盐酸川芎嗪辅助用于慢性阻塞性肺气肿患者治疗的临床疗效观察

●赵思彦

盐酸川芎嗪辅助用于慢性阻塞性肺气肿患者治疗的临床疗效观察

●赵思彦

目的：研究盐酸川穹嗪辅助用于慢性阻塞性肺气肿患者治疗的临床效果。方法：选取2014年3月至2015年3月间于我院治疗慢性阻塞性肺气肿的患者128例，按照随机数字表法分为试验组与对照组各64人，对照组患者给予常规治疗，试验组在此基础上加入盐酸川穹嗪进行辅助治疗。观察记录两组的临床表现、治疗效果及不良反应发生情况。结果：试验组患者的临床总有效率96.9%(62/64)优于对照组76.6%(49/64)，差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组排痰量、红细胞变形指数、血浆粘度等各项临床症状均优于对照组患者，差异均具有统计学意义(P＜0.05);试验组不良反应发生率略高于对照组，但二者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

盐酸川穹嗪;慢性阻塞性肺气肿;辅助治疗

慢性阻塞性肺气肿是一种较常见的慢性疾病，是一种呼吸系统的病理改变。指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。本病主要临床表现为气喘、咳嗽、胸闷等，早期发作不频繁，症状较轻，但随着病情加重，逐渐出现呼吸苦难症状，严重威胁患者生命，对患者的生活造成影响。本文采取盐酸川穹嗪对慢性阻塞性肺气肿患者进行辅助治疗，选取2014年3月至2015年3月间于我院治疗慢性阻塞性肺气肿的患者128例作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月至2015年3月间于我院治疗慢性阻塞性肺气肿的患者128例，所有患者均符合《慢性阻塞性肺气肿防治指南》中慢性阻塞性肺气肿诊断标准;所有患者均出现慢性阻塞性肺气肿的典型临床症状，且存在肺前、后胫间隙和肋间隙呈扩大状。按照随机数字表法分为试验组与对照组各64人。试验组男女比例为35：29，年龄45-75岁，平均年龄为(58.68±9.22)岁，病程2-10年，平均病程为(4.96±2.21)年;对照组男女比例为34：30，年龄43-74岁，平均年龄为(57.37±10.17)岁，病程2-10年，平均病程为(4.57±3.15)年。以上患者的年龄、性别及病情不具有特殊性，差异不具有统计学意义(P＞0.05)，故具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，入院后立即给予吸氧治疗，所有患者均行细菌学培养检查，根据检查结果使用抗生素，根据患者不同情况给予维持电解质平衡、消炎、止咳等治疗。试验组在此基础上加入盐酸川穹嗪作为辅助治疗，具体用法用量为：40mg的盐酸川芎嗪于250ml的生理盐水中稀释，将上述溶液予以静脉注射，2次/d，临床护理人员应嘱咐患者进行深呼吸，并指导患者进行有效呼吸和有效排痰。两组患者均治疗30d为一个疗程。

1.3 疗效标准

按照中华医学会呼吸疾病学分会相关标准将治疗效果分为显效、有效及无效三个级别。显效：患者肺部情况恢复正常，且排痰效果显著，呼吸趋于平稳;有效：患者肺部仍有少许啰音但排痰效果较理想;无效：肺部情况无变化，排痰效果不理想，呼吸仍急促或困难。临床有效率=(显效+有效)/总数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料以率或构成比表示，采用x2检验;计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

试验组患者的临床总有效率96.9%(62/64)优于对照组76.6%(49/64)，差异具有统计学意义(P＜0.05)，详情见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较(例，%)

2.2 两组临床症状及并发症情况对比

试验组排痰量、红细胞变形指数、血浆粘度等各项临床症状均优于对照组患者，差异均具有统计学意义(P＜0.05)，详情见表2。另外，试验组不良反应发生率略高于对照组，但二者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

表2 两组临床症状对比(±s)

表2 两组临床症状对比(±s)

组别 例数 排痰量 (ml/d) 红细胞变形指数 (%) 血浆粘度(mPa·s/100s)试验组 64 38.42±2.37* 0.84±0.07* 97.15±2.03*对照组 64 21.28±3.25 1.26±0.09 90.31±1.52

3 讨论

一般认为肺气肿是由多种原因共同相互作用的结果，慢性阻塞性肺气肿一般继发于其他疾病，且患者存在感染，随着病情恶化，发展成为慢性阻塞性肺气肿[1]。盐酸川穹嗪的有效成分是提取自重要川穹的四甲基吡嗪，具有扩张血管、增进微循环及抑制血小板聚集的作用，用于慢性阻塞性肺疾病可以起到活血化痰，改善肺循环、降低血液粘稠度等效果，改善机体缺氧状态[2]。本文研究数据显示，盐酸川穹嗪辅助治疗的试验组无论是治疗效果(96.9%)还是临床症状改善都优于对照组，因此，盐酸川穹嗪对于慢性阻塞性肺气肿具有显著疗效，能够减轻患者痛苦，且安全系数较高，值得临床推广。

(作者单位：朝天区中医医院)

[1]陈梦宣,李秀.盐酸川芎嗪注射液的临床应用与不良反应[J].中西医结合研究,2014,6(4)：211-213.

[2]赵卫刚,王静,时增红.浅谈对慢性阻塞性肺气肿患者进行临床治疗的体会.当代医药论丛,2014,12(16)：272-273.