心理护理干预应用于老年抑郁症患者护理中对认知功能的影响分析

●文献

心理护理干预应用于老年抑郁症患者护理中对认知功能的影响分析

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目的：分析心理护理干预应用于老年抑郁症患者护理中对认知功能的影响。方法：选取2015年11月-2017年3月我院收治的64例老年抑郁症患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组（32例）和试验组（32例），对照组予以常规护理，试验组予以心理护理干预，比较2组认知功能改善效果。结果：试验组患者TMT、HAMD、WCST与对照组进行比较，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年抑郁症患者护理中应用心理护理干预可显著改善患者认知功能，具有积极的临床借鉴和推广价值。

抑郁症；心理护理干预；认知功能

抑郁症属于临床比较常见的心理障碍疾病之一，其亦是病情性质较严重的精神疾病类型。近年来，生活和工作压力的不断增加，抑郁症的发病率处于明显增高的趋势。大多数抑郁症患者都会表现出严重的认知功能缺损现象，改善抑郁症患者的心理状态会直接影响其社会功能恢复效果。相关文献报道[1]，心理护理干预对提高患者适应能力和认知能力具有不可替代的重要作用。本文选取2015年11月-2017年3月我院收治的64例老年抑郁症患者作为研究对象，现作如下总结报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月-2017年3月我院收治的64例老年抑郁症患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组（32例）和试验组（32例），对照组男18例，女14例，患者年龄20-60岁，平均年龄（37.8±10.5）岁；病程3-45周，平均（26.8±8.2）周。试验组男19例，女13例，患者年龄21-62岁，平均年龄（38.5±10.4）岁；病程3-46周，平均（27.2±8.1）周。在基线资料统计比较上，2组之间无统计学意义（P＞0.05），可展开统计对比。

1.2 方法

对照组予以常规护理，要求患者按照20mg/d的剂量口服赛乐特。将抑郁症的有关知识进行普及和宣教指导，对患者睡眠和生活习惯进行指导，禁止咖啡和浓茶，适当饮用牛奶等增进睡眠。支持和鼓励患者适当进行体育锻炼和娱乐活动，为其营造舒适、温馨的病房环境，定时进行通风、杀菌、消毒。试验组予以心理护理干预：（1）心理干预：了解和掌握患者心理状态，对其进行个性化心理疏导和安抚，给予患者支持和鼓励，增进医患间的和谐友好关系，提高患者的信任感和安全感，促使其更好的配合治疗和护理工作，尽可能消除患者的心理负担和不良情绪，使其始终保持平和稳定的心态，勇敢的配合治疗和护理。（2）认知护理干预：将抑郁症的具体症状表现及治疗相关知识等介绍给患者及其家属，增强其对自身所患疾病的认知能力，支持和鼓励患者勇敢表达内心所想和心理感受，对其隐私给予充分尊重，进行个性化护理疏导和抚慰。

1.3 观察指标

经过2个月护理后，运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者抑郁情绪进行评定，分数越高，表示患者抑郁情绪越严重[2]。运用TMT、WCST对护理效果进行评定，其中的WCST主要包括错误数、分类数、非持续错误数、持续错误数。

1.4 统计学处理

通过统计学软件包SPSS21.0分析处理所有得到的相关数据，以（±s）描述观察指标，对比应用t检验，如果P＜0.05，则说明差异有统计学意义。

2 结果

试验组护理后TMT、HAMD及错误数、非持续错误数、分类数、错误数等与对照组进行比较，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，详细数据见表1。

表1 比较2组相关指标的差异（±s ，分）

表1 比较2组相关指标的差异（±s ，分）

观察指标 试验组（n=32） 对照组（n=32） t值 P值TMT 2.8±1.3 4.7±1.9 4.6686 0.0000 HAMD 4.6±2.8 8.2±4.4 3.9047 0.0000分类数 10.3±1.8 7.5±1.1 7.5084 0.0000错误数 12.9±4.3 9.4±3.0 3.7762 0.0000持续错误数 7.8±4.6 5.4±3.2 2.4228 0.0183非持续错误数 5.3±2.0 4.3±1.2 2.4253 0.0182

3 讨论

抑郁症属于情感障碍性疾病类型，其具有较高的发病率。大量临床实践证实，抑郁症患者存在很严重的认知功能障碍，其会大大降低患者生活质量，若不及时进行科学对症的治疗，会导致病情持续加重，进而影响临床治疗效果[3]。就目前而言，临床方面愈发重视对精神疾病患者的心理护理工作，且随着生理-心理-社会医学模式的逐年转变，患者及其家属对临床心理护理的接受度和满意度普遍升高。

由于抑郁症患者反复受到病情的折磨，极易出现消极懈怠、悲观失望的心理，甚至对美好生活完全丧失了信心，复性思维和情绪非常强烈，精神方面的压力也比较大。心理护理强调充分了解患者的心理特征，改变其认知，帮助患者消除不良情绪和心理，有效控制和治疗患者的抑郁情绪[4]。通过对患者进行心理护理，可促使患者吐露心声，建立医患之间的友好关系，提高其积极主动的配合意识，使患者认知功能得到显著性改善，消除其对疾病的负性认知，促使其早日回归社会。有关研究发现[5]，抑郁症患者进行针对性心理护理，可使患者抑郁度得到明显改善，提高其生活质。

此次研究结果可知，试验组患者TMT、HAMD、WCST均显著优于对照组，组间出现的差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此得到如下体会，老年抑郁症患者护理中应用心理护理干预可显著改善患者认知功能，具有积极的临床借鉴和推广价值。

（作者单位：贵阳市第一人民医院）

[1]董素娟,赵金祥.心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响[J].中国民康医学,2015,30(4):1-2,10.

[2]温紫娴,徐敬文,黄永烽等.综合心理护理干预对抑郁症患者24例中的应用[J].数理医药学杂志,2016,29(2):257-258.

[3]肖爱祥,岑慧红,温露月等.心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响[J].临床心身疾病杂志,2013,19(1):78-80.

[4]赵爽.心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(59):221.

[5]王颖.心理护理干预对改善抑郁症患者认知功能的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(26):130.