心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T（hs-c Tnl）及超敏C-反应蛋白联合检测对诊断手足口病的临床意义

杜贵年

（广西贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T（hs-c Tnl）及超敏C-反应蛋白联合检测对诊断手足口病的临床意义

杜贵年

（广西贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

目的探究心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T（hs-c Tnl）及超敏C-反应蛋白联合检测对诊断手足口病的临床意义。方法选取我院治疗手足口病的70例患儿作为本次实验的研究组，根据患儿的病情程度将研究组患儿分为普通组（38例）和重症组（32例），另选取70例健康幼儿作为本次实验的比较组，检测各组患儿的心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T（hs-c Tnl）及超敏C-反应蛋白水平。结果研究组患儿心肌酶谱、hs-cTnl及hs-CRP水平均显著高于比较组，重症组患儿心肌酶谱、hs-cTnl及hs-CRP水平均显著高于普通组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论手足口病的诊疗中，采用心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T（hs-c Tnl）及超敏C-反应蛋白联合检测，不仅准确性高，而且有助于能尽早发现并判断患儿心肌受损的程度，利于患儿的预后，值得推广应用。

心肌酶谱；高敏肌钙蛋白；超敏C-反应蛋白；手足口病

手足口病又名发疹性水疱性口腔炎，是一种由肠道病毒引起的传染病。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，重症患儿如果病情发展快、不及时治疗，可导致死亡。因此，及时对患儿的病情做出准确的判断尤为重要。本文就心肌酶谱、hs-cTnl及hs-CRP联合检测对诊断手足口病的临床意义进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月来我院治疗手足口病的70例患儿作为本次实验的研究组，其中，男性患儿40例，女性患儿30例，最大年龄5岁，最小年龄6个月，平均（3±0.5）岁，另选取70例健康幼儿作为本次实验的比较组，其中，男性患儿39例，女性患儿31例，最大年龄6岁，最小年龄9个月，平均（3.6±0.4）岁。两组患儿年龄、性别等一般资料比较，差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有小儿入院后，均在第二天早晨空腹抽取5 ml的静脉血，加人肝素进行抗凝处理，分离血清，采用免疫散射比浊法对所有小儿的hs-CRP水平进行检测[1]；另采用全自动化学发光免疫分析仪检测小儿hs-cTnl水平，采用全自动生化分析仪检测血清心肌酶谱水平，其中包括AST（谷丙转氨酶）、CK（肌酸激酶）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）及LDH（乳酸脱氢酶）。在此基础上，根据病情给予所有手足口病患儿相应的对症治疗，包括抗病毒、营养心肌、维持酸碱及水电解质平衡等，并在治疗7天后，对所有手足口病患儿再行心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T（hs-cTnl）及超敏C-反应蛋白水平检测。

1.3 观察指标

观察、比较各组患儿的心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T（hscTnl）及超敏C-反应蛋白水平。

1.4 统计学处理

本次数据采用SPSS 20.0统计学软件进行统计，计数资料采用%表示，用x2检验数据，计量资料采用±标准差表示，组间比较t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿心肌酶谱、hs-cTnl及hs-CRP水平比较

经检测，研究组患儿心肌酶谱、hs-cTnl及hs-CRP水平均显著高于比较组，且研究组患儿中，重症组患儿心肌酶谱、hs-cTnl及hs-CRP水平均显著高于普通组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见下表1。

表1 两组患儿心肌酶谱、hs-cTnl及hs-CRP水平比较（±s）

表1 两组患儿心肌酶谱、hs-cTnl及hs-CRP水平比较（±s）

指标 研究组（70例） 比较组 t P普通组（38例） 重症组（24例）心肌酶谱（U/L）AST 52.1±10.8 75.2±24.6 19.6±9.3 2.369 0.025 CK 213.4±11.8 345.3±17.2 44.2±10.5 2.615 0.036 CK-MB 27.1±6.2 59.2±11.8 13.1±5.6 2.634 0.015 LDH 348.5±50.8 493.7±68.2 81.9±23.6 3.482 0.048 hs-cTnl（μg/ml） 0.29±0.02 0.87±0.04 0.13±0.03 2.984 0.013 hs-CRP（mg/L） 6.1±1.4 13.8±2.5 1.3±0.4 2.173 0.004 P＜0.05 - -

3 讨 论

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，好发于婴幼儿，临床上以手、足、口腔疱疹为主要特征，故此得名。普通患儿常表现为发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡；重症患儿常表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷等。及时准确的诊断对患儿的预后有着重要的意义和价值。

手足口病患儿需进行全面的实验室检查，包括血常规、血生化、血清学检查等[2]。其中，血生化检查中，心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T（hs-c Tnl）及超敏C-反应蛋白是常见的检测项目。一般，患有手足口病的患儿心肌酶谱中的AST（谷丙转氨酶）、CK（肌酸激酶）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）及LDH（乳酸脱氢酶）会显著升高，重症患儿的高敏肌钙蛋白、血糖及乳酸水平均会显著升高，高于普通患儿和健康幼儿[3]。

本次实验中，研究组患儿的指标改善情况均显著优于比较组，P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，采用心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T（hs-c Tnl）及超敏C-反应蛋白对手足口病患儿进行联合检测，不仅准确性高，而且有助于能尽早发现并判断患儿心肌受损的程度，利于患儿的预后，值得推广应用。

[1] 张 婷.血清心肌酶谱、肌钙蛋白和超敏C-反应蛋白在手足口病患儿中的临床意义[J].中国实验诊断学,2014,08:1255-1257.

[2] 王海军.早期检测超敏C反应蛋白肌钙蛋白和心肌酶谱在手足口病患儿中的意义[J].河北医学,2015,08:1435-1438.

[3] 张永秀.血清心肌酶谱、肌钙蛋白和超敏C-反应蛋白在手足口病患儿中的临床意义[J].中国医药指南,2015,(30):152-153.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10522.02

本文编辑：吴 卫