不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析

●张旭光 陈瑞霞

不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析

●张旭光 陈瑞霞

目的：探讨分析不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异。方法：随机抽取2015年7月至2017年3月期间在我院接受诊治的糖尿病患者70作为本次研究对象，每组各35例，分别为研究组和对照组，研究组采用胰岛素泵连续皮下输注治疗，对照组采用多次皮下注射胰岛素进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果：两组患者在治疗前空腹血糖对比差异不明显(P＞0.05)，差异不具有统计学意义。两组患者分别采用不同胰鸟素给药方法治疗后，两组患者空腹血糖差异对比明显(P＜0.05)，其中研究组明显小于对照组，差异具有统计学意义。结论：在临床上，对糖尿病患者在进行治疗时，采用采用胰岛素泵连续皮下输注治疗比采用多次皮下注射胰岛素进行治疗效果更好，且不仅使患者的血糖水平能够有效降低，且可以有效减少胰岛素用量，使达到目标糖值时间有效缩短，临床上应用此方式，可以推广应用。

不同胰岛素;给药方法;糖尿病;治疗效果;疗效差异

糖尿病并不因为它是一种慢性疾病而没有反危害，相反它的危害性极大，糖尿病引发并发症的机率也很大。糖尿病引发的并发症主要有神经失调、神经障碍、脑血栓等并发症。胰岛素是糖尿病患者常用且有效的治疗药物之一，不过不同的胰岛素给药方式其效果也会有较大程度的差别，探讨分析不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异，本研究探讨了两种不同的胰岛素给药方式，分别为胰岛素泵连续皮下输注治疗、多次皮下注射胰岛，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究组，男17例，女18例，年龄范围区间为35～86岁，平均年龄值为(43.1±2.2)岁，病程为6个月～12年，平均病程为(5.7±1.2)年。对照组，男19例，女16例，年龄范围区间为34～83岁，平均年龄值为(44.3±3.9)岁，病程为5个月～12年，平均病程为(5.2±2.1)年。以上研究对象经确诊后均为糖尿病患者，所有病例均符合1999年糖尿病诊断及分型标准的诊断标准，本次研究对象不包括同时伴有精神疾病、没有配合性、严重心、肺、肾等脏器功能障碍等特殊疾病患者，两组患者在年龄、病程、性别差异不明显(P＞0.05)，具有可以比性。显(P＞0.05)，具有可以比性。

1.2 方法

对照组采用生物合成性人性胰岛素注射进行皮下注射治疗，以0.5U(kg·d)作为初始剂量，皮下注射时间为餐前注射和睡前(餐前20～30min)，按40%、25%、40%比例注射，对未梢血糖值进行监视(应用血糖仪监视)，同时根据血糖值对基础量以及三餐前用量加以适度调节，在治疗过程中，给予相应治疗，如抗生素治疗、血液循环改善等。[1]

研究组采用胰岛素泵连续皮下输注治疗(将生物合成人胰岛素注射液300U通过皮下埋置针头以及胰岛素泵连续导管进行输液治疗)。将0.5(kg·d)作为1天的胰岛素用量，基础量为0.25U/kg，餐前追加用量为0.25U/kg，将其用量平均分配于餐单使用，对未梢血糖值进行监视(应用血糖仪监视)，在治疗过程中，给予相应治疗，如抗生素治疗、血液循环改善等。[2]

1.3 观察指标

对未梢血糖值进行监视(应用血糖仪监视)，其目的是检出血糖值，根据监测仪所得出的数值结果，计算出研究组与对照组患者的血糖达标时间以及胰岛素平均输注射量。其标标准值为：空腹血糖尿＜6.2mmol/L，餐后2h血糖＜8.0mol/L。[3]

1.4 统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBMSPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用x2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结果

研究组达到目标血糖值时间为(6.36±2.13)d，胰岛素用量为(0.55±0.23)U/(kg·d)，对照组达到目标血糖值时间为(12.48±4.453)d，胰岛素用量为(0.62±0.22)U/(kg·d)，研究组患者达到目标血糖值时间、空腹血糖值明是少于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义。具体如表1所示。

表1 两组患者空腹血糖对比(‘x±s，mmol/L)

3 讨论

胰岛素泵通过模拟机体健康胰腺分离胰岛素的生理模式，可以将胰岛素持续推注至患者的皮下，当然其用量是以患者所需为基础的，使患者的24h的血糖处于稳定状态，最终达到使血糖得到有效控制。此外，胰岛素泵因为可以持续性注入，持续性发挥胰岛素的作用，根据患者的实际需求给药，进而可以达到使目标血糖值时间有效缩短的目的，使患者的临床症状得到有效缓解，具有重要的临床意义。

本研究研究组通过采用胰岛素泵连续皮下输注治疗，相比对照组采用生物合成性人性胰岛素注射进行皮下注射治疗，经治疗后，研究组空腹血糖值以及达到目标血糖值的时间均明显优于照组。临床上使用此方式，可以推广使用。

(作者单位：山西省运城市闻喜县人民医院)

[1]陈艳秋.不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异[J].吉林医学 ,2012,33(09)：1888.[2017-08-03].

[2]杜焕存.不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异[J].中国医药指南 ,2012,10(30)：461-463.[2017-08-03].

[3]马淑华.不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析[J].糖尿病新世界,2014,34(15)：25.[2017-08-03].