细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响观察

●冯旭

细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响观察

●冯旭

目的：研究分析细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症控制的临床效果。方法：选取2009年3月至2011年3月在我院治疗的重症脑梗死患者78例为研究对象，按照治疗后护理方式的不同，分为对照组和实验组，对照组患者采用常规护理，实验组给予细致化护理，对比观察两组患者效果。结果：实验组患者有效率92.31%，对照组有效率84.62%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症脑梗死患者采用细致化护理可提高治疗的总有效率，降低并发症的发生率，提高患者治愈信心，值得临床上广泛推广应用。

细致化护理；重症脑梗死；并发症；临床效果

重症脑梗死是缺血性脑卒中中最严重的病变之一，脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成部分组织细胞缺血缺氧，造成不可逆性损坏，最终结局为脑梗死[1]。故回顾性分析自2009年3月至2011年3月78例重症脑梗死患者的护理资料，对比两组患者的临床总有效率和并发症发病率。现报告如下。

1 资料与方法

（1）一般资料。回顾性分析自2009年3月至2011年3月78例重症脑梗死患者的临床资料，随机分为对照组和实验组，对照组患者共39例，其中男性患者24例，女性患者15例，平均年龄为（60.24±4.56）岁；实验组患者共39例，其中男性患者21例，女性患者18例，平均年龄为（62.45±3.34）岁，两组患者在性别比例、年龄、病情严重程度等一般资料等方面无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

（2）护理方法。对照组给予常规基础护理，实验组在常规护理的基础上采用细致化护理，包括心理、生理、环境、并发症等方面的干预护理，心理方面针对患者的消极心理，医护人员应有针对性的给予患者有效的心理干预，向患者及其家属讲述药物作用原理以及治疗过程，使患者重拾治疗信心；生理方面患者应在不同时期采取不同的饮食方案，在此类疾病急性期时，患者需禁食，营养支持应靠其他方式摄取，急性期过后，患者也应使用清淡、易消化的食物；并发症方面∶重症脑梗死患者在急性期治疗过程中，常常出现末端肢体挛缩、肝肾功能不全及其他部位感染等并发症，医护人员应当严密监测患者细微变化，严密监测患者的体温、血压等变化。

（3）疗效判定标准。有效∶患者神经系统功能受损评分减少46%～89%；基本有效∶患者评分减少18%～45%；无效∶患者无改善，临床症状无改善甚至加重；总有效率=（有效+基本有效）/总人数。

（4）统计学分析。所有数据均采用SPSS15.0进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差(±s )表示，采用t检验；计数资料数据以百分比表示，采用χ2检验。

2 结果

实验组并发病4例，发病率10.25%；对照组并发病9例，发病率23.08%；两组患者有效率相比较，差异具有明显统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床效果对比(±s )

表1 两组患者临床效果对比(±s )

组别 例数（n） 有效（n） 基本有效（n） 无效（n） 总有效率（%）实验组 39 16 20 3 92.31对照组 39 8 25 6 84.62 P---- ＜0.05

3 讨论

目前，急诊重症脑梗死的发病具有逐年递增的趋势，由于其并发症会严重影响患者日常生活能力，故在临床上已经引起医生的足够重视，但针对急诊重症脑梗死患者的护理工作一直未被注意[2]。本次研究结果显示，实验组患者经细致化护理后临床效果好，并发症发病率低，而对照组患者的临床效果较差，并发症发病率稍高，故证明给予患者细致化护理干预，对患者的长期治疗效果有积极作用。细致化护理从心理、生理、环境、并发症等方面对患者进行有效的干预，弥补了常规护理的不足，值得临床上广泛推广应用。

（作者单位：济宁医学院附属医院急诊监护室）

[1]黄维梅.细致化护理服务在急诊重症脑梗死患者中的应用效果评价[J].吉林医学，2015，24（13）:2929-2929.

[2]王娟.急诊重症脑梗死患者实施细致化护理对并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(80):383.

Objective∶ To study the clinical effect of meticulous nursing care on the complications of emergency patients with severe cerebral infarction. Methods∶ from March 2009 to March 2011 in patients with severe cerebral infarction treated in our hospital 78 cases as the research object, according to the different nursing methods after treatment, divided into control group and experimental group, control group were treated with routine nursing, the experimental group was given meticulous care,comparative observation of effects of two groups of patients. Results∶ the effective rate of the experimental group was 92.31%, the effective rate of the control group was 84.62%, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion careful nursing care of patients with severe cerebral infarction can improve the total effective rate of treatment, reduce the incidence of complications, improve patient confidence, which is worthy of clinical application.

∶ meticulous nursing; severe cerebral infarction; complication; clinical effect