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护理干预措施在结核病临床护理中的应用效果观察

2017-11-02张瑜

保健文汇 2017年9期
关键词:针对性结核病依从性

●张瑜

护理干预措施在结核病临床护理中的应用效果观察

●张瑜

目的:探究采用有针对性的护理干预措施,对治疗结核病的临床效果。方法:通过比照试验的方法,对样本时间2016年1月-2017年1月内在我院进行结核病治疗的患者随机抽取300名,设为两组进行性比照实验。试验组150人,在日常护理的基础上采用针对性的临床护理干预措施;比照组为参照组,只进行单纯的日常护理。经过一段时间治疗后,比较两组的治疗效果治愈性治疗时间依从性效果等相关数据,并且采用调查问卷的方法进行患者满意度的收集;结果:经过一段时间的治疗后,试验组的治愈性治疗效果药物依从性均高于比照组,两组患者的满意程度都较好,但对试验组的满意率更高,比较结果均P<0.05符合统计学的标准,有比较的意义。结论:采用有针对性的护理干预,在结核病治疗中有较好的临床治疗效果,满意度较高,有实际推广的意义。

护理干预;结核病护理;应用效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年1月-2017年1月到我院进行治疗的结核病患者300名。通过随机分组为试验组150人,年龄31-67岁,病程7天-7个月;对照组150人,年龄为33-65岁,病程17天-9个月.对两组患者的生物资料进行相关分析P>0.05没有比价的意义,既患者的年龄、工作环境、性别、病程时长、既往病史等因素并不影响本次研究,此外,此次研究患者均数自愿参与,且满足相关结核病的标准[1]。

1.2 方法

1.2.1 一般方法

对随机分取得两组患者均进行日常治疗。首先要进行药敏试验,根据其相关结果,采用敏感抗结核性药物进行药物干预,一般情况下选用吡嗪酰胺(安徽东盛制药有限公司0.5g,每次一片),利福平(哈尔滨集团制药六厂,0.15g,每天四次每次一片)异烟肼(安徽仁和药业有限公司,0.1g每天3次每次一片)等;其次,要给予患者相应的心跳、脉搏、血压等相关监测;在日常护理的基础上,试验组采用有针对性的心理干预、行为干预、知识普及、饮食干预等。观察比较两组患者的相关数据,进行数据分析得出结论。

1.2.2 心理干预

长期患病的患者,因为病痛的折磨、病程的时长、治疗的费用等通常会存在焦虑心理、抑郁心理、烦躁心理,甚至会影响患者是否继续治疗,有时患者会在崩溃的边缘[2]。

1.2.3 行为干预

通常是医护人员对患者的督促与指导。督促患者按时服药、定期接受相关检查,合理配合其他的干预措施,即使在出院后依旧要保证饮食、锻炼,注意应禁事项,进行相关的复查、以及其他相关的注意事项。患者平时主要以卧床休息为主,适当的增加适宜的锻炼,进而增加抵抗力。在督促患者进行正确的体育锻炼时,让患者以轻度锻炼为主,包括慢跑、太极拳等锻炼心肺的活动。

1.2.4 生活干预

通常是指医护人员对患者进行生活习惯的指导,主要为保证患者居住环境的干净与舒适,注意相关的清洁与通风。同时注意患者的隔离。此外,医护人员在对患者进行干预治疗的时候必须保证房间的消毒。叮嘱患者出门必须佩戴口罩防止其他交叉感染,指导患者回家后如何进行正确的消毒防范。

1.2.5 饮食干预

叮嘱患者通常要以高热量、高蛋白、高纤维的素食为主,保证易消化,对于粗纤维难消化的食物尽量少吃,切忌烟酒辛辣、刺激大油脂高的食物,提高饮水量促进新陈代谢。

1.2.6 药物干预

主要指给药原则是以联合给药、早发现早治疗为主,采用抗结核药物时必须要根据患者的具体情况而定。

1.3 评价方法

采用WHO规定的标准首先对样本数据进行确定,即符合相关病症、病理数据的患者确诊为结核病患者,满足国家颁布的《肺结核诊断标准》。

对于治疗后的结果要综合临床表现,相关肺结核的检测数据,结合影像学检查、病灶检查、痰菌测定,以及是否呈阳性肺结核诊断。来判断患者治愈性与治疗效果。

1.4 统计学方法

本次研究中采用X²进行数据的对比,通过SPSS20.0进行数据的检验,使用t进行检验数值参考,p<0.05符合统计学的规定标准具有比较的意义。

2 结果

2.1 治疗结果比较

表1 两组治疗结果(例、%)

根据表1可知,由治疗三个月后相关数据检测可得,试验组的患者治疗有效率明显高于比照组,p<0.05符合统计学的标准,具有比较的意义。

2.2 依从性比较

表2 两组患者依从性对比(例、%)

主要进行依从性的评价标准要依据定期复查的肝功能、肾功能检测,以及药物的服用率进行评价。定期检查通常为3个月一次。根据表2可知,试验组依从性更好,P<0.05符合统计学比较的规定。

2.3 相关时间比较

表3 病情控制时间、接受治疗时间对比(d)

根据表3可知,在采取有针对性治疗干预后,相关的治愈时间明显缩短。

3 讨论

在临床的治疗中,近年来结核病患病率逐年增加,医疗行业加强对其治疗预防的重视度,但是治愈率效果并不好。根据调查表明,主要的影响因素是以①患者及社会对结核病的认识不科学;②患病者的依从性较差;③患者的心理波动起伏大;④没用采用正确的医疗干预措施。等。

在此基础上,本研究探究了针对性护理干预的临床效果,发现若对患者进行相关的药物干预、心理干预、行为干预、生活干预等,可有效地提高结核病的治愈率,且缩短治疗时间,通过节省相关资源提升患者的依从性,并受到患者的满意评价,因此,具有临床实践推广性。

(作者单位:西安市胸科医院呼吸心血管科)

[1]吴春艳,吴冬梅. 护理干预措施在结核病临床护理中的应用效果分析[J]. 检验医学与临床,2015,03:378-379+382.

[2]罗桂珍. 探讨人性化护理服务在结核病临床护理中的应用效果[J].数理医药学杂志,2017,06:943-944.

张瑜(1990~),女,护师,研究方向为护理。

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