分析强心利尿合剂在慢性心功能不全患者治疗中的临床效果

●江壮林

分析强心利尿合剂在慢性心功能不全患者治疗中的临床效果

●江壮林

目的：探究强心利尿合剂在慢性心功能不全患者治疗中的临床效果。方法：选择2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的60例慢性心功能不全患者作为研究对象，将患者按照随机原则均分为对照组和研究组，对照组患者行常规治疗，研究组患者行强心利尿合剂治疗。结果：研究组患者治疗总有效率为93.33%，对照组患者治疗总有效率为70.00%，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的NT-proBNP及左心室射血分数对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：强心利尿合剂可以提升患者治疗效果，具有较高临床应用价值。

强心利尿合剂；慢性心功能不全；疗效

慢性心功能不全主要是指患者心脏收缩功能出现障碍，导致患者出现血流以及神经激素系统激活特征，影响患者的身心健康[1]。在对患者的治疗中，通常采用强心剂、血管扩张及以及利尿剂进行治疗[2]，对于强心利尿合剂的研究较少，因此，本次研究结合在本院接受治疗的60例患者，探究强心利尿合剂的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 患者资料

选择2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的60例慢性心功能不全患者作为研究对象，男性患者33例，女性患者27例，患者年龄60-76岁，平均年龄（71.0±3.2）岁。将患者按照随机原则均分为对照组和研究组，两组患者性别、病情及年龄等方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对患者行X线、心电图及B型钠尿肽检查。对照组患者给予利尿剂、强心剂以及抗感染药物进行治疗[3]。给予患者静脉滴注青霉素钠（河南新乡华星药厂，国药准字：H41020817），每天480万单位，分3次滴注。给予患者地高辛片（赛诺菲制药公司，国药准字：H33021738），给予患者每天服用1次，每次0.5片。另外，给予患者呋塞米[4]注射液（广东罗浮山国药有限公司，国药准字：H44022146）静脉注射，每天1次，每次20mg。治疗持续1周。

研究组患者抗感染治疗同对照组，同时采用强心利尿合剂来进行治疗，采用20mg多巴胺联合60mg呋塞米注入5%葡萄糖注射液中，采用持续泵注的方式，保证速度为2mg/kg·min，治疗持续1周，对比疗效。

1.3 疗效判定

（1）显效[5]：患者水肿、呼吸困难以及活动耐量等症状基本消失；（2）有效：患者水肿、呼吸困难以及活动耐量等症状有所好转；（3）患者水肿、呼吸困难以及活动耐量等症状无改善或者加重。

1.4 观察指标

对比观察两组患者NT-proBNP以及左心室射血分数。

1.5 统计学处理

本次研究采用SPSS 17.0软件处理，计数资料：n（%），检验用X2；计量资料（±s ），检验用t，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

在本次研究中，研究组患者治疗总有效率为93.33%，对照组患者治疗总有效率为70.00%，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肌张力恢复效果表[n（%）]

在本次研究中，两组患者治疗后的NT-proBNP及左心室射血分数对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组患者血流动力学指标比较

表2 两组患者血流动力学指标（±s ）

表2 两组患者血流动力学指标（±s ）

组别 NT-proBNP（ng/L） 左心室射血分数（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 1190±220 880±210 28.6±3.4 62.1±5.9对照组 1210±240 1150±180 30.2±4.0 41.2±4.0 t 4.130 15.668 3.682 10.139 P 0.971 0.001 1.025 0.011

3 讨论

在本次研究中，研究组患者治疗总有效率为93.33%，对照组患者治疗总有效率为70.00%，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的NT-proBNP及左心室射血分数对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明对患者行强心利尿合剂具有较高的疗效，其主要是由于常规治疗方式中，抗菌药物可以预防感染，强心剂可以提升患者的心肌收缩能力；呋塞米属于利尿剂，具有治疗心力衰竭的功效，可以抑制肾小管冲吸收NaCl，提升管腔液体中钠离子和了氯离子的浓度，降低髓质间液中的离子浓度，从而通过调节渗透压的作用来达到水电解质平衡。清新利尿合剂在应用过程中，采用多巴胺和呋塞米联合使用，可以提升患者心肌的收缩力，改善患者的临床症状。研究人员认为慢性心功能不全患者需要行抗感染治疗，通过抗生素来预防患者的感染[6]。还有研究人员认为，对患者采用强心剂和利尿剂进行治疗，可以改善患者的心肌收缩能力，改善患者的心肌功能[7]。诸多研究证实了本次研究观点。

总之，对慢性心功能不全患者的临床治疗中，采用强心利尿合剂，可以更好的提升患者的治疗效果，调整患者的各项指标，具有较高的临床应用及推广价值。

（作者单位：藤县妇幼保健院）

[1]王秀芳.依那普利片与美托洛尔缓释片联合螺内酯片治疗慢性心功能不全的效果观察[J].河南医学研究,2017,(10):1-2.

[2]杨波,范国颖.联合用药治疗慢性心功能不全79例分析[J].中国现代药物应用,2016,(18):198-200.

[3]王国珍,梁益辉,房宗宝等.麝香保心丸治疗慢性心功能不全的效果观察[J].内蒙古中医药,2016,(04):27-28.

[4]王晓辉.研究利尿合剂治疗老年肺源性心脏病心力衰竭的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,(24):109-111.

[5]李月芳,黄艳.酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病伴右心功能不全的临床研究[J].热带病与寄生虫学,2014,(03):166-168.

[6]刘颖绘,佟云.芪苈强心胶囊对心力衰竭患者心室重构的影响[J].世界最新医学信息文摘,2014,(07):200-201.

[7]尤忠红.慢性心功能不全规范治疗临床分析[J].心血管病防治知识(学术版),2014,(02):89-91.