基于需求理论的聚焦解决模式在临床教学护士教学能力中的应用

2017-11-01邢浪萍杨天婷凌晓辉

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年41期

关键词：护师考核成绩教学质量

王红，邢浪萍*，杨天婷，凌晓辉

（南京医科大学附属脑科医院，江苏南京 210029）

基于需求理论的聚焦解决模式在临床教学护士教学能力中的应用

王红，邢浪萍*，杨天婷，凌晓辉

（南京医科大学附属脑科医院，江苏南京 210029）

目的探讨基于需求理论聚焦解决模式对临床教学护士进行培训，对其教学能力的影响。方法基于目标需求理论，本研究征询护理专家意见与建议，对全院临床教学护士进行需求调查，在此基础上设计教学计划，按照聚焦解决模式结合情模拟联合LBI教学法对全院临床教学护士81人组织培训，实施实施计划并评价。结果培训结果显示，培训前与培训后第一次考核成绩差值为-（15.543±8.748），培训前与培训后第二次考核成绩差值为-（34.136±7.573），培训后第一次与培训后第二次考核成绩差值为-（18.593±7.731），差异有统计学意义（P＜0.01），说明经过培训临床教学护士的教学态度、情感、组织管理、授课技能等均有所提高。临床实境考核成绩培训前（80.79±3.87）培训后（89.23±9.26），差值为-（8.44±1.07），差异有统计学意义（P＜0.01），说明临床教学护士的沟通能力、应变能力、专业知识技能等均有所提高。培训后护理论文发表的总数量及统计源期刊数量均提升。结论基于需求理论的聚焦解决模式能提高临床教学护士的教学能力，利于护理人才的培养。

需求理论；聚焦解决模式；临床教学；护士教学能力

为了提高临床教学护士教学能力，笔者基于目标需求理论，2014年5月征询护理专家意见与建议，对全院临床教学护士进行需求调查，在此基础上设计教学计划，2014年6月～2015年5月按照聚焦解决模式对全院临床教学护士81人组织培训，实施计划并评价，取得一定效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取全院临床教学护士81人组织培训，均为女性，年龄（36.43±6.32）岁，工作年限（16.58±7.64）年，从事教学年限（7.19±5.22）年；主任护师1人，副主任护师10人，主管护师35人，护师35人；学历硕士1人，本科62人，大专17人，中专1人；N4 18人，N3 50人，N2 13人，符合院临床教学护士准入制度。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

本研究前期查阅文献基础上形成初稿，再征询本院不同科室4名主任护师管理人员意见，并修订形成问卷；涉及临床教学管理、临床教学方法、知识技能、教学受益四个维度，其中临床教学管理包含21个子条目，临床教学方法包含15个子条目、知识技能包含9个条目、教学受益包含11个子条目；以“是、否”进行回答；详见表1。资料收集前取得知情同意，统一发放问卷，按照指导语填写，15 min完成，发放81份，均有效回收。

1.2.2 培训内容与课时

根据需求调查结果每个分项的前5～6项设计培训课程：教学质量控制、临床教学方法、教学过程中最重要内容、PPT制作技巧及制作要素、如何提高教学效果、科研论文撰写等，共计24学时，见表1。

1.2.3 培训模式

聚焦解决模式5个步骤，（1）描述问题；（2）构建目标；（3）探查例外；（4）实施反馈；（5）评价阶段，根据培训内容，每一内容按照5步骤进行

1.2.4 培训方式

采取情景模拟教学联合以授课为基础的学习，即情模拟联合LBI教学法（1）临床教学理论知识和技能。主要采用LBI教学法。由主任护师进行多媒体理论授课,主要包括授课技巧、PPT制作、临床规范化带教等内容。（2）情景模拟教学。授课能力的培养主要采取情景模拟教学法。由参加培训的人员根据课程内容,进行模拟授课；同时每6～8人指定一名辅导老师,对授课内容、授课技巧、多媒体的制作等方面进行辅导；参训人员授课后互相进行讨论不足及有待改进之处。

1.2.5 考核方式及效果评价

理论考试即培训前、第一轮培训后、第二轮培训后考核，考题参照培训内容出题，结果见表2，比较考核成绩；2015年6月～2016年5月进行临床实境考核，参照江苏省卫生厅护士素质行动考核标准，共7项为临床护理思维（护理程序应用）、病情观察评估能力、专业知识点掌握、规范的动手能力、表达沟通能力（患、医、护）、应变处理能力、人文关怀与素养，结果与前一年同期比较，见表3；统计2015年6月～2016年5月论文发表数量及质量，结果与前一年同期比较，见表4。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果（见表1、表2、表3、表4）

3 讨论

科学的教学培训方式是提高临床护理教学质量的关键，临床护理教学质量也是护理质量管理的其中一项重要环节，三级甲等医院复核评审中教学质量也是评审的一项重要内容。临床护理教学管理者应根据护生对教学方式的需求，有重点和有目的地采取护生喜欢和乐于接受的教学方法。以提高护生学习的主动性和积极性，从而提高临床护理教学质量[1]。情景模拟教学联合以授课为基础的学习即情模拟联合LBI教学法,其有助于提高临床护士的急救能力和临床教学能力[2]。情景教学法能够培养和激发学生的学习兴趣，并将理论知识与实践相结合，增强学生知识的记忆与理解，提高护理教学质量[3]。本研究采用此方法，效果与前者一致。因此，科学的临床护理教师培训方式能有效提高临床护理教学质量。

护理学是一门理论联系实际综合性应用学科，护生们对临床教师综合要求高[4]，要培养适应临床需要的新型护理人才，推动护理学科的发展，临床教学护士起着承前启后的重要作用。因此，临床护理教师首先要提高自己的教学能力，才能在临床教学中发挥应有作用。因此，对临床教学护士进行科学合理全面的培训很有必要。本研究尚有不足之处，教学护士论文撰写的数量及质量有待进一步提高，这是后期培训应关注的重点。