中药处方用药及剂量使用特点分析

●陈应奇 邢春蕊

中药处方用药及剂量使用特点分析

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目的 对中药处方用药及剂量的使用特点进行分析，从而为临床上中药的使用提供较为有效的依据。方法 抽取我院中药门诊于2016年4月-2017年3月开出的6923张处方，将《中国药典》中对中药的规定剂量与处方药中的用药及用药剂量进行比较分析。结果 中药的处方中，用药的频率在10%以上的有35味药，其中药物使用最高的频率为甘草，59.81%。而存在超剂量用药的情况有33味，有12味超剂量的中药处方所占比例超过50%。结论 在临床用药时，开出的中药处方中用药剂量存在偏大的情况，为了用药安全，必须引起极度重视。

中药；用药剂量；使用特点

中药应用的安全性以及疗效直接受到所开处方药中科学合理的药物剂量的影响[1]。对于一种疾病的治疗，在用药时剂量的多少与病情的轻重密切相关，而且随着治疗的深入，用量也会随之变化。经过多年的临床用药调查，发现在用药时存在剂量超量的情况，而且用药的种类也太多太杂，此种状况增加了用药后不良反应的发生。为了对中药处方用药及剂量的使用特点进行分析，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下∶

1 资料与方法

抽取我院中药门诊于2016年4月-2017年3月开出的6923张处方，将《中国药典》中对中药的规定剂量与处方药中的用药及用药剂量进行比较分析。

2 结果

（1）从6923张中药处方中计算出共使用了415味中药，药物使用最高的频率为甘草，频率是59.81%。茯苓居第二位，频率是43.56%。用药的频率超过10%的有35味中药，其中为在《中国药典》内收载的品种有34味，还有1味在《浙江省中药炮制规范》[2]内收载的品种。与《中国药典》、《浙江省中药炮制规范》规定的用量上限比较，发现超量用药的情况有33味药[3]。结果见表1.

表1 使用频率最高的35味中药用药情况统计

（2）在35味使用频率最高的中药中，按药物分类有∶清热药、补虚药、活血化瘀药、理气药、化痰止咳平喘药、解表药、利水渗湿药、祛风湿药[4]。详见表2.

表2 药物分类情况统计

（3）超量使用的33味中药中，其中枳壳的超量比例为最高，为85.21%；党参的比例最低，为0.28%，而且芦根及太子参不存在超剂量情况。

3 讨论

本次研究的结果显示，有些处方药中药物的使用剂量与《中国药典》中规定的剂量相比[5]，偏多。而且近几年的临床显示，中医所开出的处方药中，药物的剂量在不断增加。而产生这种现象的主要原因可能是∶药物的质量和产地[6]，病患不同程度的病情，四季的更替和医师对中药不同的认知程度等。

对于中药的使用及剂量的应用，要对医务人员加强培训与学习，使他们的自身素质与职业素养得到提高，医院也要加强对中医用药的 管理与监督，从根本上使中药的应用得以改善。

（作者单位：1海南医学院中医学院 ；2海口市人民医院健康管理体检部）

[1]倪南珍，万正兰.处方分析在中药调剂中的作用研究[J].当代医学，2013,18：150-151.

[2]曾凡健.中药饮片处方临床用药情况调查分析[J].北方药学，2014,(4):147.

[3]邱爱功.对中药饮片处方中用药剂量调查结果的分析[J].临床医药文献杂志，2015，2(11):2018-2018.

[4]门闯.分析中药饮片处方中用药剂量的合理性[J].世界最新医学信息文摘，2016,16(05):39-40.

[5]唐雪秀.医院中药饮片处方剂量的调查分析[J].当代医学，2013, 35:157-158

[6]邹冰姿.门诊中药饮片处方3600张分析[J].中国医刊，2013,8:86-87

邢春蕊