阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究

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阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究

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目的：分析研究阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期疗效。方法：选取2014年9月至2015年9月在我院治疗的80例早发冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象，按照患者及其家属意愿，随机将其分成对照组和观察组，对照组予以阿托伐他汀进行治疗，观察组患者予以瑞舒伐他汀进行治疗。经过3个月地治疗，对比分析两组患者的甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的改善情况以及心血管事件发生情况。结果:两组患者治疗后的临床指标均优于治疗前，P＞0.05，比较差异无统计学意义，而观察组患者治疗后的TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标的变化值更优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者心血管事件发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论：对早发冠心病急性心肌梗死患者予以瑞舒伐他汀钙进行治疗，对临床指标的改善作用更加显著，疗效更为显著，而且显著降低心血管事件的发生率，值得临床推广应用。

阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；早发冠心病；急性心肌梗死；疗效

近年来，随着社会的飞速发展，人们的生活、工作节奏的日益加快，早发冠心病患者的群体越来越庞大[1]；由于该病的病情迅猛，如果得不到及时有效的治疗，患者出现急性心肌梗死的可能性相当大，这对患者的生命安全造成极大的影响。有医学研究表明,他汀类药物在改善炎性方面、调节内皮功能、降脂方面有比较好的治疗效果，所以在心血管临床中运用较为广泛[2]。为此，本文研究阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料将80例我院诊治的早发冠心病急性心肌梗死患者作为本文研究对象，其一般资料如下：男性42例，女性38例；患者年龄在41岁至72岁之间，平均年龄为（54.8±2.5）岁；对两组患者的一般性资料进行统计,差异值P＞0.05，具有可比性，无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者予以阿托伐他汀钙片(生产厂家:北京嘉琳股份有限公司；国药准字:H 9990258)进行治疗：20mg/d。

观察组患者予以瑞舒伐他汀钙片(生产厂家：浙江海正药业股份有限公司；国药准字：H 20143338)进行治疗：10mg/d。

两组患者均持续治疗3个月，并将其治疗效果进行对比分析。

1.3 评价指标

将治疗3个月后患者的甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为评价指标内容。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件对两组患者的统计资料进行数据统计分析,采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C指标值变化情况两组患者经过3个月的治疗，TC、TG、LDL-C、HDL-C等临床指标均优于治疗前，P＞0.05，比较差异无统计学意义，观察组患者治疗后的TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标的变化值更优于对照组患者，P＜0.05，差异值均具有统计学意义。

表1 比较两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C指标值变化情况（n，mmol/L）

2.2 比较两组患者心血管事件的发生情况观察组患者的心血管事件发生率显著低于对照组患者,P＜0.05，差异值具有统计学意义。

组别 例数 脑卒中 心性猝死 非致死性心梗 顽固性心绞痛 总发生率对照组 40 1（2.50）2（5.00） 4（10.00） 1(2.50) 8(20.00)观察组 40 0(0.00) 0(0.00) 1(2.50) 0(0.00) 1(2.50)

3 讨论

早发冠心病是冠心病的特殊形式；是指冠心病发生时，男性患者的年龄低于55岁，女性患者的年龄低于65岁；而且早发冠心病在年轻人群中的发病率呈现递增趋势[3]；而且早发冠心病患者发生急性心肌梗死的比率更高。多年临床研究表明，血脂浓度超标是诱发冠心病的主要因素，而他汀类药物在降脂方面的疗效比较显著。

阿托伐他汀是临床上应用较广的调脂药物，通过直接作用于细胞膜甚至细胞核内，可有效发挥其药物作用，起效迅速，明显改善微循环，积极改善患者的缺血缺氧状态[4]；瑞舒伐他汀作为常用的降脂类药物，是通过有效减轻炎性反应，明显抑制血小板聚集，较好地疏通患者梗阻的心血管，有效促进心肌血液灌注，起到抗血栓的积极作用；同时有效防治患者发生心血管事件[5]。

本研究结果表明，观察组患者治疗后的TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标的变化值更优于对照组患者；而且观察组患者的心血管事件发生率显著低于对照组患者；比较差异显著，均具有统计学意义。

综上所述，采用瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期疗效比采用阿托伐他汀更胜一筹，安全性更高。

（作者单位：1中国中医科学院广安门医院心内科特培生新疆和田地区维吾尔医医院心病科；2新疆和田地区传染病医院肝病科；3新疆和田地区维吾尔医医院急诊科）

[1]刘宏亮.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果对比[J].吉林医学，2015,36（8）:1512-1513.

[2]梁海堂.瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效观察[J].中国民康医学,2014,26（15）:46-47.

[3]王莉.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗高胆固醇血症的临床对比观察[J].临床合理用药杂志,2015,8（10）:20-21.

[4]胡鸿妍,王执兵.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比观察[J].中国当代医药,2014,21(5):75-77.

[5]杨国康,谢彬,徐敬寿.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀联合规律运动在冠心病治疗中的应用研究[J].海峡药学,2015(4):166-167.