心理护理和健康教育在扩张性心肌病并心衰治疗过程中的临床价值

●薛婷

心理护理和健康教育在扩张性心肌病并心衰治疗过程中的临床价值

●薛婷

目的：分析在扩张性心肌病并心衰治疗过程中应用心理护理和健康教育的临床价值。方法：针对我院收治的48例扩张型心肌病并心衰患者，将其随机分为对照组（n=24）和观察组（n=24），对照组实施常规护理，观察组实施心理护理和健康教育。观察两组患者的焦虑、抑郁评分以及生活质量质量评分。结果：实施护理后，观察组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组患者（P＜0.05），且生活质量评分也高于对照组患者（P＜0.05）。结论：在扩张性心肌病并心衰患者治疗过程中实施心理护理和健康教育具有较好的临床效果，降低了患者的焦虑、抑郁情绪，提升了其生活质量。

扩张性心肌病并心衰；心理护理；健康教育

扩张性心肌病并心衰患者的数量在近几年中发展中不断上升，该病情具有较高的死亡率和发病率等特点，严重影响了患者的生活质量。对此本院针近两年收治的48例扩张型心肌病并心衰患者实施不同的护理，观察其常规护理以及心理护理、健康教育的临床效果，具体研究内容为下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自我院于2014年8月至2016年8月期间收治的48例扩张型心肌病并心衰患者，随机将其分为对照组和观察组各24例。两组患者均经过临床诊断后确诊为扩张型心肌病并心衰患者。其中对照组由13例男性患者和11例女性患者构成，年龄为25-69（47±5.88）岁；观察组有12例男性患者和12例女性患者构成，年龄为23-70（46.5±6.19）岁。48例患者中，心功能4级11例、心功能3级27例、心功能2级10例，病程为2-70个月，平均病程（36±15.11）个月。比较两组患者的临床资料，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理，观察组患者实施心理护理和健康教育。具体工作内容为下：（1）在心理护理中，患者在患上扩张型心肌病并心衰后，该病情对患者的生命安全带来较大的威胁，所以较多数的患者焦虑、抑郁情绪心理现象较为普遍，部分患者还会丧失治疗的信心。在焦虑、抑郁情绪下，患者的交感神经处于兴奋状态，增加了心脏的负荷进而引发心率失常现象[1]。针对患者以上的心理状态，需要护理人员密切关注其心理状态变化，对进行的监护方法对患者进行讲解，帮助患者正确认识治疗方法，缓解焦虑、紧张不安的情绪；确保操作无误，避免因护理人员操作失误时影响患者的情绪；联系患者家属进行陪同治疗，使用积极的方式帮助患者释放不良情绪。在日常护理中，借助放松疗法手段，进行放松训练和音乐疗法，通过深呼吸训练、倾听音乐等渐进性的方法，帮助患者放松肌肉和神经系统，进而实现精神的放松[2]。（2）健康教育方面，对患者及其家属宣讲关于疾病的相关知识，确保患者对疾病建立一定的认识，进而在治疗时能够积极配合治疗。对于患者的家属，向其进行日常护理要点的宣讲，能够在生活中给以患者正确的生活护理，并且让患者能够获取来自家庭的鼓励和支持，树立治疗的信心。给予患者进行饮食以及运动方面的合理性指导，提高患者的身体素质和耐力，增强身体的各项机能，但需要注重运动的强度和次数的控制[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者的焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）情况以及生活质量评分，其中生活质量评分内容有躯体功能、心理功能、物质生活以及社会功能。

1.4 统计学方法

本次研究的观察指标均采用SPSS20.0的统计学软件进行统计，其中包括计量资料（SAS评分、SDS评分，生活质量评分），采用t检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P＜0.05），具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较SAS评分、SDS评分

观察组的SAS评分、SDS评分均比对照组的低，差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1 比较SAS评分、SDS评分（分）

2.2 比较两组患者的生活质量评分

观察组的生活质量各指标的评分均高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），详情见表2。

表2 对比生活质量评分

3 讨论

扩张型心肌病并心衰临床特征为双侧或单侧心腔扩大，心肌收缩功能下降并伴有充血性心力衰竭。该病情容易致使患者心律失常的现象发生，猝死现象较为严重，具有遗传性和特发性的特点。患者患病后，病情容易反复，治愈效果并不理想，长而久之使得患者存在严重的焦虑、抑郁情绪，减低了患者的生存质量[4]。在本次选取的48例患者研究统计结果显示，观察组患者的SDS评分、SAS评分均低于对照组患者（P＜0.05），且观察组患者生活质量各项内容的评分均高于对照组患者（P＜0.05）。主要原因在于：第一，心理护理针对患者患病后的心理状态，就其患者的焦虑以及抑郁情绪分析存在的原因，通过治疗方法以及护理方法的宣讲，让患者对病情树立正确的认识，消除心中的疑虑，有助于增加配合治疗的积极性[5]；第二，健康教育从患者的家属入手，给予病情的相关全面认识和护理要点认识，让患者家属在对病情有一定的了解下，给予患者充足的鼓励和支持，创造良好的生活环境，排解患者心中压抑的焦虑以及抑郁不良情绪。以此增加患者治疗的信心，保持较好的心态配合医师治疗[6]。综上，在扩张型心肌病并心衰患者的治疗中实施心理护理和健康教育，具有较高临床价值，在缓解患者不良情绪方面有积极作用，进而提高了相关治疗的效果，值得在临床中大力借鉴。

（作者单位：江阴市中医院心肾内科十四病区）

[1]郭静波.心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰中的应用[J].心血管病防治知识(学术版),2015,(06):74-75.

[2]张方方,魏婷婷,薛昊.对扩张性心肌病患者心理护理干预效果体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,15(54):271-272.

[3]姜继凤.心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(34):110+112.

[4]姚吉换,刘晓静,吴松鸽.心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰中的应用价值体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(59):393+158.

[5]俞金芳,李彩燕.对扩张性心肌病患者心理护理干预效果评价[J].中国农村卫生事业管理,2012,32(02):151-152.

[6]皮静花.浅谈护理干预对31例扩张型心肌病患者再住院率的影响[J].中国民族民间医药,2013,22(22):89-89.