探讨综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果

●袁琳

探讨综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果

●袁琳

目的：探讨分析综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果。方法：选取我院自2014年5月至2017年5月收治的老年高血压脑出血患者58例作为研究对象，随机分成两组：一组为观察组(29例)，均给予综合护理;一组为对照组(29例)，均给予常规护理;观察比较两组患者的临床疗效、Barthel指数、生活质量评分及护理满意率。结果：观察组患者的临床疗效、Barthel指数、生活质量评分及护理满意率均显著高于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对老年高血压脑出血患者实施综合护理可显著提高临床疗效，改善患者的生活自理能力和生活质量，以取得患者的满意，值得临床推广。

综合护理;老年高血压;脑出血

高血压乃老年人常见病，具有发病率高、病情重、难治疗等特点，严重危害着广大患者的身体健康、影响着患者的生活质量[1]。而脑出血是高血压的常见并发症之一，也是临床致残和致死的常见原因。目前，临床针对高血压脑出血尚未有确切的治疗方法，只能够通过对症治疗及护理来改善患者的症状[2]。因此，有效的护理对患者的预后十分关键。常规护理往往不能满足要求，而综合护理则考虑的问题更加全面，所采取的护理内容及护理措施也更加完善化和科学化。为了解综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果，现选取我院自2014年5月至2017年5月收治的老年高血压脑出血患者58例作为研究对象，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2014年5月至2017年5月收治的老年高血压脑出血患者58例作为研究对象，随机分成两组：一组为观察组(29例)，其中男17例(58.6%)、女12例(41.4%);年龄61-81岁，平均年龄(70.7±5.6)岁;高血压病程6-22年，平均病程(13.1±2.5)年;脑出血量30-66ml，平均出血量(48.2±11.5)ml;一组为对照组(29例)，其中男18例(62.1%)、女11例(37.9%);年龄60-83岁，平均年龄(69.5±6.2)岁;高血压病程5-20年，平均病程(12.6±2.3)年;脑出血量31-64ml，平均出血量(47.7±10.8)ml;两组患者的一般资料比较均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

观察组均给予综合护理，对照组均给予常规护理。综合护理的内容包括：①健康教育：耐心给患者科普宣传高血压脑出血的相关知识及防治措施，提高患者对疾病的认知，避免其过度恐慌、盲目，并督促患者养成良好的生活习惯;②降颅压护理：待患者入院后，护理人员快速给其建立静脉通路，视情况静脉输注20%甘露醇125-250mL，以预防及降低颅内压[3];③心理护理：高血压脑出血往往是突然发病，所以患者会存在异常恐慌、焦虑、紧张、不安的情绪，这会在一定程度上影响到预后，所以护理人员要耐心与之沟通，及时发现其不良情绪，予以有效的安抚和疏导，帮助患者减轻压力，提高信心;④饮食护理：首先对患者的病情及身体状况进行综合分析，然后据此制定合理的饮食方案，一般要督促患者多食用富含钙、钾以及纤维素的饮食，并且要以清淡、易消化的饮食为主，禁食辛辣、油腻、刺激，戒烟酒[4];⑤康复护理：根据患者的实际情况制定科学的康复锻炼计划，以床上被动锻炼为主，如由护理人员定期为患者牵拉、牵引，锻炼量以患者耐受力而定，以循序渐进为原则。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的临床疗效、Barthel指数、生活质量评分及护理满意率。

1.4 统计学分析

对以上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，并采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床疗效、Barthel指数、生活质量评分及护理满意率均显著高于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组的临床结果对比表

3 讨论

现代随着经济的发展，人们虽然生活水平比以往有了大大提高，但与此同时，一些“富贵病”的发病率也逐年上升，高血压就是其中之一。而高血压常引起一些脑血管并发症，例如脑出血。据相关数据显示，高血压脑出血的发病率约达15%以上，并且多见于50-70岁的老年人群，男性多于女性。高血压会致脑底小动脉管壁发生玻璃样或纤维样变性，从而削弱血管壁强度，此时病人一旦过度疲劳或情绪激动，即可引起血压剧烈升高，导致脑血管破裂，引发脑出血[5]。高血压脑出血临床主要表现为恶心、呕吐以及头晕等，严重影响着患者的正常生活。并且，该病的临床致死率和致残率也非常高。

综合护理是一种现代新型护理干预模式，相较于常规护理而言，综合护理的护理内容更加全面、护理措施更加完善、护理流程更加科学。它是一种系统化、完善化以及科学化的护理模式。对于老年高血压脑出血患者而言，采用综合护理更能够满足护理要求，因此护理效果也往往更加显著。

根据本次研究结果可得出结论：对老年高血压脑出血患者实施综合护理可显著提高临床疗效，改善患者的生活自理能力和生活质量，以取得患者的满意，值得临床推广。

(作者单位：南京市高淳人民医院神经外科)

[1]黄焱.综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(69)：397+400.

[2]杨天娥,刘绪凤,李爽.综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果研究[J].中国医药指南,2016,14(03)：234-235.

[3]姜稳妮.综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果观察[J].中国实用医药,2015,10(24)：229-230.

[4]王晓燕.探讨综合护理对老年高血压脑出血患者的护理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(17)：180-181.

[5]周萍.综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果探讨[J].大家健康(学术版),2014,8(08)：289-290.