多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果研究

●刘艳萍

多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果研究

●刘艳萍

目的：本文就多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果进行研究及探讨。方法：将我院在2015年10月--2016年9月期间收治的84例糖尿病合并冠心病患者，依据抽签法分为实验组与参照组，各42例。对参照组患者实施常规护理，对实验组患者实施多样性护理干预，对比两组患者的血糖水平、不良反应发生率及护理满意度。结果：实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖优于参照组，低血糖发生率、心绞痛发生率对比参照组更低，护理满意度对比参照组更高，经统计P＜0.05。结论：为糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理干预具有显著效果，对控制血糖、减少不良反应具有明显帮助，还可改善护患关系，值得推广。

多样性护理；糖尿病；冠心病；低血糖；心绞痛

糖尿病是以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，患者是以“三多一少”为主要表现，对身体健康具有严重的危害性。冠心病是常见的心血管疾病，对于合并冠心病的糖尿病患者而言，两种疾病互为因果，会增加心血管事件的发生风险，这也对该类患者的临床护理工作提出了更高的要求[1]。为提高糖尿病合并冠心病患者的护理质量，对我院的部分患者予以多样性护理方式，并已取得理想效果。

1 基础资料与方法

1.1 基础资料数据

此次研究对象是2015年10月--2016年9月期间在我院接受治疗的糖尿病合并冠心病患者，共计84例，均符合WHO的糖尿病诊断标准及冠心病诊断标准。其中男性患者44例，女性患者40例；最大年龄76岁，最小年龄41岁，中位年龄为（61.2±4.1）岁。依据抽签法分为实验组与参照组，各42例。两组数据的比较结果显示P＞0.05，无统计学意义。

排除标准∶将重度营养不良者、免疫系统疾病者、恶性肿瘤者、精神疾病者予以排除。

1.2 方法

参照组患者入院后予以常规性护理，主要有发药、输液等；实验组患者入院后予以多样性护理方式，如下∶

健康教育与心理护理∶护理人员要对患者讲解糖尿病、冠心病疾病知识，并对其讲解二者之间的关联性，使患者正确认识疾病，以提高其依从性。患者因长期控制饮食、心绞痛反复发作等原因常表现出烦躁、抑郁不良情绪，护理人员要耐心与患者交流，对其进行鼓励，使患者保持良好的心态积极治疗。

饮食及运动干预∶患者的饮食要保持清淡、营养，控制糖、盐、脂肪的摄入量，多吃富含纤维的食物，多吃水果及蔬菜。护理人员可指导患者进行适当运动，如打太极、走步等，可以增强体质，改善心功能[2]。患者外出时要随身携带饼干、面包等，防止发生低血糖。

用药干预∶嘱咐患者要严格遵照医嘱用药，不可私自加减或停药，也不可使用未经医生允许的药物。教会患者正确的胰岛素使用方法，并对注射部位做好清洁及消毒，防止皮肤感染。患者在心绞痛发作时，可口服硝酸甘油。如有严重胸闷感，可予以2--4L/min的氧疗来改善症状。

生活护理∶护理人员要督促患者戒烟戒酒，并养成早睡早期的的规律作息习惯。护理人员可以为患者组建微信群或QQ群，方便护患沟通，患者之间也可相互交流、鼓励。

1.3 评价指标

对比两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、心绞痛发生率以及护理满意度。

在患者出院前，为其发放我科住院患者的通用的满意度调查表，患者可根据住院期间的身心感受做出评价，包括非常满意、一般满意、不满意三个选项，护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。

1.4 数据整理

将研究数据输入统计学软件SPSS20.0进行整理统计，血糖值等计量资料的比较结果予以t值检验，护理满意度等计数资料的比较结果予以卡方值检验；当P＜0.05时说明两组间比较差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组患者的血糖水平及不良反应率比较

实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖显著低于参照组，低血糖、心绞痛的发生率对比参照组更低，均P＜0.05；详见表1。

表1 两组患者的血糖水平不良反应率比较

2.2 两组患者的护理满意度比较

共为患者发放84份满意度调查表，全部回收成功；调查结果显示，实验组患者中，非常满意34例，一般满意7例，不满意1例，护理满意度为97.62%（41/42）；参照组患者中，非常满意20例，一般满意14例，不满意8例，护理满意度为80.95%（34/42）；经统计P＜0.05，组间比较差异显著。

3 讨论

糖尿病合并冠心病是一种糖尿病大血管病变疾病，具有较高的死亡率；该类患者具有病程长、反复发作的特点，可对其身心健康带来严重负担。患者除接受有效的药物治疗外，自我管理意识、自我约束能力在病情控制中也具有重要作用；患者往往因对疾病缺乏认知度、自我约束力差等原因致使其治疗依从性较差，进而使血糖控制不理想、反复发作心绞痛[3-4]。文中为提高该类患者的护理质量，主张对其实施多样性护理方式。多样式护理可以同时满足患者对糖尿病、冠心病的护理需求，从健康教育、心理护理、饮食及运动干预等方面着手，为患者提供高质量的护理服务[5]。文中对实验组实施多样性护理干预后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖低于参照组，低血糖发生率、心绞痛发生率对比参照组更低，护理满意度对比参照组更高，经统计P＜0.05；足以说明对合并冠心病的糖尿病患者实施多样性护理干预的有效性。

综上所述，为糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理干预具有显著效果，对控制血糖、减少不良反应均有积极作用，还可提高患者满意度，值得推广。

（作者单位：彭山阳光医院内科）

[1]曹癸兰,梁静,陶宝明等.全程护理模式对冠心病合并糖尿病介入治疗患者生活质量及心血管不良事件的影响[J].中国社会医学杂志,2012,29(1):63-65.

[2]王咏梅.刘英杰.评判性思维在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用[J].基层医学论坛,2012,16(3):406-407.

[3]曹癸兰,梁静,陶宝明.全程护理模式对冠心病合并糖尿病介入治疗患者生活质量及心血管不良事件的影响[J].中国社会医学杂志,2012,29(1):63-65.

[4]张海华,周冬兰,周泽虹.冠心病合并糖尿病的观察和护理进展[J].实用临床医药杂志,2013,17(4):45-47.

[5]多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):13-16.