对比重复经颅磁刺激、改良电休克治疗首发抑郁症起效时间

鲁建瑞

（内蒙古包头市北方医院心理康复科，内蒙古 包头 014030）

对比重复经颅磁刺激、改良电休克治疗首发抑郁症起效时间

鲁建瑞

（内蒙古包头市北方医院心理康复科，内蒙古 包头 014030）

目的探究分析对比重复经颅磁刺激和改良电休克治疗首发抑郁症起效时间。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的首发抑郁症患者60例，分为两组，对照组患者进行改良电休克治疗，观察组患者进行重复经颅磁刺激。对比两组患者的起效时间以及临床效果。结果 两组患者经过治疗后，观察组患者的总有效率（96.6%）明显高于对照组患者总有效率（76.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的平均起效时间为（9.7±53.1）d，对照组患者的平均起效时间为（16.4±3.4）d，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症起效快，具有良好的临床效果。

重复经颅磁刺激治疗；改良电休克治疗；首发抑郁症

抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为语言动作迟缓、情绪低落、思维变慢。严重时患者有还有自虐甚至自杀的情况，给家庭造成严重伤害。改良电休克是以电击患者脑部从而达到治疗目的，但是电刺激治疗操作难度大，受患者的承受范围影响。重复经颅磁刺激治疗是用磁信号来刺激大脑，且无痛无伤。本文分析对比重复经颅磁刺激和改良电休克治疗首发抑郁症起效时间，具体研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的首发抑郁症患者60例作为研究对象，所有患者均符合《精神障碍诊断与统计手册（案头参考书）（第五版）》的诊断标准，排除身体严重残疾、沟通交流障碍的患者。将所有患者分为两组，对照组30例，男17例，女13例，平均年龄（30.1±7.3）岁，平均病程（4.4±0.6）个月。观察组30例，男19例，女11例，平均年龄（31.1±6.9）岁，平均病程（4.6±0.2）个月。两组临床资料对比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行改良电休克治疗，具体措施有在治疗前患者应做好身体及神经系统检查，了解患者的适应症。在电休克治疗前给患者进行麻醉，电压为80～120 V，1周3次。连续治疗3周。观察组患者进行重复经颅磁刺激治疗，将线圈放于患者头部，低频（≤1Hz）抑制兴奋，高频（≥1Hz）兴奋作用。1周5次，连续治疗3周。

1.3 诊断标准

对比两组患者治疗后的总有效率，使用汉密尔顿抑郁量表对所有患者进行评分，共21项，分数越低恢复越好。痊愈：总分＜8分，正常；显效：8～20分，轻微抑郁；有效：20～35分，抑郁；无效：＞35分，严重抑郁。统计两组患者治疗后的起效时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组患者和对照组患者的总有效率对比

两组患者经过治疗后，观察组患者的总有效率（96.6%）高于对照组患者（76.3%）。差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的各项营养指标对比（n，%）

2.2 观察组患者和对照组患者的起效时间对比

经过治疗后，对比两组患者的起效时间。观察组患者的起效时间为（9.75±3.1）d，对照组患者的起效时间为（16.4±3.4）d，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

抑郁症是一种常见的精神障碍疾病，严重的抑郁症可能会影响患者的日常工作和生活。临床症状主要有悲观、缺少主动性、自责、失眠等症状[1]。患者可能会有自虐自杀倾向。目前抑郁症的治疗方法有药物治疗但是效果不理想。改良电休克治疗是一种快速的治疗方法，通过电流刺激脑部神经，让抑郁情况得到缓解，临床研究对70%以上的患者有效，本文研究分析重复经颅磁刺激和改良电休克治疗首发抑郁症起效时间和临床效果。

重复经颅磁刺激是一种无伤害无创伤的治疗手段，原理是磁信号刺激大脑神经，同时刺激周围神经肌肉。随着现代医学的发展，重复经颅磁刺激在临床上受到越来越多的认可。经颅磁刺激脉冲信号不同（单脉冲、双脉冲、重复性脉冲）可研究不同的神经的易化和抑制作用，针对不同患者的抑郁情况，采用不同的强度、频率、刺激部位、线圈方向，以取得最佳治疗效果[2]。本次研究结果为两组患者经过治疗后，观察组患者的总有效率（96.6%）高于对照组患者（76.3%）。差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。经过治疗后，对比两组患者的起效时间，观察组患者的起效时间为（9.75±3.1）d，对照组患者的起效时间为（16.4±3.4）d，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症起效快，具有良好的临床效果，值得广泛推广。

[1]李 凝,王学义,李小倩,余 明.重复经颅磁刺激与改良电休克治疗首发抑郁症起效时间的随机对照试验[J].中国心理卫生杂志,2015,29(09):667-671.

[2]赵艳玲,毕海玲,王心蕊.重复经颅磁刺激与改良电休克治疗首发抑郁症起效时间的临床分析[J].中国继续医学教育,2016,8(34):102-103.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10336.02

本文编辑：赵小龙