导学生展开以细节管理为核心的相关学习，尤其是对于无菌、隔离等的细节操作中，要贯穿始末，以强化细节要点的练习，提高细节管理水平。（4）技能考核。将细节要素融入学生的技能考核中，例如个人素质、用物准备、操作中的无菌或者隔离、人文关怀以及各项技能操作项目的细节要素等环节。

3.2 护理效果

以往不少研究证实，对学生实施细节管理重要性认知评分显著高于未实施细节管理者。本次研究中也得出相同结论[3-4]。此次研究中，对基础护理实训教学中实施细节管理，并将其与常规教学进行对比，结果显示，干预后两组学生的基础护理期末技能考核成绩总分和细节得分均有所提高，而研究组干预后评分显著高于参照组（均P＜0.05），这与其他相关文献研究结果相符[5]，再次证实在基础护理实训教学中采用细节管理对于提高教学水平和教学效果具有积极意义。

总的来说，细节管理应用于基础护理实训教学中可以促进学生临床技能和职业能力的提高，对于提高护理教学质量具有非常重要的意义，且操作简便，具有可行性，建议在教学中推广。

（作者单位：沧州医学高等专科学校）

[1]熊莉娟, 刘义兰, 王玉梅,等. 护理岗位绩效管理的实践成效[J].护理学杂志, 2016, 31(13):41-44.

[2]沙建梅. 中医医院应用PDCA循环指导临床护理教学管理的实践[J]. 黑龙江医学, 2013, 37(11):1114-1116.

[3]翟晓萍, 周寒寒, 洪震,等. 基础护理技能实训中护生细节执行的行为现状分析[J]. 护理实践与研究, 2012, 9(24):118-119.

[4]张倩倩. 在基础护理学实训教学中演示教学法的应用[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(79):324-324.

[5]陈谷兰, 郑丽维, 郑智慧,等. 目标管理应用于《基础护理学》实践教学的探讨[J]. 广西中医药大学学报, 2015, 18(1):128-130.