循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用价值探析

●任霞

循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用价值探析

●任霞

目的：探究循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用价值探析。方法：将本院收治的60例(2014年12月-2016年12月)肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，并根据护理方式将其随机分为对照组(常规护理模式)和干预组(循证护理模式)，每组30例。对比两组患者的病情控制情况和护理满意度。结果：2组患者的病情控制情况和护理满意度比较且干预组明显优于对照组，(P＜0.05)。结论：循证护理模式对肝硬化上消化道出血患者有更好的护理作用，不仅能减少患者的住院时间，还能提高患者对护理的满意度。

循证护理干预;肝硬化上消化道出血;应用价值

随着近几年社会经济的发展，生活压力的增大，肝胆疾病的发病率也逐渐上升，其中肝硬化的发病率位于肝胆疾病发病率前列，而老年人为主要发病人群。肝硬化的病情发展缓慢，治疗效果不佳，病情发展后期会出现心、胃、肾功能衰竭，特别是容易引起食管以及胃底静脉破裂导致上消化道出血[1]，严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全。通过临床研究数据表明，对肝硬化上消化道出血患者进行有效的循证护理，能有效改善患者的治疗情况，帮助患者更好的接受治疗，提高患者的治疗效果。因此，本文选取60例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，其中干预组进行了循证护理干预并取得非常好的疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象(2014年12月-2016年12月)，将其随机分为对照组和干预组，每组30例。

对照组：男15例，女15例，年龄(56.7-89.2)岁，平均年龄(76.41±6.24)岁;干预组：男16例，女14例，年龄(58.7-87.8)岁，平均年龄(74.96±7.79)岁;两组肝硬化上消化道出血患者的一般资料分析(p＞0.05)无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组(常规护理干预);护理人员每日按时检测患者的各项生命体征，观察患者的肝功能状态、上消化道出血状况以及患者血压情况等;

干预组(循证护理干预)：

1.2.1 循证护理

护理人员通过全天陪同患者，密切观察患者的日常生活情况，发现患者的生活习惯，饮食习惯，确定患者食管、胃底静脉曲张等各种因素导致上消化道出血的原因，根据总结的致病原因进行合理护理;

1.2.2 饮食护理

通过密切观察发现一般肝硬化上消化道出血患者喜欢过多的食用粗糙、坚硬、油炸以及辛辣刺激性食物，这些食物极易导致上消化道出血，因此护理人员应叮嘱患者家属在准备患者膳食方面，多以易消化、低脂、低盐、高蛋白质和高纤维食物为主，尽量避免辛辣刺激性及高油脂性食物[2]，可少食多餐，保持适当的饮水量，帮助患者养成良好的饮食生活习惯。

1.2.3 心理护理

由于患者病情较长、治疗时间较长，在实际护理过程中，护理人员要时刻观察患者的心理状态，及时与患者进行沟通交流，帮助患者从客观的角度更好的了解自己的病情，并针对患者在整个治疗期间出现的恐惧、焦虑等不良情绪进行个性化护理，以帮助患者树立一个积极乐观的心理环境[3]。

1.2.4 用药护理

由于患者口服一些解热镇痛类药物时，极易影响患者的凝血功能，对胃肠道造成极大的刺激，引起上消化道出血[4];因此，护理人员须叮嘱患者合理用药，一些解热镇痛类的消炎药必须严格遵循医嘱进行服药。

1.3 观察指标

本次对比试验，以观察两组患者的病情控制情况和护理满意度为标准。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 20.0软件处理，P＜0.05，差异显著。

2 结果

(1)在实验结束后，如表1所示：2组患者的止血成功率、住院时间以及再出血率比较且干预组明显优于对照组，(P＜0.05)。

表1 2组肝硬化上消化道出血患者的病情控制情况对比[n(%)]

(2)实验结束后，2组患者护理满意度情况如表2所示：2组患者的护理满意度比较干预组明显优于对照组(P＜0.05)。

表2 2组肝硬化上消化道出血患者护理满意度[n(%)]

3 讨论

肝硬化上消化道出血病情较为危急，以呕血、黑便为主要临床表现症状，治疗不及时，容易导致患者出现出血性休克疾病。循证护理是一种通过各种文献检索，找出一系列适用于肝硬化上消化道出血患者的护理方式，再通过对患者的病情的观察，制定出一套适用于个人的护理方式[5]。循证护理可以减少患者治疗过程中的不适感，提高患者的生活质量，提升护理质量，在一定程度上改善护患之间相对紧张的关系。在药物治疗的基础上，加强对患者的循证护理，能帮助患者更好的了解自己的病情，更积极的配合医生治疗，提高治疗效果，缩短住院时间，同时还能使患者在生理、心理和生活上都能到愉悦，降低其不愉悦程度，还能提高患者对护理的满意程度。

通过本次对60例肝硬化上消化道出血患者进行研究表明：2组患者的病情控制情况和护理满意度比较且干预组明显优于对照组，(P＜0.05)。

总而言之，循证护理模式对肝硬化上消化道出血患者有良好的护理作用;因此，循证护理模式是一种值得在临床上推广应用的护理方式。

(作者单位：台州恩泽医院)

[1]高慧男.循证护理在肝硬化上消化道出血中的应用[J].临床合理用药杂志 ,2015,8(35)：101-102.

[2]孙燕.循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用效果探讨[J].中外女性健康研究,2016,8(17)：127-128.

[3]王伟.循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用[J].中国现代药物应用,2015,9(9)：217-218.

[4]杨琼.循证护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的临床应用[J].医药 ,2015,9(11)：207-207.

[5]易艳.循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用分析[J].特别健康 ：下 ,2014,8(9)：249-250.

任霞(1987～)，女，本科，护师，研究方向为内科护理。