探讨护理指引在骨科护理中的临床应用

2017-11-02钱瑶

保健文汇 2017年9期

●钱瑶

探讨护理指引在骨科护理中的临床应用

●钱瑶

目的：对护理指引在骨科护理中的临床应用进行分析探讨。方法：选取某院收治的骨科患者140例为实验对象，确保患者自身没有其他影响实验结果的病症，采用随机分组法将140例患者随机分为2组，每组70例患者，两组患者分为常规护理项目组与按照医院制定的护理指引方案进行护理的项目组。观察两组患者在接受两组不同的护理指引后，取得的护理效果的比较结果，确定护理指引在骨科护理中的临床应用效果。结果：通过两组护理患者的护理结果比较得出，对照组的护理恢复时间明显长于实验组的恢复时间，其他各项指标包括疼痛指数等实验组的数据都明显优于对照组。结论：通过对比实验我们可以得出，采取护理指标进行的护理在各方面都强于普通护理，能够加快患者的恢复，在临床上的应用效果十分明显，值得大力推广。

护理指引；骨科护理；临床应用；对比分析

1 引言

骨科在医院科室中属于常见的多发性疾病，该疾病多数是因为四肢局部骨的连续性受到直接或间接暴力而遭到破坏，从而引起局部肿胀、疼痛、运动受阻等，甚至导致受伤肢体的畸形和异常活动现象的出现，以及骨擦音等等一系列临床表现。关于骨折病人的临床护理，护理结果直接影响到骨折的早期愈合强度，如果采取的护理方式不合适，将会导致骨折愈合速度缓慢甚至造成股骨头缺血性坏死，因此对于骨科病人的临床护理是十分必要的，需要各个医疗机共同努力，探索出一条符合我国骨科科室的护理体系与指引。

护理指引是随医疗模式的逐渐变革而出现的一种新型的、超前的护理模式，其是指医护人员根据患者的实际病情及变化情况，结合专业知识和临床经验，及时查找现存的及潜在的护理问题，从而制定并采取针对性强、更加有效的护理指引措施，提高护理服务质量，促进患者的身体机能的恢复。

对于大多数骨科患者而言，疼痛是大多数患者面临的最大的症状之一，很多骨科患者在疼痛症状发生后，难以采取有效的控制措施进行调节，病人本身的心里以及生理会产生巨大的波动，同时会造成一定的生活负担，十分不利于患者的康复，降低生活质量。

除此之外，骨科患者在接受手术后，常常会出现疼痛症状反复的情况，这回诱导患者的免疫力发生下降，诱发多种并发症，不利于患者的康复。近年来，随着医疗体制的不断改革，患者在临床医疗护理上提出了更高的要求，为了患者的迅速恢复，采取护理指引应用于骨科护理中，将会取得很大的效果。

2 临床资料

选取我院收治的骨科患者140名为例，其中男89名，女51名，年龄平均在45岁左右；病例分析总结为上肢骨折32例，下肢骨折34例，脊椎骨骨折为28例，腰间盘突出患者为19例，其他患者27例。将140名患者打乱顺序随机进行分组，分别分为实验组与对照组，每组70例患者，两组患者在年龄、性别、病情分类等方面的情况类似，实验具备可比性。

3 护理指引在临床上的应用

3.1 常规护理

护理指引在本文中是在常规护理项目的基础上进行的优质护理项目，更加符合患者的实际情况与要求，因此本文对该院采取的常规护理模式做简要解释。其中常规护理一般包括：对病患的生活起居进行照顾，对病人的自身困难，护理人员给予必要的解释与安慰，确保患者心理平稳，利于患者的恢复；遵循医嘱对患者的输液、止疼、包扎、换药等进行全方位的照顾；对于采取石膏固定的患者，护理人员对患者的神经末梢及时进行观察，对患者肢体出现肿胀、麻木、皮肤紫青以及疼痛的要及时报告医师进行处理；对于准备手术的患者，对患者的术前身体指标及血液循环进行观察。

3.2 应用护理指引于骨科护理中

（1）做好心理护理是患者康复的保证和动力通过向患者介绍该疾病的病情治疗过程、成功病例及注意事项，使患者保持最佳心理状态，达到心理康复与功能康复的协调，尽快恢复自理生活能力。

（2）按患者的文化程度，用通俗易懂的语言，深入浅出地讲述疾病的相关知识，并耐心解答患者提出的问题，取得主动配合治疗和护理。根据病情指导患者合理饮食。如多发性骨折术后，为了促进骨折愈合，应给高营养、高蛋白饮食。因患者长期卧床，为防止便秘，应给多维生素粗纤维饮食。指导患者正确用药，严格按医嘱给药，向患者讲述用药剂量、不良反应等，让患者及家属了解合理的用药知识。

（3）患者术后往往会引起身体其他部位的并发症，但是及早预防，就可以避免。①皮肤护理。由于患者术后需长期卧床，容易发生压创。要提醒患者要勤换汗湿衣物，定期定时的翻转身体，尽量保持皮肤清洁及衣物床单的干燥。增加病号营养，提高抵抗能力，减少压创的发生。②预防静脉血栓，由于患者运动较少，术后又有所限制，这样导致了下肢静脉血栓的发病几率，要经常做下肢的按摩，并提醒患者早期的行动锻炼，并要观测病号的下肢运动情况及血运情况。③预防肺部并发症，术后观察患者呼吸情况，患者有吸烟史的尽量要求病号戒烟，注意病房通风，建议患者多饮水，注意口腔的清洁，利于痰液的排除，必要时需要雾化治疗，并做出早期抗生素预防。