儿童补钙那些事

文/田祯 图/沫沫

儿童补钙那些事

文/田祯 图/沫沫

如何判断缺钙

需要结合儿童多汗、睡眠不好、枕秃等症状、喂养史和化验室检测指标综合判断。如微量血检验血清骨碱性磷酸酶，BALP是ALP的一种类型，由骨样组织成骨细胞的基质小泡释放并分泌出来以促进钙磷沉积,在儿童缺钙或患佝偻病时增高，有助于诊断。缺钙才补，不缺不补。

补多少钙比较适宜

在食物中原有钙水平的基础上，补充钙剂的剂量以摄入的钙总量能达到推荐的每日膳食供给量水平的效果为好。下表是中国营养学会推荐居民每日钙适宜摄入量标准，以及各年龄段儿童通过食物摄入元素钙的平均水平，需要额外补充的钙剂用量。具体钙剂选择和用量应请医生根据宝宝喂养和消化吸收状况给予个性化指导。

中国营养学会推荐居民每日钙适宜摄入量标准（以元素钙为单位计算）

富含钙质的食物

奶制品是钙质的最佳来源，不但含钙量高，且钙磷比例适于儿童吸收利用，此外虾皮、麻酱、豆制品也是婴幼儿补钙佳品。

含钙量较高的食物一览表

250毫升牛奶=200毫升酸奶=40克奶酪，含大约300毫克元素钙

影响钙吸收因素

影响钙吸收因素很多，如胎儿期储钙不足，辅食添加不当，幼儿期膳食结构不合理，维生素D缺乏，食盐含量高或膳食结构不均衡；进食菠菜、油菜以及含有较高草酸、植酸的谷物等；宝宝运动量低，代谢水平降低等因素也都会影响钙的吸收。

哪种钙剂好

1.含钙量高;2.溶解度高;3.服用后吸收、利用度高。由于每个孩子的口味和个体有差异，对钙剂吸收和胃肠道反应不太一样，可以先试试乳酸钙，这是因为乳酸钙对胃的刺激性小一些，吸收率较高；碳酸钙的溶解度相对较好，优点是吸收率比较高。

常用钙剂吸收利用度比较

不要把钙剂放到牛奶、米汤或稀粥等食物中，食物中的植酸会影响钙吸收。钙剂中碳酸钙的吸收率最高，但有的妈妈发现宝宝服用碳酸钙后大便变干，这是因为宝宝服用钙后，在胃酸的作用下一部分碳酸钙会变成氯化钙，进入肠道后会形成磷酸钙，这些钙盐很难被吸收，并抑制肠道蠕动，可能会引起便秘，尤其对胃肠功能弱的小宝宝，这种情况更有可能发生。除了保证钙的摄入，还要多运动和补充足够的维生素D。

维生素D的来源与补充

维生素D对骨骼的作用：促进小肠对钙、磷的吸收；促进肾脏对钙、磷的重吸收，减少流失；促进旧骨脱钙及新骨形成。研究表明，没有活性维生素D的参与，膳食中的钙吸收不到10%，充足的维生素D是保障最佳钙吸收的必要条件。维生素D缺乏会引起钙吸收不良：母亲妊娠期钙和(或)维生素D摄人不足、早产／低出生体重、双胎／多胎等，致使胎儿期维生素D和钙储存不足，造成婴儿一出生就出现钙缺乏症状；婴幼儿由于生长迅速，对钙的需求量大，如果维生素D不足，钙吸收不良，会引起维生素D缺乏性佝偻病，初期表现为夜惊、好哭、易出汗、枕秃等；进而会引起鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠等胸骨变形；如宝宝开始走路还没能及时纠正就会形成O型腿、X型腿等严重症状，对宝宝一生造成不可逆的影响。

维生素D和钙有什么关系

天然食物中维生素D含量极少，海产类的鱼肝中含量高于禽畜肝脏和蛋类、奶类。维生素D主要为机体自身合成，多晒太阳可以使宝宝皮肤内的7-脱氢胆固醇受到阳光中紫外线照射后，会转化成维生素D，维生素D的活性代谢产物有助于钙在肠道的吸收，带宝宝晒太阳非常有必要，但2岁以下的宝宝，由于生长发育快和身体皮肤范围较小，靠自己皮肤产生的维生素D不能满足需求，还需要额外补充。1岁以内婴儿每天需要400国际单位的维生素D，每天应该补充多少与实际喂养有关。由于母乳中维生素D含量甚微，所以才建议纯母乳喂养婴儿每天补充400国际单位。对于配方粉喂养或混合喂养者应根据配方粉的食量酌情考虑，家长应根据配方粉罐上的成分表计算一下孩子每天维生素D的摄入量。

编辑 洪 静 张剑宇