心理护理对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的效果评价

吴筱蔓

（武汉市中心医院，湖北 武汉 430014）

心理护理对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的效果评价

吴筱蔓

（武汉市中心医院，湖北 武汉 430014）

目的 探讨心理护理对减轻耳鼻喉部手术后疼痛程度的效果。方法 选取2015年12月～2016年12月我院收治的耳鼻喉部手术患者60例为研究对象，利用电脑随机分组的方式将其分为研究组与常规组，各30例。常规组采用常规护理，研究组在常规护理基础上加强心理护理，并对比两组患者术后疼痛程度。结果 护理后，研究组术后疼痛程度分级明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 耳鼻喉部手术后给予加强心理护理干预，能够有效减轻患者术后疼痛程度，值得临床进一步应用。

耳鼻喉部手术；心理护理；疼痛

外科中，手术是最常规的治疗手段，手术所产生的应激源会使得患者心理、生理出现不同程度的应激反应[1]。术后疼痛是因为人体遭受侵入性操作时所发生的防御性反映和不愉快的情绪活动的一种复杂感受。耳鼻喉行手术操作，会对患者的呼吸、饮食、呼吸造成最直接的影响。对此，以我院收治的60例耳鼻喉手术患者为研究对象，探讨心理护理干预对减轻术后疼痛的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年12月我院收治的耳鼻喉部手术患者60例为研究对象，利用电脑随机分组的方式将其分为研究组与常规组，各30例。研究组男19例，女11例，年龄20～60岁，平均年龄（40.2±4.6）岁，9例鼻息肉，10例喉癌，1例中耳癌，2例扁桃体，8例鼻窦恶性肿瘤；常规组男17例，女13例，年龄22～61岁，平均年龄（40.7±4.4）岁，8例鼻息肉，11例喉癌，1例中耳癌，3例扁桃体，7例鼻窦恶性肿瘤。患者均签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采用常规护理；研究组在常规护理基础上给予加强心理护理，具体为：（1）密切护患关系：与患者交流过程中，态度要端正，语言要温和，主动倾听患者诉说，询问患者病史，对病情合理评估，分析其中的问题，以便于制定完善的护理措施。耐心解答患者的疑问，为其讲解疾病治疗方法、注意事项。针对不同性格特点的患者实施针对性的护理措施，引导患者说出自己的烦恼和痛苦，以缓解患者的负面心理。（2）治疗性心理护理：术前以通俗易懂的语言为患者讲解耳鼻喉疾病治疗的相关知识，以促进患者配合，提升其治疗依从性，让患者尽快适应。术后换药时，予以安慰、鼓励，让患者了解换药对促进疾病愈合的重要性。术后观察患者面色和肢体语言，对其疼痛程度进行评估，若疼痛且不耐受时，及时给予缓解。利用精神支持疗法，提升其疼痛耐受程度。出院时，告知患者定期换药、复诊，以免术腔发生粘连。（3）社会支持：患者家属的担忧，会直接对患者的心理产生影响，家人的关心作用对患者而言是巨大的。基于此，护理人员应当积极为患者寻求家庭支持，告知家属尽量不要在患者面前流露出担忧、烦躁不安等情绪，尽量在精神上，鼓励、安慰、暗示患者，以缓解其术后疼痛。术后康复中，鼓励患者积极参与社会活动，与外界保持良好的交往，以取得社会支持。

1.3 观察指标

采用WHO提出的疼痛程度分级标准，评估患者术后疼痛程度，其中无疼痛，为0分（0级）；轻度疼痛且耐受为1分（1级）；疼痛明显但可耐受为2分（2级）；疼痛剧烈不耐受为3分（3级）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对研究进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，研究组术后疼痛程度分级明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后疼痛程度比较[n(%)]

3 讨 论

耳鼻喉疾病在临床中较常见，且多发，严重影响着患者的工作、生活和学习，加重了患者的心理负担。耳鼻喉所处的位置，具有特殊的解剖结构，涉及到人体的嗅觉、听觉、触觉和发音，具有多通道性、多器官性特点[2]。耳鼻喉与脑部的距离较近，有着诸多的敏感神经、神经纤维，若实施手术治疗或侵入性操作，则会导致患者发生剧烈的疼痛感，加之病情变化，在某种程度上增加了患者的心理压力，产生焦虑、抑郁。负面情绪又会加重病情，降低对疼痛的耐受程度，在手术中，增加患者对术后疼痛的敏感度，不利于患者术后恢复。不良情绪会放大紧张、焦虑、烦躁不安等负面情绪，加上患者对该病的治疗认知不足，对手术治疗的认识不够客观，进而影响到术后康复和手术疗效。麻醉、手术会干扰患者正常的生理机能，易产生诸多不良情绪。当心理处于消极状态时，会增加心理应激反应，兴奋交感神经，增加儿茶酚氨分泌量，加大疼痛程度。

手术期间，在保证手术疗效的同时，为患者提供心理护理干预，适当予以心理支持，帮助患者顺利度过手术过程，通过社会支持，让患者感受到家庭的关怀。按照不同患者的不同心理特点，实施针对性的心理护理，消除其不良心理因素，促进患者术后尽快康复，减少住院天数。

本次研究结果发现，术后研究组疼痛缓解情况明显优于常规组（P＜0.05），由此说明，为耳鼻喉手术患者提供心理护理干预措施，能够有效减轻患者术后疼痛程度，值得临床应用。

[1]周丽萍,李爱红,王柳茹.心理护理对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的作用评价[J].中国继续医学教育,2017,03:248-250.

[2]张 敏,刘爱琴,徐雅萍.心理护理在耳鼻喉部术后的应用效果[J].中国当代医药,2015,35:172-173+177.

R473.76

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ISSN.2096-2479.2017.38.97.02

本文编辑：张 钰