支气管哮喘并发急性呼吸衰竭治疗分析

朱小莉

（四川省宣汉县人民医院，四川 达州 636150）

支气管哮喘并发急性呼吸衰竭治疗分析

朱小莉

（四川省宣汉县人民医院，四川 达州 636150）

目的分析支气管哮喘并发急性呼吸衰竭的治疗方法和效果。方法 选取我院2015年3月～2016年10月收治的支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者88例，将其分成两组：药物疗法对照组44例，药物疗法加无创通气实验组44例，统计治疗结果。结果 实验组疾病控制率为95.5%，对照组疾病控制率为77.3%，有差别，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者药物联合无创通气能提高疗效，改善预后，值得学习。

支气管哮喘；急性呼吸衰竭；治疗结果

支气管哮喘是一种多发性的疾病，胸闷、呼吸困难等为主要表现，若不给予及时、有效的治疗，将危害身心健康。报告显示[1]，当支气管哮喘恶化时，极有可能引发急性呼吸衰竭，加重病情，危及生命。因此，需强化患者病情评估，并选用有效疗法治疗。下面，将我院88例患者资料分析如下，旨在判定药物联合无创通气的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年10月收治的支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者88例，将其分成两组各44例；对照组，女20例，男24例，年龄25～69岁，平均（42.6±1.9）岁；支气管哮喘病史1～18年，平均（8.8±0.7）年；实验组，女19例，男25例，年龄25～70岁，平均（42.7±1.8）岁；支气管哮喘病史1～19年，平均（8.9±0.8）年。两组患者的临床基线资料无差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 疾病诊断

1.3 方法

44例对照组给予药物疗法，入院后静滴甲基强的松龙，每天120～240 mg，病情稳定后将药物静滴剂量减少至

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数类资料用例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量类资料用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。每天40～80 mg。并且，静滴泮托拉唑，每天40～80 mg，1周后口服强的松片。与此同时，实施平喘、吸氧、纠正水电解质紊乱等对症疗法；44例实验组在药物治疗基础上给予无创通气，首先清除患者呼吸道内残留的分泌物，然后再做好呼吸、心电监测准备，每7～8小时行1次支气管扩张。无创通气过程中，将工作模式调整为S/T，初次呼气压为4.5 cmH2O，吸气压8～10 cmH2O，染后根据患者血氧饱和度、耐受性，及时调整相应参数，待呼吸衰竭得到纠正后，停用呼吸机。

1.4 判定项目

统计两组患者的治疗结果，标准：呼吸困难、烦躁不安等症状消退，肺功能恢复正常，未出现急性发作现象，表明疾病缓解；呼吸困难、烦躁不安等症状减少，肺功能改善，表明疾病控制；呼吸困难、烦躁不安等症状未变化，肺功能未改善，或病情恶化，表明疾病治疗无效。

1.5 统计学方法

2 结 果

结果显示，实验组疾病控制率为95.5%，对照组疾病控制率为77.3%，两组控制率有差别，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者治疗结果统计 [n（%）]

3 讨 论

支气管哮喘是一种呼吸科常见的慢性疾病，喘息、咳嗽等为主要表现，且伴有程度不同的肺功能损伤。随着病情的恶化，还会出现不可逆狭窄，最终诱发呼吸衰竭，导致患者分分钟死亡[3]。因此，强化支气管哮喘并发急性呼吸衰竭治疗方法的探究力度非常重要。

当前，临床治疗支气管哮喘并发急性呼吸衰竭的原则主要包括这样几点：改善患者症状，保证通畅呼吸，预防病情恶化；改善呼吸功能，保证肺功能良好运行。大多数医生多选用基础药物治疗，但最终疗效并不理想，只能暂时保护患者生命。近年来，随着医疗水平的提高，无创通气技术问世，并凭借诸多优势被广大患者接受。临床优势：有效预防气管切开、气管插管并发症，保留气道的防御功能及吞咽能力，提高患者舒适度；操作简便，能间歇使用，减少镇静剂的使用剂量；保持口腔通畅，保留讲话能力，方便口腔护理，减少鼻肠饲管的使用；规避因气管插管造成的阻力，预防临床并发症。药物基础上联用无创通气，能促进二氧化碳排出，纠正缺氧，改善内部环境，提高治疗结果[4]。我院为进一步评估无创通气的应用效果，将88分成两组后发现：药物疗法对照组疾病缓解10例，控制24例，控制率为77.3%；药物疗法联合无创同期实验组疾病缓解20例，控制22例，控制率为95.5%，两组有差别，说明：在药物基础上加用无创通气，能更好改善患者症状、体征，提高生存质量。

综上，给予支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者药物联合无创通气能提高疗效，改善预后，值得学习。

[1] 魏 莉.支气管哮喘并发急性呼吸衰竭治疗分析[J].世界临床医学,2016,10(2):53.

[2] 周和增,李永红.支气管哮喘并发急性呼吸衰竭临床治疗分析[J].中国实用医药,2015,22(11):117-118.

[3] 姜 鹏.支气管哮喘并发急性呼吸衰竭临床治疗分析[J].母婴世界,2016,15(5):51.

[4] 刘鸿飞.支气管哮喘并发急性呼吸衰竭临床治疗分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):43-44.

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ISSN.2095-8242.2017.051.9947.02

本文编辑：赵小龙