FCMC护理模式下LDR分娩方式的效果分析

●蔡薇慧

FCMC护理模式下LDR分娩方式的效果分析

●蔡薇慧

目的：分析以家庭为中心的医疗护理模式(FCMC护理模式)下导乐分娩模式(LDR分娩方式)的应用效果。方法：选取2015年1月-2016年12月100例医院收治即将到达预产期的产妇作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组采取常规LDR分娩方式，观察组则采用FCMC模式下的LDR分娩方式。观察两组在产程、顺产率等方面的差异。结果：观察组在第一产程、顺产率方面均明显优于对照组(P＜0.05)，但在第二三产程方面的比较差异无统计学意义。结论：FCMC模式下LDR分娩方式能够有效缩短产妇的第一产程，提高顺产率，值得在临床中推广使用。

FCMC护理模式;LDR分娩方式;应用效果

随着现代人们消费观念的变化，对于医疗服务的需求和评价标准也不断提升，医疗行业从传统的服务模式逐渐向生物-心理-社会医学模式转变[1]。LDR方式是指在家属陪伴下的分娩模式，虽然取得了一定的成效，但仍有不少问题的存在，影响了其应用效果。因此，文章主要针对FCMC护理模式下LDR分娩方法的应用效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月-2016年12月100例医院收治即将到达预产期的产妇作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组50例孕产妇的年龄为22～33岁，平均为(26.8±1.3)岁。对照组50例孕产妇的年龄为21～34岁，平均为(25.8±2.1)岁。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①首次分娩的产妇;②患者及家属均对本次研究知情并能配合随访调查。排除标准：合并妊娠并发症、认识障碍、交流困难以及精神疾病的产妇。两组产妇在一般资料的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规LDR分娩方式，主要为：患者入住普通病房，当宫口扩张到2cm时送往待产室。助产士观察产程变化，同时实施导乐分娩，家属陪同，能够提升产妇的接受度。宫口全开之后送往产房，并且采取传统顺产分娩术，具有安全可靠、减痛效果好、术后恢复快的优势，同时实施深呼吸法、导乐仪减痛法、分娩球以及穴位按摩等措施。分娩结束后送往普通病房，产后宣教由责任护士实施。

观察组则采用FCMC模式下的LDR分娩方式，具体措施为：产妇在同一产房中进行待产、分娩和产后恢复，需要一张能够进行应到手术、产钳术和产道修补术以及各种分娩体位的多功能产床。由于分娩后的产后康复与修养都是在同一间房内完成，新生儿与母亲可在同一房间内看护，这样既不需要移动位置，将病房与分娩融合，顺应现代产妇的医疗需求，能够有效降低移动率和感染率。

1.3 观察指标

观察两组在产程、顺产率等方面的差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

观察组在第一产程、顺产率方面均明显优于对照组(P＜0.05)，但在第二三产程方面的比较差异无统计学意义，见表1。

表1 两组产妇在产程和顺产率方面的差异

3 讨论

我国目前大部分医院都是采取传统的护理模式和分娩模式，产妇在待产、分娩以及产后恢复都是在不同的房间内进行，产房被迫不断转移，增加了感染的风险，整个过程也非常不人性化[2]。随着现代人们观念的变化，加上国家不断推动医疗改革的发展，“以人为本”的医疗服务模式成为现代的主流趋势。我国各大城市的高级医院正不断向国外医院学习，并在临床中推广了LDR分娩方式，允许产妇的家属陪伴[3]。传统LDR方式与FCMC模式下的LDR方式相比，其需要转移更多的次数，并且转移距离较长，且转移方式非常不人性化，容易增加产妇的焦虑情绪。FCMC模式是为产妇提供家庭化护理的一种模式，将待产、分娩以及产后恢复和新生儿监护放在同一个房间内，整合为家庭生活的片段。传统LDR方式是基于临床医疗服务模式设计的，需要将孕妇进行多次转移，使得患者的体验下降，而FCMC模式下则不需要转移孕妇，能够让孕妇在分娩过程中得到更好的情感支持。FCMC模式下LDR方法的应用需要注意以下几点：①分娩是一种正常的生理过程，需要为产妇进行科学的讲解，缓解产妇的焦虑情绪;②产妇具有个体差异，需要尽可能的满足每个产妇的身心需求;③做好围产期的教育活动，为妊娠、分娩以及育儿工作做好转呗;④护理人员需要叮嘱配偶及家属积极参与教育活动，并鼓励家属和亲友多陪伴产妇。

本次研究观察中，观察组在第一产程、顺产率方面均明显优于对照组(P＜0.05)，但在第二三产程方面的比较差异无统计学意义，说明FCMC模式下LDR分娩方式能够有效缩短产妇的第一产程，提高顺产率，值得在临床中推广使用。

(作者单位：苏州 大学附属第二医院东五病区)

[1]邢婷婷,郭贞.LDR+FCMC产科护理技术模式的引进与应用[J].内蒙古中医药,2014,33(18)：175-176.

[2]Allen J, Annells M,Nunn R,eta1.Evaluation of effectiveness and satisfaction outcomes of ament health screening and referral clinical path way for community nuing care[J].J Psychiatr MentH ealth Nuts,2011,18 (5)：375-385.

[3]王艳.家庭化产科护理模式的应用及效果观察[J].实用临床医药杂志 ,2016,5(24)：126-127.