克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的有效性研究

吐尼沙姑·达吾提，热孜玩故·阿布力孜

（喀什地区巴楚县妇幼保健医院，新疆 843800）

克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的有效性研究

吐尼沙姑·达吾提，热孜玩故·阿布力孜

（喀什地区巴楚县妇幼保健医院，新疆 843800）

目的探究克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的有效性。方法随机抽取80例本院接收的卵巢储备功能减退患者，并按照不同的治疗方法分为对照组和观察组，每组各40例患者。给予对照组患者人绝经期促性腺激素/人绒毛促性腺激素(HMG/HCG)进行治疗，观察组则给予克罗米芬进行治疗。比较两组患者的排卵率、妊娠率以及不良反应发生率。结果两组患者的排卵率分别为50.00%(对照组)、87.50%(观察组)；妊娠率分别为5.00%(对照组)、30.00%(观察组)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率分别为10.00%(对照组)，7.50%(观察组)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论克罗米芬对改善卵巢储备功能减退患者的妊娠率、排卵率具有显著疗效，值得广泛应用。

克罗米芬；卵巢储备功能减退；促排卵；有效性

卵巢储备功能减退会引起女性生殖内分泌功能紊乱，临床表现明显，主要包括：月经量少、月经不调、闭经等，严重影响到女性的生育功能，显著降低了患者的生活质量。该疾病应该及时尽早的进行治疗，能够改善患者的生育能力，满足患者的妊娠需求[1]。面对不孕患者，临床上主要是采取体外受精治疗，但是体外受精的关键是促进患者排卵，目前临床上促排卵治疗方案众多，但是疗效各不一样。为了探究克罗米芬对治疗卵巢储备功能减退患者的疗效，本研究选取了80例患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例卵巢储备功能减退患者均为女性，收治时间为2016年1月～2017年3月，参与方式：将80例患者分成对照组和观察组，每组各为40例患者。对照组患者中，年龄24～37岁，平均年龄为(32.4±2.4)岁；观察组患者的平均年龄为：33.1±2.3岁，年龄范围在23～38岁。两组卵巢储备功能减退患者的基本信息，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

对照组：给予患者HMG/HCG进行治疗，在患者月经周期的第3～5天，肌肉注射(75～105U)HMG，连续注射7～12天。当优势卵泡达到成熟标准时，肌肉注射(5000～10000U)HCG[2]。

观察组患者：给予其克罗米芬，患者在月经周期的第五天开始口服克罗米芬，一天一次，每次50～100 mg，连续用药5天。如果患者没有排卵，则在下一周期加大剂量，每次增加50 mg。

1.3 观察指标

观察两组卵巢储备功能减退患者的排卵率、妊娠率、不良反应发生率。

1.4 统计学方法

计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 排卵率、妊娠率

观察组卵巢储备功能减退患者的临床疗效确切，排卵率、妊娠率分别为：87.50%、30.00%，而对照组的妊娠率为5.00%，排卵率为50.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)，详情见表1。

表1 两组卵巢储备功能减退患者的排卵率、妊娠率 [n（%）]

2.2 不良反应发生率

对照组卵巢储备功能减退患者中，出现4例卵巢过度反应刺激综合征，不良反应发生率为10.00%，而观察组中，共发生3例不良反应7.50%，差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨 论

随着现代女性的社会压力逐渐增加，很多年轻女性患者上了卵巢疾病，临床上不孕症发生率在逐年增长。卵巢储备功能减退是一种特殊的生殖疾病，由于该疾病患者的卵泡数目在急剧减少，导致卵巢的低反应率和周期取消率增加，给患者卵巢储备功能减退患者的治疗带来一定的困难。

近几年，各种促排卵治疗方案不断发展进步，临床上治疗卵巢储备功能减退患者取得了不俗的成果。克罗米芬是一种人工合成的雌激素衍生物，具有拮抗雌激素的作用，主要作用部位为下丘脑，并与雌激素竞争性结合下丘脑上E2受体，可以阻断E2受体对下丘脑的正负反馈作用。反式克罗米芬作用于垂体，可增加垂体对促性腺激素释放激素激动剂的水平，间接的促进内源性FSH释放，从而促进卵泡发育。顺式克罗米芬同样能够促进内源性FSH释放作用，对提高患者的排卵率具有积极作用[3]。

在本次研究中，观察组的患者采取克罗米芬进行治疗后，其临床疗效确切，排卵率、妊娠率均有所提升，与对照组比较起来其，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，克罗米芬能够有效提高卵泡患者的排卵率、妊娠率，具有良好的应用价值，值得推荐。

[1] 张 婧,庹 闽,王月华.重组人促黄体激素联合克罗米芬在卵巢储备功能减退中治疗效果及对排卵影响[J].黑龙江医药,2016,29(06):1158-1160.

[2] 江 丽,陈勇霞.克罗米芬联合重组人促黄体激素在卵巢储备功能减退患者促排卵治疗中的应用效果[J].广东医学,2015,36(19):3050-3052.

[3] 张巧利,贾婵维,马延敏,等.克罗米芬与来曲唑临床促排卵应用的研究进展[J].现代妇产科进展,2016,25(01):65-68.

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ISSN.2095-8803.2017.15.036.02