186例胃镜下胃溃疡患者的诊断与治疗体会初探

付 伟

（济宁医学院附属医院兖州院区，山东 济宁 272000）

186例胃镜下胃溃疡患者的诊断与治疗体会初探

付 伟

（济宁医学院附属医院兖州院区，山东 济宁 272000）

目的探讨胃镜下胃溃疡患者的诊断与治疗体会。方法 选取2015年6月～2016年5月本院收治的胃溃疡患者186例，将患者随机分为两组，对照组患者采取常规药物治疗方式治疗，观察组患者进行胃镜检查后清创，术后采取常规药物治疗方式治疗，对两组患者的治疗效果进行评价。结果 观察组患者治疗有效率94.6%，对照组患者治疗有效率75.3%，观察组患者治疗效果显著好于对照组患者（P＜0.05）。结论 镜下清创术联合药物治疗胃溃疡患者可以显著提高患者的治疗有效性，改善患者生活质量，值得在临床上推广应用。

胃镜；胃溃疡；诊断；治疗

胃溃疡属于一种消化系统疾病，在临床上较为常见，其病因大多为幽门螺旋杆菌感染、患者胃部分泌过多的胃酸。另外，患者受到情绪波动、饮食不节制、酗酒等现象，也容易出现胃溃疡。胃溃疡患者如果得不到及时的治疗，病情容易加重，胃部会出现出血、穿孔甚至癌变症状。为了防止癌病，胃溃疡需要尽早诊断和治疗。随着医疗技术的发展进步，当前胃镜有着较为广泛的应用，通过胃镜检查，可以大幅度提高胃溃疡的检出率，让患者及时接受相应的治疗，避免疾病的发展恶化[1]，另外，在胃镜检查之后进行清创治疗，可以为患者胃部新组织以及粘膜的生长提供一个良好的环境，帮助患者更好的恢复至正常水平。本文选取2015年6月～2016年5月本院收治的胃溃疡患者186例，探讨胃镜下胃溃疡患者的诊断与治疗体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年5月本院收治的胃溃疡患者186例，患者存在有腰部疼痛、活动受限情况，其中男性患者96例，女性患者90例，年龄41～72岁，平均年龄（55.5±5.9）岁。排除其他因素干扰，获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书，将患者随机分为两组，对照组患者93例，其中男性患者48例，女性患者45例，年龄41～71岁，平均年龄（55.9±5.4）岁；观察组患者48例，其中男性患者45例，女性患者26例，年龄42～72岁，平均年龄（56.4±6.3）岁；两组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采取常规药物治疗方式治疗。治疗药物有枸椽酸铋钾（生产商：丽珠集团丽珠制药厂，国药准字：H10900086）口服，用30～50毫升温水冲服。成人一次1包，一日4次，前3次于三餐前半小时，第4次于晚餐后2小时服用；或一日2次，早晚各服2包；羟氨苄青霉素（生产商：安徽省皖北药业股份有限公司，国药准字：H10970235）口服，3次/d；甲硝唑（生产商：湖南湘药制药有限公司，国药准字：国药准字H43021600）口服，3次/d。

1.2.2 观察组

观察组患者进行胃镜检查后清创，清除干净溃疡表明坏死组织，使用肾上腺素冲洗，之后喷洒凝血酶溶液止血，借助胃镜检查，不存在明显出血后退镜。术后采取常规药物治疗方式治疗。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗效果进行评价。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行树立，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗有效88例，有效率94.6%，对照组患者治疗有效70例，有效率75.3%，观察组患者治疗效果显著好于对照组患者（P＜0.05），具体情况见下表1。

表1 组患者卧床时间以及住院时间对比 [n（%）]

3 讨 论

以往在胃溃疡的治疗方面以药物治疗为主，但是受到胃腺体囊性扩张以及溃疡部位上皮粘膜分化程度等方面因素的影响，仅采取药物治疗方式，很难实现对患者胃部微循环功能的缓解和改善，患者胃部保护性介质难以有效恢复，实际治疗效果不是十分理想，治疗后容易反复发作，很大程度上增加了患者身体以及家庭经济等方面的压力和负担[2]。随着科学技术的发展，胃镜在胃溃疡的治疗方面可以发挥出非常好的辅助性作用。借助胃镜检查，可以彻底清除患者坏死组织，减轻了患者胃部血液循环受到的影响和阻碍，另外，还可以避免周边组织再次发炎，使治愈率得到显著地提高。另外，在胃镜检查之后进行清创治疗，可以为患者胃部新组织以及粘膜的生长提供一个良好的环境，帮助患者更好的恢复至正常水平[3]。

本次研究表明，观察组患者治疗有效88例，有效率94.6%，对照组患者治疗有效70例，有效率75.3%，观察组患者治疗效果显著好于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，镜下清创术联合药物治疗胃溃疡患者可以显著提高患者的治疗有效性，改善患者生活质量，值得在临床上推广应用。

[1] 斯琴特古斯,嘎勒曾.胃镜下喷洒蒙药治疗胃溃疡32例[J].中国民族医药杂志,2014,20(9):33-33.

[2] 王春艳.60例胃溃疡胃镜下诊断与治疗的效果观察[J].中国继续医学教育,2015(8):99-100.

[3] 朱长利.45例胃溃疡患者临床治疗观察及胃镜特点分析[J].世界最新医学信息文摘,2016(77):203-204.

R573.1

B

ISSN.2095-8242.2017.46.8939.02

本文编辑：王雨辰