探析微创经皮锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床应用

许景红

（新疆阿克苏第一师医院手外微创科，新疆 阿克苏 843000）

探析微创经皮锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床应用

许景红

（新疆阿克苏第一师医院手外微创科，新疆 阿克苏 843000）

目的研究并分析治疗四肢骨折患者时使用微创经皮锁定加压钢板的效果。方法 收集四肢骨折患者共100例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组接受切开复位内固定治疗，观察组接受微创经皮锁定加压钢板治疗，将两组术中出血量、骨折愈合时间进行观察和对比。结果 相较于对照组，观察组的术中出血量更低；在骨折愈合时间方面，观察组显著短于对照组，P均＜0.05。结论 在四肢骨折患者的治疗过程中，微创经皮锁定加压钢板能够减轻患者痛苦，使患肢更快愈合，值得推广应用。

四肢骨折；微创经皮锁定加压钢板；治疗效果

四肢骨折属于骨科创伤性疾病，其治疗关键是帮助患者恢复骨的连续性，以及患肢的功能[1]。切开复位内固定治疗是该疾病患者的传统治疗方式，虽然能够缓解患者的痛苦，但是由于创口较大，因此容易导致感染、愈合延迟、愈合不佳等问题，患者预后并不理想[2]。在本次研究中，对四肢骨折患者采用了微创经皮锁定加压钢板治疗，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2017年3月，我院四肢骨折患者共100例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组（50例）和观察组（50例），其中，对照组男31例，女19例；年龄在18～66岁之间，平均年龄为（43.3±5.2）岁；13例股骨骨折，11例胫骨骨折，9例肱骨骨折，9例锁骨骨折，8例尺桡骨骨折。观察组男33例，女17例；年龄在18～63岁之间，平均年龄为（43.0±5.4）岁；12例股骨骨折，12例胫骨骨折，9例肱骨骨折，9例锁骨骨折，8例尺桡骨骨折。纳入标准：患者均知情同意；无严重内科合并症。排除标准：无法耐受手术者；合并精神疾病者。两组患者基线资料均无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组接受切开复位内固定治疗，观察组接受微创经皮锁定加压钢板治疗：患者全麻，先消毒，再铺巾。根据患者骨折部位取适当的手术体位，充分显露其骨折部位。使用克氏针固定骨折复位部，经X线影像帮助矫正患肢角度、长度以及旋转畸形，在骨折近端行2～3 cm切口，分离骨折部位软组织，在骨骼表面置入钢板，并调整钢板位置，确认无误后将螺丝钉置入骨折两端固定钢板。若骨折处复位良好可在钢板两端再加入2枚螺丝钉进行锁定。检测复位满意后缝合切口。在术后5日指导患者进行关节相关的活动锻炼，术后6周根据患者情况进行负重练习。

1.3 评价指标

将术中出血量、骨折愈合时间作为本次研究的评价指标。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的术中出血量更低；在骨折愈合时间方面，观察组显著短于对照组，P均＜0.05。见表1。

表1 两组术中出血量、骨折愈合时间对比（±s）

表1 两组术中出血量、骨折愈合时间对比（±s）

组别 n 术中出血量（mL） 骨折愈合时间（周）对照组 50 235.16±53.75 18.14±5.23观察组 50 88.42±18.97 13.05±4.11 t 18.204 5.411 P 0.001 0.001

3 讨 论

四肢骨折通常由交通事故、运动致伤或高处坠落等因素导致，手术治疗是四肢骨折的主要治疗方式，而随着微创技术的不断深入发展，微创手术在该疾病的治疗干预中也得到了较为广泛的应用[3]。在本次研究中，对观察组50例四肢骨折患者采用了微创经皮锁定加压钢板治疗，经对比可知，观察组术中出血量为（88.42±18.97）mL，显著低于对照组的（235.16±53.75）mL，t=18.204，P=0.001；观察组的骨折愈合时间为（13.05±4.11）周，显著短于对照组的（18.14±5.23）周，t=5.411，P=0.001。微创经皮锁定加压钢板能够保留生物完整性，保证了骨折处愈合需要的生物学环境，所以能够使患者的创口出更快愈合，有效推进患者的康复进程[4]。值得注意的是，在手术操作中应尽量避免电刀的使用，在对骨折处的血管进行操作时，应做到动作轻柔、准确，才能保证骨折区骨膜及周围肌肉附着的完整性[5]。我们发现，相较于解剖钢板，经皮锁定加压钢板更好保护骨折部位的血运，弹性固定更有利于恢复。不易移位，其支架结构以及稳定性都更为理想，因此能够提高内固定的成功率，使患者预后更佳。

综上所述，在四肢骨折患者的治疗过程中，微创经皮锁定加压钢板能够减轻患者痛苦，使患肢更快愈合，值得推广应用。

[1] 罗 炜,祝兰英,黄 俊,等.微创经皮锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床分析[J].当代医学,2016,22(32):51-51,52.

[2] 韩 东,方 冰,李 红,等.微创经皮锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床分析[J].医学信息,2015,28(46):378-379.

[3] 龙宪军,杨梓姜,杨绍科,等.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效评价[J].大家健康(中旬版),2016,10(03):175-176.

[4] 杨发新,许 琦,张双喜,等.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效观察[J].临床医学研究与实践,2016,01(26):29-30.

[5] 李嘉栋,梁春平,惠俊华,等.经皮微创内固定术治疗四肢骨折体会[J].吉林医学,2013,34(21):4332-4333.

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ISSN.2095-8242.2017.051.9972.01

本文编辑：吴 卫