细节护理对患者腹腔镜手术的应用效果

●张晓华

细节护理对患者腹腔镜手术的应用效果

●张晓华

目的：观察分析细节护理对患者腹腔镜手术的应用效果。方法：将30例我院收治的腹腔镜手术患者选为本研究中的观察对象，均选自于2014年9月～2016年9月期间。所有患者均经过单双号分组法分为对照组与实验组2组，每组患者均占15例。给予一组患者实施常规护理(对照组)，另一组患者在常规护理的基础上，实施细节护理(实验组)。对比分析两组患者护理前后的心理状态(SAS、SDS)以及满意度情况。结果：护理后，实验组患者的SAS评分、SDS评分均较护理前改善，且改善程度较对照组更佳，P＜0.05;实验组患者的护理满意度为100.00%，相较于对照组明显更佳，P＜0.05。结论：采用细节护理干预，可改善腹腔镜手术患者的焦虑、抑郁状态，提高其满意度，值得推广。

细节护理;腹腔镜手术;应用效果

近年来，腹腔镜手术已经被广泛应用于临床中，其先进的器械以及手术者高水准等优势使得手术效果显著[1]。在人口快速增长的今天，腹腔镜手术日益增多，加上社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，自身健康意识不断增强，对临床护理的要求也越来越高[2-3]。手术室中，为了保证腹腔镜手术顺利进行，应做好护理工作，减少不良事件发生的情况[4]。本研究中，主要探究细节护理对患者腹腔镜手术的应用效果，特选取部分患者进行观察，并获得了较为良好的效果。详细报告见下文所示。

1 资料和方法

1.1 资料

本次的研究对象共30例，均选自于2014年9月～2016年9月期间。所有患者均通过单双号分组法，分为对照组和实验组，每组患者均占15例。实验组15例患者当中，男性患者占9例，女性占6例;年龄中最小为35岁，最大者为78岁，平均年龄为(56.57±6.88)岁;手术类型：胆囊切除术8例，腹股沟斜疝修补术1例，输尿管结石取石术2例，阑尾手术4例。在对照组15例患者中，男性患者占8例，女性占7例;年龄中最小为34岁，最大者为77岁，平均年龄为(56.54±6.83)岁;手术类型：胆囊切除术7例，腹股沟斜疝修补术2例，输尿管结石取石术3例，阑尾手术3例。将本研究中以上两组患者的性别、年龄以及手术类型进行对比发现，均无显著差异，统计学无意义，可进行对比。

1.2 方法

给予对照组腹腔镜手术患者常规护理，实验组患者在此基础上，实施细节护理相关护理内容包括细化术前访视、术中细节护理以及术后细节护理。

1.3 观察指标、判定标准

1.3.1 观察指标

将腹腔镜手术患者护理前后的心理状态(SAS、SDS)以及满意度情况进行分析对比。

1.3.2 判定标准

心理状态评分根据焦虑(SAS)抑郁(SDS)自评量表评分进行评价，总分100分，临界值为50分。得分越高，表示心理状态越差。

根据本院自拟的调查表，判定患者的护理满意度，分值为0-100分，得分与满意度呈正相关。结果分为非常满意、一般满意以及不满意，满意度为非常满意率与一般满意率之和。

1.4 统计学处理

两组患者的数据用SPSS20.0软件核对，计量资料--均数±标准差表示，t检验;计数资料--“%”表示，卡方检验。P＜0.05表示组间数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的心理状态比较

表1 两组患者护理前后的心理状态比较(分)

护理前，两组患者的心理状态对比无显著差异，P＞0.05;护理后，两组患者的SAS、SDS评分均较护理前降低，且降低程度较对照组更佳，P＜0.05，见表 1。

2.2 两组患者的护理满意度比较

经过不同护理后，实验组患者的护理满意度相较于对照组明显更优，P＜0.05，详情如表2所示：

表2 对比两组患者的护理满意度

3 讨论

现如今，在现代医学模式快速转变的情况下，腹腔镜手术凭借其创伤小、效果佳等优势已经被广泛应用于临床上。但随着人们对护理要求的不断提高，临床应加强在手术中的护理[5]。本研究中，对于腹腔镜手术患者，将细节护理应用其中，效果显著，内容如下文所示：

(1)加强术前巡访视：手术前一天，巡回护士应穿戴整齐，到病房与患者或者家属进行交流。态度应亲切，语言应柔和。将手术基本流程、时间以及手术室的环境向患者介绍[6]。尤其应提前告知患者注意事项，一般手术后果向其讲解，减轻患者的焦虑、抑郁情绪。

(2)术中细节护理：在麻醉前，告知患者如何配合麻醉，麻醉时，应陪伴在患者身边，并给予其心理支持和语言鼓励。麻醉后，协助患者摆放合适的手术体位。在术中禁止交流与手术无关的话题，保持安静[7]。快速、准确完成手术医生下达的指令，提高手术效果。

(3)术后细节护理：手术后，巡回护士应对患者的病情进行回访，并观察引流管的通畅情况、伤口疼痛程度，并询问患者自身感受。将术后注意事项告知患者及其家属，给予其关爱和安慰，使患者感受到温暖[8]。

研究结果中显示，实验组患者的焦虑、抑郁情绪均较护理前以及对照组更低，P＜0.05;且实验组患者的护理满意度为100.00%，明显高于对照组，P＜0.05。综上所述，将细节护理应用于腹腔镜手术中，效果显著，值得推广。

(作者单位：江阴市人民医院手术室)

[1]梁彩侠,李佳佳,刘军虎.细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果[J].蚌埠医学院学报,2015,40(11)：1588-1589.

[2]伊秀娟,杨晓丹,刘亚丽等.细节护理在下肢骨折患者术后跌倒预防中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(2)：95-97.

[3]朱玢.细节护理在手术室优质护理中的应用及效果评价[J].中国药物与临床,2016,16(4)：601-603.

[4]冯缘.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(16)：85-88.

[5]魏晓娟,李丽,蒋玲等.急诊胃出血患者应用细节护理的效果及满意度观察[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(6)：915-917.

[6]白引珠,杨莉,王颖.细节护理在经皮股动脉行冠状动脉造影患者中的应用[J].蚌埠医学院学报,2015,40(10)：1446-1448.

[7]黄廷梅,张世淑.临床护理路径管理对妇科腹腔镜手术患者的临床应用观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(14)：102-105.

[8]董双.疼痛护理干预妇科腹腔镜手术患者术后护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(10)：155-156.