膝关节骨性关节炎关节镜术后的康复护理干预

张 梅，许璐瑶

（遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563003）

膝关节骨性关节炎关节镜术后的康复护理干预

张 梅，许璐瑶

（遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563003）

目的评价膝关节骨性关节炎关节镜术后的康复护理干预效果。方法 选择2016年1月～2017年1月我院收治的膝关节骨性关节炎患者80例作为研究对象，所有患者均实施关节镜手术治疗，并将其随机分为干预组和对照组均40例患者，对照组实施常规护理，干预组在常规护理基础上添加术后康复护理干预，对比分析两组关节恢复效果。结果 干预组关节恢复效果明显优于对照组，P＜0.05。结论 在膝关节骨性关节炎护理中增加术后康复护理干预，可有效改善关节恢复效果，值得临床推广应用。

膝关节骨性关节炎；关节镜；术后：康复护理干预

膝关节骨性关节炎是由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾病，好发于中老年人，可单侧发病，也可双侧发病。在临床治疗中，如增加术后康复护理干预，对恢复患者关节功能具有重要意义。本次研究针对膝关节骨性关节炎关节镜术后的康复护理干预效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年1月我院收治的膝关节骨性关节炎患者80例作为研究对象，所有患者均实施关节镜手术治疗，并将其随机分为干预组和对照组均40例患者。干预组男15例、女25例，年龄49～67岁，平均年龄（55.5±7.8）岁；对照组男13例、女27例，年龄55～65岁，平均年龄（53.5±8.1）岁。对比两组患者基本资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理，即给予术前护理、术后常规护理等措施。干预组在常规护理基础上增加术后康复护理干预：①健康教育：护理人员向患者讲解早期活动的优点及方法，并告知如不早期活动，4天左右会出现关节活动受限，2周会融合结缔组织纤维，进而丧失关节功能，使其明白早期活动的重要性。②肌力训练：术后麻醉消失后，指导患者股四头肌收缩方法，防止静脉血栓的形成，预防肌肉萎缩，如在餐后1 h进行踝关节的伸直活动，3组/d，10次/组；术后第1天，指导患者直腿抬高训练，增加肌肉力量。③功能锻炼：术后第2～3天，继续进行股四头肌训练及直腿抬高训练，逐渐增加腿在空中停留时间，保持快抬慢收的速度，之后循序渐进增加屈膝角度5°-10°，促进膝关节功能尽快恢复；术后第4～7天，加强主动练习，患者坐床练习，以床沿为支撑点，屈膝关节，3组/d，15次/组；髌骨活动：用大拇指压住髌骨，进行上下左右推动，逐渐增加髌骨的活动度；CPM机功能锻炼：术后第5天开始增加CPM机功能锻炼，2次/d，1 h/次，从最小角度开始，以患者能忍受为宜；术后第8～10天，继续行股四头肌与直腿抬高训练，增加下蹲练习、压腿练习及站立练习；术后第11～14天，可在护理人员的帮助下，进行双拐行走练习，如患肢不负重，行走时可将身体向前倾，以防摔倒[1]。④用药指导：术后给予抗凝药物，以预防静脉血栓形成，减少风险事故。

1.3 观察指标

观察对比两组患者关节恢复效果。关节恢复效果评价标准采用Lequesne量表进行评价，包括关节休息痛、晨僵、肿胀、行走痛、运动痛、压痛6个维度，每项10分，反相评分，分数越低证明关节恢复效果越好。

1.4 统计学方法

用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，关节恢复效果采用（±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

干预组关节恢复效果明显优于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者关节恢复效果比较（±s，n=40）

表1 两组患者关节恢复效果比较（±s，n=40）

组别 关节休息痛 运动痛 肿胀 晨僵 行走痛 压痛干预组 3.3±0.6 3.4±0.5 2.9±0.6 3.1±0.2 3.7±0.4 3.3±0.4对照组 5.2±0.9 5.5±0.6 4.9±0.2 4.1±0.3 4.6±0.9 4.7±1.0 t 11.109 17.005 20.000 17.541 5.779 8.221 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

膝关节骨性关节炎是一种常见的老年骨性关节疾病，是引发老年人膝关节疼痛的主要原因之一，其是以关节软骨变性、丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病。在临床治疗中，手术治疗会给患者造成不同程度的应激反应，从而影响关节功能的恢复[2]。因此，给予术后康复护理干预，可促进患者关节功能尽快康复。

本次研究发现，干预组关节恢复效果明显优于对照组。原因分析：对患者进行健康宣教，向其讲解术后康复锻炼的优点、方法及相关事项，使其明白尽早进行康复训练对关节功能恢复的重要性；指导其术后肌力训练，有助于增加肌肉力量，促进肌肉功能恢复；通过康复训练指导，循序渐进地进行康复运动，增加腿部力量，促进关节功能尽快康复，提高关节恢复效果，有效预防术后膝关节僵直，进一步提高临床治疗效果；术后给予抗凝药物治疗，减少血栓形成率，减少不良事件发生几率。

综上所述，在膝关节骨性关节炎患者行关节镜手术后，给予康复护理干预，可有效改善关节功能，提高患者生活质量，护理效果显著，值得推广应用。

[1]陈 潇,方 芳,韩廷成.膝关节骨性关节炎关节镜术后的康复护理干预[J].护理实践与研究,2016,13(5):150-151.

[2]高明杰.浅谈关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期的康复护理[J].中国医药指南,2013,11(26):281-282.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.053.10419.01

本文编辑：吴 卫