小儿急诊静脉输液异常的急救护理研究

张彩虹

（江苏省沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

小儿急诊静脉输液异常的急救护理研究

张彩虹

（江苏省沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

目的 对小儿急诊静脉输液异常的急救护理进行分析。方法 选取2014年7月～2017年5月急诊输液异常的患儿94例为研究对象，以抽签的方式将其随机分为护理组和对照组，各47例。护理组给予急救护理，对照组给予常规护理，分析护理后患儿家属的满意度和患儿疼痛率。结果 护理后，护理组疼痛率和家属满意度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿输液异常对其影响较大，实施急救护理则可以积极预防输液异常情况的发生，同时对发生异常的患儿进行有效救护，提高儿童输液的安全性，让家属对护理满意，值得临床推广。

急诊；静脉输液异常；急救护理

急诊是一个前沿科室，就诊量较大，就诊人数较多，而小儿由于年龄较小、认知较浅，因此在输液中容易出现各种意外，从而引起护患纠纷，不利于医院工作的开展和患儿疾病的治疗。针对此种情况，护理人员应选择实施较好的护理方案，从而有效避免输液异常的发生，降低对患儿的影响，显著提高护理满意度。本文选取94例急诊输液异常的患儿为研究对象，实施急救护理，分析其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2017年5月急诊输液异常的患儿94例为研究对象，以抽签的方式将其随机分为护理组和对照组，各47例。护理组男24例，女23例，年龄0.5～6.5岁，平均年龄（2.8±0.7）岁，腹泻20例，发热18例，咳嗽、咳痰9例；对照组男26例，女21例，年龄0.8～5.2岁，平均年龄（2.5±0.5）岁，腹泻19例，发热16例，咳嗽、咳痰12例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 急救方法

（1）药物不良反应：当患儿出现胃肠道反应时，应立即停止输液，更换其他抗生素，而症状相对较轻的患儿则可以调慢静脉输液的速度，从而有效缓解其症状。（2）过敏反应：当患儿发生过敏反应时，应第一时间停止输液并更换药液和输液器，同时维持静脉通路，然后给予相应的药物缓解。给予肌注异丙嗪12.5 mg，静推地塞米松5 mg，同时给予0.5 mg的肾上腺素皮下注射，帮助患儿取休克体位，并记录观察患儿的尿量和脉搏[1]。（3）高热惊厥：当患儿发生高热惊厥时，应第一时间进行抢救，让其保持平卧位，松解衣扣，及时清理口腔内分泌物，严密观察患儿神志、血压、瞳孔等变化，给予物理降温。

1.2.2 护理方法

（1）护理评估：认真了解静脉输液异常患儿的情况，对其症状进行分析，对具体治疗效果进行评估，一旦患儿出现明显的输液异常时，应密切观察其动态变化和反应，以确定用药剂量。（2）实行输液流程：在输液前认真核对患儿的基本信息，了解患儿疾病并准确计算输液量和速度，减少输液异常情况的发生；在输液时严格遵守“三查七对”制度，认真掌握危重患儿的护理标准，护理人员提高自身输液技术，加强基础性机能的培训，从而避免输液异常的发生[2]。（3）加强输液中的护理：在患儿输液时应勤巡视，注意严密观察输液速度、输液不良反应，及时处理输液异常情况。在输液时告知家属不可随意调节输液速度，要全程陪伴患儿。（4）加强病情观察：患儿由于年龄较小，语言表达能力不足，且在出现异常症状时无法表达，护理人员应加强巡视，及早发现先兆情况，从而尽早处理。

1.3 观察指标

分析护理后患儿家属的满意度和患儿疼痛率。

1.4 统计学方法

研究数据选取SPSS 19.0版本的统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理后患儿家属的护理满意度

护理后，护理组护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿家属护理满意度比较[n(%)]

2.2 护理后患儿疼痛率

护理后，护理组出现疼痛2例，疼痛率为4.26%，对照组出现疼痛9例，疼痛率为19.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急诊是医院的前沿科室，每天就诊量较大，急诊治疗中静脉输液是最常见的一种治疗方式，对于小儿来说，由于环境陌生、静脉输液穿刺的疼痛以及疾病的影响等因素，使得小儿在进行急诊静脉输液时往往不能够积极配合，而且容易发生静脉输液的危险，因此急诊输液中应认真对患儿的情况进行观察，同时对于小儿静脉中的异常情况给予急救护理，可显著减少异常情况的发生。

急救护理是临床上针对突发性事件的护理，小儿由于年龄较小，表达能力较差，同时由于急诊患者较多，在输液中难免会出现各种意外情况，而静脉输液异常则对小儿的影响较大。实施急救护理，通过在输液前的认真核对和检查，确保输液准确，而输液中勤巡视，及早发现输液异常的先兆情况，尽早采取有效的措施防范，减少输液异常的发生，当发生异常情况后应立即停止输液，采取相应的对症措施治疗，以减少对患儿的影响[3]。本文针对患儿输液中发生的异常情况实施急救护理后，家属护理满意度（93.62%）明显优于对照组（74.47%），且患儿疼痛程度较低，效果明显。

综上所述，对小儿急诊静脉输液中的异常情况实施急救护理的效果明显，值得临床推广。

[1]朱春燕.浅谈观察护理干预在小儿门诊静脉输液中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(19):234+237.

[2]王晓琴,刘宴伟,刘剑英.小儿门诊静脉输液安全隐患分析及护理对策[J].实用医学杂志,2015,31(07):1199-1200.

[3]王银平.100例小儿门诊静脉输液异常急救护理[J].北方药学,2013,10(11):181.

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.38.124.02

本文编辑：张 钰