拔牙治疗急性局限型智齿冠周炎的疗效分析

胡小燕

（内蒙古包头市第八医院，内蒙古 包头 014040）

拔牙治疗急性局限型智齿冠周炎的疗效分析

胡小燕

（内蒙古包头市第八医院，内蒙古 包头 014040）

目的探讨急性局限性智齿冠周炎患者采取拔牙治疗的疗效。方法 选择我院2015年4月～2017年4月收治的急性局限性智齿冠周炎患者80例作为研究对象，入组对象愿意配合研究，以随机数表法分组，每组40例，对照组患者接受常规消炎治疗，研究患者接受拔牙治疗，对两组患者临床效果进行比较。结果 研究组患者总有有效率高达95.00%，显著高于对照组75.00%（P＜0.05）。结论 急性局限性智齿冠周炎患者采取拔牙治疗相比传统消炎治疗能提高临床效果，值得借鉴。

急性局限性智齿冠周炎；拔牙；消炎；疗效

智齿冠周炎属于口腔科比较常见的多发性疾病，好发于18～28岁，若为急性发作，则有局部肿胀不适，未能及时有效治疗，炎症不断扩散，张口度下降，严重情况下会导致侵犯邻近软组织间隙，诱发深部脓肿，对患者生命安全造成威胁[1]。随着对冠周炎的认识更深入，病因明确，认为主要是智齿因部分阻生导致龈瓣形成盲袋，食物残渣进入后在厌氧菌影响下出现软组织炎症。传统治疗智齿冠周炎方法为消炎，但效果并不理想，尤其是急性局限性智齿冠周炎治疗难度更大，我院采取拔牙治疗取得了不错效果，现将接诊的80例急性局限型智齿冠周炎患者进行了如下研究及报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年4月～2017年4月收治的急性局限性智齿冠周炎患者80例作为研究对象，入组对象愿意配合研究，有不同程度冠周牙龈红肿局限，确诊符合急性智齿冠周炎诊断标准[2]，愿意配合研究，同时将伴有间隙感染、张口受限、全身发热与乏力等症状、近2周内服用抗生素、药物过敏史等患者排除在外。以随机数表法分组，每组40例，对照组：男性有16例、女性24例；年龄在18～30岁，均值（23.9±1.2）年；病程2 h～5 d，均值（42.9±10.6）h。研究组：男性有17例、女性23例；年龄在17～30岁，均值（23.6±1.6）年；病程3 h～5 d，均值（42.4±10.9）h。两组患者在前述资料上并无明显差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组患者接受消炎治疗，采取3%双氧水与生理盐水对冠周进行冲洗，而盲袋中则置入少许碘酚。研究组患者接受拔牙治疗，就诊时利用X线片检查智齿，显示均有垂直或近中，且不是粗大弯根与牙根，其中立即将上颌第三磨牙拔除有20例、下颌第三磨牙拔除有20例，拔牙后若有取根困难、断根者则在急性炎症期后处理，根尖1/3以下断根者无根尖病或牙髓病变则留置不取。利用4 nl的2%普利卡音联合5 mg地塞米松局麻处理，若张口受限导致拔牙难度较大，则先实施闭口高位翼下颌阻滞麻醉处理，当张口适合后再从局部冠周将5 mg地塞米松注入。两组患者在就诊日开始采取0.5 mg替硝唑片联合口服处理，每天2次，并采取0.5 g去痛片治疗，每天3次，连续治疗2 d。

1.3 观察指标

对两组患者临床效果进行观察与记录，并实施统计学分析。

1.4 评价标准[3]

本研究疗效评价标准参考如下：①痊愈：治疗后患者的自觉疼痛消失，盲袋无溢脓，冠周红肿消失，张口度达到正常范围；②显效：治疗后患者的前述症状有所缓解，张口度基本恢复正常；③无效：治疗后未能达到前述标准。总有效率按照有效率+显效率计。

1.5 统计学处理

利用SPSS 19.0软件分析本研究数据，其中以百分比%、卡方（x2）检验处理计数资料，将P＜0.05为统计学有意义。

2 结 果

研究组患者总有有效率高达95.00%，显著高于对照组75.00%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比（n，%）

3 讨 论

本研究将80例患者随机分组研究，对照组采取消炎治疗，研究组采取拔牙治疗，结果显示研究组患者总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。急性局限型智齿冠周炎患者采取拔牙治疗有着很多优势：第一，急性局限型智齿冠周炎存在明显疼痛，手术治疗可快速止痛，或者明显减轻疼痛；第二，手术拔牙处理可以缩短疗程，相比保守治疗疗程更短，费用更少，避免不必要的保守治疗加重病情；第三，急性发作患者采取即刻拔牙处理，可一次性永久解除病因，这点十分重要，因为多数患者急性期后不愿再拔牙，使得炎症反复发作。尽管这种方式能取得不错的效果，但也存在一些缺点，即无法完全排除感染的扩散与全身并发症出现，而且要严格掌握适应症，手术期间必须谨慎操作。

综上所述，急性局限性智齿冠周炎患者采取拔牙治疗相比传统消炎治疗能提高临床效果，值得借鉴。

[1] 徐训敏.拔牙治疗急性局限型智齿冠周炎的疗效观察[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(8):2617-2618.

[2] 王梓欣,景军宁.三种疗法治疗智齿冠周炎疗效观察[J].心理医生(下半月版),2012,25(10):70-71.

[3] 宋 岩.控制症状下颌智齿冠周炎初期拔牙的临床治疗效果分析[J].中国医药指南,2017,15(9):161-162.

R782.3

B

ISSN.2095-8242.2017.46.8988.01

本文编辑：吴玲丽