疼痛护理管理模式在骨科病房中的应用效果评价

●李晓娅

疼痛护理管理模式在骨科病房中的应用效果评价

●李晓娅

目的：骨科病房患者一个常见的问题就是术后疼痛问题，为了解决这一问题，本文主要对疼痛护理管理模式在骨科病房中的应用效果进行了评价。方法：选择2015年4月-2016年4月，医院收治的骨科病房患者共142例，采用随机分组的方法进行分组，分为对照组和观察组。其中，对照组患者71例，仅采用常规护理方法进行护理；观察组患者71例，在常规护理的基础上，采用疼痛护理管理模式进行护理。护理后，对比观察组与对照组患者术后24h小时，术后48小时的VAS疼痛评分，并对比两组患者的护理满意度。结果：护理后，观察组患者术后24h疼痛评分为（5.73±2.25）分，术后48h疼痛评分为（4.59±1.05）分，均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组患者的护理总满意率为95.77%，高于对照组患者的80.28%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：疼痛是骨科病房患者一种常见的不良症状，对患者的预后恢复十分不利。对此，应用疼痛护理管理模式，在骨科病房中进行应用，能够取得更好的应用效果。

疼痛护理管理模式；骨科病房；应用效果

在骨科病房中，患者一个十分普遍的症状就是疼痛。持续性疼痛会造成患者焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫功能下降等诸多生理、病理、心理反应，对于患者的治疗效果、术后恢复等均较为不利[1]。对此，在骨科病房中，可对疼痛护理管理模式进行应用，缓解患者疼痛，提高患者护理满意度，从而确保患者更好的预后恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年4月-2016年4月，医院收治的骨科病房患者共142例，其中男性患者84例，女性患者58例，采用随机分组的方法进行分组，分为对照组和观察组。对照组中纳入71例患者，年龄在23-79岁，平均年龄为（42.6±3.8）岁；观察组中纳入71例患者，年龄在22-75岁，平均年龄为（41.0±3.4）岁。纳入标准：所选患者均为骨折患者，均采用手术的方法进行治疗，对本研究均知情并同意。排除标准：具有认知障碍或沟通障碍，合并癌症或恶性肿瘤，合并心肺肝肾疾病。两组患者在年龄、性别等方面，均不具有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者进行常规护理，包括术前准备与宣教，术中配合，术后常规药物镇痛等。

1.2.2 观察组

观察组患者实行疼痛护理管理。①对骨科疼痛管理小组进行建立，护士长负责指导护理工作。②开展疼痛培训考核，提高护理人员的疼痛知识、疼痛护理理念和护理方法等，了解各类镇痛药物的特点[2]。③对患者疼痛情况进行准确评估，同时详细了解患者各方面状况，制定有针对性的护理策略。④入院时对患者进行疼痛教育，缓解其不良情绪，减少不良的心理应激反应。⑤向患者详细讲解疼痛知识及自我控制方法，帮助患者消除恐惧，建立信心。⑥确保患者病房环境良好，摆放调整正确体位，指导患者冷敷止痛、局部按摩、转移注意力、松弛止痛、音乐止痛、自我暗示、呼吸止痛等常用的止痛方法[3]。⑦视患者情况，指导适当进行运动锻炼，改善身体各项机能，提高疼痛耐受性。

1.3 观察指标

术后24h、48h，对比两组患者VAS评分，对比两组患者护理满意度。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组患者术后24h疼痛评分为（5.73±2.25）分，术后48h疼痛评分为（4.59±1.05）分，均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＞0.05）。组别 术后24h 术后48h

表1 两组患者术后VAS评分对比（±s ）（n=71）

表1 两组患者术后VAS评分对比（±s ）（n=71）

注：相比于对照组，★P＜0.05。

观察组 5.73±2.25* 4.59±1.05*对照组 7.58±2.66 6.57±2.12

护理后，观察组患者的护理总满意率为95.77%，高于对照组患者的80.28%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]（n=71）

3 讨论

在骨科病房中，患者术后容易产生疼痛的症状。主要是由于手术创伤，对患者末梢神经痛觉反应产生刺激，同时术后尿潴留、石膏夹板固定、体位受限等因素，也会引起患者疼痛。另外，患者由于焦虑、恐惧等心理因素，也会是疼痛感觉加重。对此，在骨科病房中，除了一般的护理之外，还应对患者实行有效的疼痛护理管理，进一步缓解患者疼痛，提高患者护理满意度，以更好的促进患者术后恢复[4]。在疼痛护理管理模式中，对疼痛管理小组进行建立，开展系统的疼痛培训与考核，对患者疼痛进行准确、科学的评估，对骨科疼痛健康教育进行有效实施，为患者提供全面的心理护理、疼痛护理、运动指导等，帮助患者更好的认识和理解疼痛症状，掌握更多疼痛控制方法，从而降低疼痛程度。

综上所述，在骨科病房中，应用疼痛护理管理模式，能够缓解患者疼痛，取得十分理想的应用效果。

（作者单位：绵阳市中心医院骨科）

[1]徐瑊.疼痛护理管理模式在骨科病房中的应用效果评价[J].医学理论与实践,2016,29(23):3280-3281.

[2]左霞,黄燕,陈玉芳,等.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用分析[J].国际护理学杂志,2015,34(3):393-395.

[3]荣锦,孙艳杰,范阿灵,等.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果[J].北京医学,2017,39(1):30-30.

[4]万峰格,邹吉锋,田静娟.研究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(5):178-180.