小儿静脉输液过程中应用护理干预的效果探讨

●冯旋

小儿静脉输液过程中应用护理干预的效果探讨

●冯旋

目的：分析小儿静脉输液过程中应用护理干预的效果。方法：经数字随机方式将100例行静脉输液的患儿分成两组，对照组患儿（50例）采用常规方式进行输液，实验组患儿（50例）则在静脉输液期间给予综合护理干预，观察比较护理效果。结果：在FLACC评分、Wang-Baker评分方面，实验组均显著低于对照组（P＜0.05）；在一次穿刺成功率、静脉输液依从性方面，实验组均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在小儿静脉输液过程中，应用综合护理干预能让患者的疼痛反应显著降低，让一次穿刺成功率和输液依从性显著提高，具有临床应用价值。

小儿；静脉输液；护理干预

静脉输液是对危重疾病进行抢救和防止的一种快捷而有效的途径，也是临床中最常见的一种治疗手段[1]。然而在对患者进行静脉输液时，患者容易出现各种不适，和成人相比较，小儿的血管表皮比较浅细，对穿刺存在恐惧心理，对化学刺激和物理刺激的敏感性较高。所以在静脉

输液过程中，小儿的配合度不理想，部分患儿甚至可能出现抗拒的情况，进而对治疗效果造成严重影响。本研究主要分析了小儿静脉输液过程中应用护理干预的效果，具体情况如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本研究所选对象为我院2016年2月至6月收治的100例行静脉输液的患儿；男女患儿人数分别为58例、42例；患儿年龄为4个月-5岁，平均年龄为（2.6±0.4）岁；20例患儿为肺炎，21例患儿为肺炎伴心力衰竭，18例患儿为中度窒息伴颅内出血，16例患儿为营养不良，25例患儿为腹泻伴脱水。经数字随机方式将全部100例患儿分成两组，对照组和实验组均为50例，在年龄、性别、病情等资料方面，对照组和实验组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿采用常规方式进行输液，静脉穿刺时应由患儿家长协同进行肢体固定。实验组患儿则在静脉输液过程中，应用综合护理干预，具体的护理干预内容如下：

①护理人员在日常护理工作中，可以利用心理疏导的方式来表达对患儿的关爱，让其陌生感有效消除，通过肢体语言和昵称让患儿更加信任护理人员。②输液前，护理人员在接待患儿及其家长时，态度应保持热情，详细告知患儿及其家属治疗环境、输液的作用、过程，不能采用不当的语言和夸大的口气来对可能出现的疼痛进行描述，让患儿的信心和勇气有效增强。让患儿依从性和家长满意度显著提高。③如果患儿胆小害怕、哭闹，护理人员则应通过树立榜样和安抚的方式来对患儿的恐惧情绪进行缓解；如果患儿毫升，则可以通过奖励、赞扬的方式，让其勇气得以充分激发。④对输液缓解进行改善，为患儿播放儿歌、卡通片和故事，进而来对其注意力进行转移。在对患儿进行穿刺时，应选择大小合理的静脉穿刺针，动作应快速、轻柔、准确，选择静脉留置针，避免反复穿刺。

1.3 观察指标

选择FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表来评估患者的疼痛程度，患儿分值越高则表明疼痛越剧烈。对患儿的一次穿刺成功率进行观察比较；选择我院自制调查表来调查患儿依从性：患儿存在低声哭闹，但是不会影响静脉穿刺，或者基本上没有出现哭闹，能有效配合静脉穿刺则表示依从性好；患儿存在严重哭闹，严重影响静脉穿刺则表示依从性差。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分观察

在FLACC评分、Wang-Baker评分方面，实验组均显著低于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 疼痛评分观察（±s ）

表1 疼痛评分观察（±s ）

组别 例数 Wang-Baker评分 FLACC评分实验组 50 2.35±0.39 1.16±0.09对照组 50 4.03±0.64 4.23±0.31 t 15.8505 67.2496 P P＜0.05 P＜0.05

2.2 一次穿刺成功率和依从性观察

表2 一次穿刺成功率和依从性观察（n，%）

3 讨论

对于小儿来讲，面对刺激的适应性不理想，在静脉输液期间会因为恐惧而出现哭闹和抵抗，可能会因为反复穿刺而对组织和血管造成损伤[2]。相关研究结果表明，疼痛和情绪之间有着非常紧密的连续，消极情绪会增加刺激敏感性，降低痛阈，繁殖积极情绪则能增高痛阈，为患儿提供爱护和关心，能让疼痛轻度有效减轻[3]。在小儿静脉输液过程中，护理人员应通过合理的方式让患儿能信任护理人员，全面了解患儿的具体情况，并为其制定有针对性的护理干预对策。小儿的心理具有非常强的可塑性，外界影响很容易对其造成影响，通过抚慰和昵称能让患儿的善意和爱意增加，让其更加信任护理人员，进而让其依从性显著提高。除此之外护理人员在实际的穿刺操作中，动作应准确、轻柔和快速，进而让患儿及其家长能更加信任护理人员。

总之，在小儿静脉输液过程中，应用综合护理干预能让患者的疼痛反应显著降低，让一次穿刺成功率和输液依从性显著提高，具有临床应用价值。

（作者单位：中国水利水电第十三工程局医院儿科）

[1]于振燕,刘丽霞,孙静等.护理干预对小儿静脉输液顺从性及穿刺成功率的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(3):282-284.

[2]温惠娟.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J].当代医学,2011,17(15):118-119.

[3]李会敏,蔡娟,蔡荣兰等.综合护理干预在小儿静脉输液中的应用[J].蚌埠医学院学报,2015,40(2):251-252,255.