小儿支气管肺炎双频微波辅助治疗临床观察

吴问兰

（成都市第六人民医院儿科，四川 成都 610051）

小儿支气管肺炎双频微波辅助治疗临床观察

吴问兰

（成都市第六人民医院儿科，四川 成都 610051）

目的观察双频率（2450 MHz和915 MHz）微波用于辅助治疗难治小儿肺炎的护理观察。方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的肺炎患儿86例随机分成两组，在肺炎常规治疗的基础上，治疗组每日两次交叉使用双频率微波，对照组使用单频率微波辅助治疗，观察肺炎症状消散情况。结果 治疗组患儿的热程、住院天数、咳嗽缓解时间均较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组患儿WBC、CRP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 无论从热程消退、咳嗽缓解、住院天数还是病灶吸收周期进行比较，双频微波照射都明显优于单频微波。

微波治疗；小儿肺炎；护理观察

肺部感染、支气管肺炎和其他呼吸道感染已是我国近年来儿童疾病的首要死因[1]，郑丽丽等[2]调查发现，虽然任何年龄都可能感染肺炎，但该病主要发病期在儿童，并且近年来儿童支原体肺炎有增多的趋势。口服抗生素是门诊用于治疗支气管肺炎儿童的主要用药，住院病人也通常是使用窄谱青霉素进行治疗。

不可否认支气管肺炎的致死率随着抗生素的使用而逐渐下降，长期抗生素的使用会带来耐药的风险，而患儿长期症状持续不消、症状的迁延又增加了患儿的痛苦。如何改善肺部血液循环，加快药物的吸收，消除肺部炎症是每个临床医务工作者考虑的问题。

陈会新等研究表明[3]，小剂量或中等剂量微波有明显的解除支气管痉挛、消炎、改善肺部血液循环、降低肺动脉压力等作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的肺炎患儿86例，均经临床确诊。所有患儿均有支气管肺炎临床症状，并经过胸片检查确诊。选取经常规治疗7～8d后肺内湿啰音无明显的吸收，临床症状仍明显，排除有长期慢性病的患儿，共选取86例支气管肺炎为观察对象。依照数字化随机分组将患儿分为治疗组和对照组各43例，其中治疗组男23例，女20例，年龄9个月～7岁，平均（3.81±1.47）岁；对照组男24例，女19例，年龄10个月～8岁，平均（3.47±1.56）岁，两组患儿无论在性别、年龄，还是临床症状及病原学检查等方面均无显著性统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均保持常规治疗方法，即继续给予静脉输注头孢类、大环内酯类等抗生素、沐舒坦化痰等药物，加用酚妥拉明静脉输入帮助炎症吸收，此基础上辅助进行微波照射治疗。治疗仪采用MTC-3脉冲式微波治疗仪，电磁波波长为12 cm，频率为300～3000 MHz，最大输出功率为100 w，治疗功率为可调0～100 w，以脉冲式工作。圆形探头，直径7 cm。患儿取俯卧或坐立位，将圆形辐射器置于单层衣服上面1～2 cm，垂直照射背部病变部位，功率为3～5 W，时间5～10 min，每日2次，6次为一个疗程。其中治疗组每日两次中分别采用高频（2450 MHz）和中频（915 MHz）微波进行照射，而对照组两次均采用高频电磁波照射。

1.3 疗效评定标准

统计两组患儿的临床表现、辅助检查结果，对两组患儿的热程、咳嗽缓解、气促消失、肺部影像学检查病灶吸收时间、外周血白细胞数、CRP、检查结果等进行对比和分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）表示，计量数据用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿临床症状的差异如表1所示，治疗组患儿无论在热程、住院期、咳嗽缓解时间相对于对照组均有明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对照组与治疗组比较（±s）

表1 对照组与治疗组比较（±s）

n热程（d） 咳嗽缓解（d） 住院天数（d） 病灶吸收（d）8.5 5±1.1 1 1 3.6 7±1.6 7 1 3.0 2±1.2 1 1 1.4 2±1.8 2 1 1.4 3±2.0 2 1 4.9 4±1.2 2 1 5.4 6±2.7 1 1 6.0 1±2.0 1-6.2 2 6 -3.1 4 1 -4.9 6 4 -6.8 7＜0.0 1 ＜0.0 1 ＜0.0 1 ＜0.0 1

3 讨 论

微波作用于支气管、肺部可增强肺部血液循环，促进组织的修复和肺功能的改善[4]。目前，频率为2450 MHz、915 MHz、434 MHz的微波普遍应用到医疗临床，其透热深度分别为2 cm、4 cm、6 cm[5]。临床观察发现，单纯使用2450 MHz微波对某些患例治疗效果并不明显。根据微波的物理性质可知，波长越长的微波，其穿透深度越深，而微波温度梯度小，收敛慢；频率低的微波衰减损耗较小。实验证明，对于相对深的病灶应该采用低频微波，其效果优于高频微波。

因此，在临床中应该根据病灶的部位、深度，炎症的面积等不同，选择不同的辐射方式，配以不同的功率的能量输出和确定不同的照射时间。

[1] 吴金星,俞小萍,刘祥英,等.2011-2015年住院患儿疾病谱及死因变化分析[J].中国全科医学,2017,20(11):1355-1359.

[2] 郑丽丽,张满堂,谢玉兰.支气管肺泡灌洗技术在儿童重症支原体肺炎肺实变中的应用[J]. 中华肺部疾病杂志:电子版,2013,6(4):35-36.

[3] 陈会新,孔凡菊,刘淑艳,等.微波照射治疗小儿肺炎120例疗效观察[J].山西医药杂志,2015, 44(21):2513-2514.

[4] 黄 伟,马幸生,刘勇恩.微波消融术在肺癌中的应用[J].中国胸心血管外科临床杂志,2015(3):265-268.

[5] 王齐欣.肿瘤的微波治疗[J].国际肿瘤学杂志,999(5):282-285.

Observation on Therapeutic Effects with Dual-frequency Microwave for Pneumonia in Children

WU Wen-lan
(The 6th People’s Hospital of Chengdu, Sichuan Chengdu 610051, China)

ObjectiveObserve the effect of the dual-frequency (2450MHz and 915MHz) microwave used in children pneumonia nursing. Methods Apply microwave therapy to 86 refractory pneumonia patients,they were randomly divided into two groups,crossing twice a day using a dual-frequency microwave in one group, the other group using single-frequency microwave-assisted treatment, the time of pneumonia symptoms dissipated was recorded. Results Treatment group,hospitalization,cough relief time signi fi cantly shorter than that of control group (P＜0.05), but the two groups WBC (P＞0.05),CRP (P=0.347) the difference was not statistically signi ficant.Conclusion The dual frequency microwave is operative as an assistant way in the pneumonia therapy, and the effects are much better than the single-frequency microwave irradiation.

Microwave physiotherapy; Children pneumonia; Nurse observation

R473.72

A

ISSN.2095-8242.2017.051.9904.02

吴问兰（1973-），女，主管护师，学士学位，主要从事儿科临床护理工作

本文编辑：赵小龙