对泌尿外科患者行后腹腔镜手术术后并发症的探讨

何金朝，邱丽平

（湖北省黄冈市罗田县人民医院，湖北 黄冈 438600）

对泌尿外科患者行后腹腔镜手术术后并发症的探讨

何金朝，邱丽平

（湖北省黄冈市罗田县人民医院，湖北 黄冈 438600）

目的探究对泌尿外科患者行后腹腔镜手术术后并发症的探讨。方法选取我院2015年8月～2016年2月收治的泌尿外科患者60例作为研究对象，对所有患者进行后腹腔镜手术。对60例泌尿外科患者行后腹腔镜手术，观察所有患者在手术后1周、2周、3周并发症的发生情况。结果对比所有患者在手术后1周、2周、3周并发症发生情况率比较手术后3周的并发症发生情况明显轻于手术后1周、2周，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜手术不仅能有效减少泌尿外科患者术后并发症的发生情况，还能有效提高患者的治疗效果。

泌尿外科；后腹腔镜手术；术后并发症

随着人们生活节奏的加快，人们生活习惯的改变，导致近几年泌尿系统疾病的发病率逐年增高，腹腔镜手术治疗是主要的治疗方法，其中后腹腔镜手术治疗在国内外泌尿外科治疗中也有较为广泛的应用，治疗效果较好。但手术中和手术后患者的并发症发生情况较多，因此腹腔镜手术术中和术后并发症的发生情况也得到越来越多医学专家的关注[1]；术后并发症主要是由于腹腔镜手术视野范围有限，在手术结束时没有仔细检查患者的腹腔情况，导致术后出现切口感染、皮下气肿等并发症的发生。本文选取60例泌尿外科患者作为研究对象，对所有患者进行了后腹腔镜手术治疗并取得非常好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2016年2月收治的泌尿外科患者60例作为研究对象，男32例，女28例；年龄28～78岁，平均（49.617±6.41）岁。

1.2 治疗方法

对所有患者进行后腹腔镜手术，采用后腹膜途径，患者保持侧卧位，医生在患者手术部位用碘伏进行局部消毒后，在患者第12肋缘下进行皮肤切口，在患者腹膜后间隙放置腹腔镜，放入腹腔镜后，对患者进行缝合处理，最后对患者切口进行严格的无菌消毒措施[2]。

护理人员要密切观察患者术后情况，同时还要观察患者各项身体指征利对并发症发生情况做好详细记录，于实验结束后的数据分析。

1.3 观察指标

本次试验，以观察所有患者在手术后1周、2周、3周并发症的发生情况为标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 在实验结束后，观察所有患者在手术后1周、2周、3周并发症发生情况

见表1所示：所有患者在手术后1周、2周、3周并发症发生情况比较手术后3周的并发症情况率明显轻于手术后1周、2周的不良反应发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 所有患者在手术后1周、2周、3周并发症发生情况 [n（%）]

3 讨 论

泌尿外科腹腔镜手术的并发症分为手术中并发症和术后并发症，其中手术中并发症最为常见的是术中出血和胸膜损伤两种，由于腹腔镜手术整个手术过程的视野较为局限，医生操作空间有限，轻度出血的患者，则用海绵压迫止血即可，较为严重者可采用电凝止血，最为严重者需转为开放手术进行治疗[3]。胸膜损伤常见于后腹腔镜手术，一般不会出现较大损伤，给予患者钛夹夹闭即可。

泌尿外科后腹腔镜手术并发症以术后并发症为主，其术后并发症主要包括切口皮下气肿、尿漏以及切口感染三种，而术后切口感染是较为多见的术后并发症，主要是由于未能及时对患者的切口部位进行清洁，导致切口感染的发生，医生给予患者适当剂量的抗生素治疗即可；当患者出现皮下气肿，均可自行回复，无需做特殊处理；尿漏在腹腔镜术后并不常见，若发生此并发症，给予患者持续引流至渗液消失即可。

泌尿外科患者进行后腹腔镜手术治疗，对医生的手术操作技能有较高的要求，同时还要求医生能较熟悉的掌握腹腔镜手术的适应证；要加强术中和术后并发症的防范意识，规范医生手术操作，要求医生严格按照手术标准进行手术，在手术中要密切注意患者的各项身体指征，出现严重情况要及时改为开放手术治疗，同时还要尽量避免泌尿外科腹腔镜手术并发症的发生，才能有效提高手术质量，提高患者的治疗效果，减轻患者的痛苦，还能在一定程度上改善患者的生活质量，有较好的预后效果。

通过本次对60例泌尿外科患者进行研究表明：所有患者在手术后1周、2周、3周术后并发症发生情况比较手术后3周的并发症发生情况明显轻于手术后1周、2周的并发症发生情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，后腹腔镜手术对泌尿外科患者有更好的治疗作用，不仅能有效降低患者的并发症发生情况，提高治疗的有效率，还有利于患者康复。因此，后腹腔镜手术是一种值得在临床上推广应用的治疗方式。

[1] 王 静.泌尿外科后腹腔镜手术并发症预防及护理初探[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(18):238-239.

[2] 卓 晖,徐 何,李 强,熊黎强.泌尿外科后腹腔镜手术后切口感染分析[J/OL].现代临床医学,2016,42(01):63-64.

[3] 陈祥建,丁德刚,徐宏立.泌尿外科后腹腔镜手术180例并发症分析[J].中国现代药物应用,2015,9(05):35-36.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10517.02

本文编辑：赵小龙