高血压治疗中缬沙坦联合氨氯地平的应用及效果评定

●吕珊珊

高血压治疗中缬沙坦联合氨氯地平的应用及效果评定

●吕珊珊

目的：研究分析缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床效果。方法：选取我院2016年2月至2016年12月间收治的高血压高位患者150例，根据患者治疗方式将患者进行分组，每组75例患者，两组患者入院后均进行常规治疗，对照组患者给予氨氯地平，观察组患者在对照组口服氨氯地平的基础上联合缬沙坦，对患者治疗前及治疗后的收缩压和舒张压情况进行观察，同时根据《中国高血压防治指南》对患者血压达标情况进行评价。结果：组间比较观察组的总有效率90.7%高于对照组65.3%，且差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组患者的收缩压和舒张压比较无统计学差异(P＞0.05);在治疗后观察组和对照组患者的血压均有所下降，观察组患者收缩压和舒张压下降明显多于对照组(P＜0.05)。结论：应用缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压患者，具有较好的降压作用，临床效果显著，值得在临床上推广。

高血压;缬沙坦;氨氯地平;临床效果

在我国高血压患者的总体控制率、临床治疗率及高血压知识知晓率均较低，特别是高血压高位心血管风险的患者，控制血压指标对于预防并发症的发生尤为重要[1]。氨氯地平和缬沙坦具有平稳和确切的降压效果，在临床上是较为常用的抗高血压降压药物[2]。本次研究对氨氯地平联合缬沙坦治疗效果，现进行报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月至2016年12月间收治的高血压高位患者150例，患者入选标准符合《中国高血压防治指南》对高位或高危心血管分级的标准[3]，在入组前2周未接受过降压药物的治疗，患者年龄大于18周岁，均为原发性高血压患者，收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，患者排除标准收缩压大于200mmHg，舒张压大于120mmHg，存在重度肾功能不全、不稳定型心绞痛、瓣膜性心脏病、传导阻滞、活动性肝病患者。患者均签订知情同意书并经本院伦理委员会批准入组治疗。根据患者治疗方式将患者进行分组，每组75例患者，其中对照组中男性32例，女性43例，平均年龄(63.2±8.0)岁，平均BMI(27.5±2.6)kg/m2，平均收缩压(170.1±9.8)mmHg，平均舒张压(103.8±7.2)mmHg;观察组中男性33例，女性42例，平均年龄(62.9±7.6)岁，平均BMI(27.8±2.5)kg/m2，平均收缩压(169.1±10.2)mmHg，平均舒张压(103.5±7.3)mmHg。两组患者一般资料数据比较无统计学差异(P＞0.05)，结果可进行比较。

1.2 治疗方法

两组患者入院后均进行常规治疗，对照组患者给予氨氯地平5mg口服，每天口服一次，治疗四周后来院复诊，对血压未达到标准值者可将剂量增加到10mg，但不增加其他降压药物治疗，治疗八周后进行复诊;观察组患者在对照组口服氨氯地平的基础上联合缬沙坦160mg治疗，每天口服三次，患者在治疗八周后来院复诊。

1.3 疗效观察

对患者治疗前及治疗后的收缩压和舒张压情况进行观察，同时根据《中国高血压防治指南》对患者血压达标情况进行评价[4]，显效标准：患者舒张压下降超过10mmHg或收缩压下降超过20mmHg;有效标准：患者治疗后舒张压下降小于10mmHg或收缩压下降幅度小于20mmHg;无效标准：患者治疗后血压未下降到上述标准，并记录患者在治疗期间的不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

本次研究的相关数据处理应用统计学软件SPSS20.0进行分析，计量资料用均数和标准差表示，计数资料用百分率表示，分别进行组内t检验和卡方检验，当P＜0.05则统计学差异显著。

2 结果

观察组患者中显效43例，总有效68例，无效7例，总有效率90.7%，对照组患者中显效25例，总有效49例，无效26例，总有效率65.3%，组间比较观察组的总有效率90.7%高于对照组65.3%，且差异具有统计学意义(P＜0.05)，数据见表1。

表1 患者临床疗效比较

观察组和对照组患者的收缩压和舒张压比较无统计学差异(P＞0.05);在治疗后观察组和对照组患者的血压均有所下降，观察组患者收缩压和舒张压下降明显多于对照组(P＜0.05)，数据见表2。

表2 患者治疗前后血压情况(mmHg)

3 讨论

高血压患者血压不达标是临床面临的重要课题，高血压试音多种生理机制导致的综合性并发症，临床单一用药治疗会影响患者临床治疗。根据相关研究报道有百分之七十五左右高血压患者接受联合药物治疗才能获得较理想的血压值[5]，复方制剂如果药物配比合理不但可产生单一药物的药理活性，还可起到协同治疗拮抗高血压的作用，并且可有效缓解血管的僵硬程度。本次研究观察组患者应用缬沙坦联合氨氯地平治疗，氨氯地平为钙离子拮抗剂，可有效扩张血管降低血压，缬沙坦为血管紧张素受体拮抗剂，可有小降低患者血压。

综上所述，应用缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压患者，具有较好的降压作用，临床效果显著，值得在临床上推广。

(作者单位：永康市第二人民医院)

[1]张建智,缬沙坦/氨氯地平或氨氯地平单药治疗高危高血压患者[J],中国保健营养,2016,26：136-137.

[2]何晓玲,刘欣,刘少文,氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果[J],贵阳医学院学报,2015,24(23)：150-152.

[3]冉新明,氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病的效果观察[J],中国社区医师,2015,13(12)：204-206.

[4]孙洪勇,黄建,詹旋等,氨氯地平对心绞痛患者发生心血管意外的影响[J],中国医院药学杂志,2015,17(12)：303-306.

[5]葛树龙,李宜芳,清眩方联合西药治疗高血压50例临床观察[J],使用中医内科杂志,2014,14(25)：205-207.

吕珊珊，社区医师。