具有自杀危险的抑郁症及临床护理要点分析

刘亚丽，殷 瑛

（合肥市第四人民医院，安徽 合肥 230002）

具有自杀危险的抑郁症及临床护理要点分析

刘亚丽，殷 瑛

（合肥市第四人民医院，安徽 合肥 230002）

目的分析具有自杀危险的抑郁症患者临床护理要点及效果。方法 选取2013年2月～2016年1月在我院治疗的抑郁症患者进行筛查，选择有自杀危险的50例患者为研究对象，针对患者实际情况给予药物治疗，同时配合实施护理干预，观察分析患者治疗护理后的情况。结果 和治疗护理前比较，患者抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分均下降（P＜0.05）。经药物治疗和护理干预后，患者未发生自杀事件。结论 对具有自杀危险的抑郁症患者，在药物治疗的同时配合有效且合理的护理干预，可预防和减少自杀事件的发生，有利于患者的康复。

临床；自杀危险；抑郁症；护理

抑郁症作为临床中一种比较常见的精神性疾病，发病原因复杂且完全治愈率低，有调查资料显示，大约有15%的抑郁症患者最终选择自杀结束病痛折磨，在这种形势下，对抑郁症患者自杀危险因素以及防护措施进行研究也变得尤为迫切[1]。本文选取有自杀危险的抑郁症患者50例为研究对象，对临床护理要点及效果进行探讨分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2016年1月在我院治疗的抑郁症患者进行筛查，选择有自杀危险的50例患者为研究对象，均满足中国精神障碍与诊断标准第3版中关于抑郁症的诊断标准[2]。其中男21例，女29例，年龄19～53岁；平均年龄（32.32±10.38）岁；病程2个月～6年，平均病程（2.12±0.12）年。排除有药物依赖史患者、存在沟通障碍和交流障碍的患者、有严重躯体疾病患者、中途退出研究者、资料不完整患者及有酒精中毒患者。

1.2 方法

患者入院后对其抑郁程度和自杀危险情况进行评估，针对患者病情给予药物治疗和护理干预，护理措施为：（1）细心观察与深入交流，评估其心理状态，了解自杀动机以及计划。（2）对有自杀观念与行为的患者，须禁止独居以及单独活动，密切观察患者病情，加大病房巡视力度；对有自杀倾向的严重者安排专人全天看护，严格执行各项制度，定期或者不定期搜查各种危险物品，教育家属在探视时不可携带危险物品；服药时仔细检查口腔，防治患者藏药；加强卫生管理，鼓励其多参加工娱疗活动，同时多和其他患者交流沟通，消除其孤独感。（3）确保患者安全，确定核心问题，提供情感支持，耐心倾听患者阐述，尽量满足其合理需求，帮助患者寻找生活之美，鼓励其表达以及宣泄自身负性情绪；寻求亲属好友的帮助以及支持，引导患者正确对待失败、压力等，培养正确积极的人生观。（4）待患者病情好转后，给予讲解关于抑郁症方面的知识和应激事件处理方式等；加强患者家属的健康教育，嘱咐其多和患者交流，给予患者情感支持，以便疾病恢复；另外做好社会支持工作，让患者感受到社会对自身的关心，以强化其治疗信心，重拾勇气，敢于面对生活。

1.3 观察指标

观察患者治疗护理前后抑郁情况和焦虑情况，采用抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评价分析[3]；并记录患者自杀发生情况。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与治疗护理前比较，患者焦虑评分及抑郁评分明显降低（P＜0.05）；患者未发生自杀事件。见表1。

表1 治疗护理前后患者焦虑评分和抑郁评分比较（±s，分）

表1 治疗护理前后患者焦虑评分和抑郁评分比较（±s，分）

注：与治疗护理前比较，*P＜0.05

时间 焦虑评分 抑郁评分治疗护理前（n=50） 60.23±3.21 60.41±4.22治疗护理后（n=50） 51.22±6.12* 49.08±6.23*

3 讨 论

对于有自杀危险的抑郁症患者而言，死亡就是一种解脱。研究表明，抑郁症已成为引起自杀的一个主要原因，近年来随着抑郁症患病人数的上升，因抑郁症自杀的病例也随之增多，在这种情况下，如何有效预防和减少有自杀危险抑郁症患者的自杀率也成为当前医学研究人员关注焦点之一[4]。本次研究笔者就具有自杀危险的抑郁症及临床护理要点进行分析，实施的护理干预包括病情评估、健康宣教、社会支持、心理干预等。研究结果显示，经治疗护理患者焦虑评分和抑郁评分明显降低（P＜0.05）；未发生自杀事件。

可见，对有自杀危险的抑郁症患者加强防护，给予合理的护理干预，可有效预防和减少自杀事件的发生。

[1] 刘 亭,刘晓利.对开放病房住院抑郁症患者自杀风险评估及防范[J].中国民康医学,2012,24(12):1495,1500.

[2] 乔素婷,吴爱靖.护理干预对妄想性抑郁症自杀行为的影响观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(48):23-24.

[3] 陈佩芳,陈克佳,刘玲娜,等.未经治疗抑郁症患者危险行为分析及护理[J].黑龙江医学,2012,36(5):397-398,400.

[4] 王桂梅,谢红芬,沈 蕾,等.JCI标准对住院抑郁症患者自杀风险管理的研究[J].护理管理杂志,2015,15(10):737-760.

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.41.135.01

本文编辑：张 钰