肝动脉化学栓塞联合射频消融术治疗原发性肝癌的疗效分析

●刘殿昌

肝动脉化学栓塞联合射频消融术治疗原发性肝癌的疗效分析

●刘殿昌

目的：探讨在开展原发性肝癌疾病治疗工作期间，观察采用肝动脉化学栓塞+射频消融术治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2015年05月～2017年02月收治的90例原发性肝癌患者作为实验对象;凭借数字奇偶法对本次研究收治的原发性肝癌患者分组;对照组：开展原发性肝癌疾病治疗工作期间，应用肝动脉化学栓塞疗法展开;观察组：开展原发性肝癌疾病治疗工作期间，应用肝动脉化学栓塞+射频消融术疗法展开;对肝癌病情疗效、肿瘤复发率以及肿瘤完全坏死率差异施以回顾性分析。结果：同对照组原发性肝癌患者肝癌病情疗效、肿瘤复发率以及肿瘤完全坏死率对比，观察组原发性肝癌患者表现出显著性优势(P＜0.05)。结论：临床在开展原发性肝癌疾病治疗工作期间，有效应用肝动脉化学栓塞+射频消融术联合方案施治，对于肿瘤坏死率与病情疗效的提高，肿瘤复发率的降低可以做出充分保证，从而优化原发性肝癌患者的预后能力。

肝动脉化学栓塞;射频消融术;原发性肝癌;临床疗效

对于原发性肝癌疾病，其呈现出治疗效果欠缺理想、疾病恶性程度显著以及病症进展迅速的特点，并且因为早期缺乏典型症状表现的影响，最终往往导致患者于疾病的中晚期最终确诊，从而使得最佳原发性肝癌疾病治疗时机错失[1]。本文将确定合理方案对原发性肝癌患者施治，以此说明肝动脉化学栓塞+射频消融术的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年05月～2017年02月收治的90例原发性肝癌患者作为实验对象;凭借数字奇偶法对本次研究收治的原发性肝癌患者分组;对照组(45例)：男32例，女13例;患者的平均年龄为(58.19±6.32)岁;患者的平均肿瘤直径为(5.01±1.32)厘米;患者的肝癌疾病分期为：分为Ⅰ期、Ⅱ期以及Ⅲ期的患者例数分别为12例、29例以及4例;观察组(45例)：男35例，女10例;患者的平均年龄为(58.23±6.35)岁;患者的平均肿瘤直径为(5.03±1.33)厘米;患者的肝癌疾病分期为：分为Ⅰ期、Ⅱ期以及Ⅲ期的患者例数分别为12例、27例以及6例;对两组原发性肝癌患者的性别、年龄以及肝癌疾病分期施以对比，呈现出无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组：开展原发性肝癌疾病治疗工作期间，应用肝动脉化学栓塞疗法展开;观察组：开展原发性肝癌疾病治疗工作期间，应用肝动脉化学栓塞+射频消融术疗法展开;对于对照组在开展肝动脉化学栓塞术之前4小时，在饮食方面提出禁止要求，并且手术前30分钟，准备地西泮(剂量为10毫克)施以肌肉注射操作;在局麻条件下于临床对所有原发性肝癌患者完成股动脉穿刺插管工作，直至患者肝动脉位置。之后于临床开展数字减影血管造影工作，最终于透视的条件下获得明确结果[2]。之后准备5-氟尿嘧啶(剂量为2克)+奥沙利铂(剂量为200毫克)+非离子型对比剂碘化油(剂量为5毫升)准确注入，于血管造影透视条件下，准备明胶海绵以及聚乙烯醇颗粒准确注入，顺利拔出导管后，于穿刺位置施以加压包扎操作，完成手术后的12小时，对患者的下肢施以制动干预，之后对患者的足背动脉搏动、色泽以及下肢皮纹等加以认真观察，明确穿刺位置是否呈现出血肿症状以及渗血症状[3]。

观察组;完成肝动脉化学栓塞疗法施治后的14天，临床准备射频消融疗法施治。对于插入位置的皮肤，按照常规施以消毒工作，于局麻条件下，准备射频电极准确插入，直至患者肿瘤组织位置。之后针对消融功率加以调节，保证为60瓦。针对肿瘤大小加以观察，针对射频消融治疗时间加以对应性调节，最终对肿瘤组织坏死的充分性做出保证[4]。

1.3 判断标准

CR：原发性肝癌患者病情获得完全缓解;PR：原发性肝癌患者病情获得部分缓解;SD：原发性肝癌患者病情表现稳定;PD：原发性肝癌患者病情表现为进展。

1.4 统计学方法

准备统计学软件SPSS20.0对本次研究收治的原发性肝癌患者治疗结果分析，计数资料(近期疗效等)组间对比以%形式完成X2检验，以P＜0.05为差异显著，统计学意义。

2 结果

同对照组原发性肝癌患者肝癌病情疗效、肿瘤复发率以及肿瘤完全坏死率对比，观察组原发性肝癌患者表现出显著性优势(P＜0.05)，见表1。

表1 两组原发性肝癌患者病情疗效、肿瘤复发率以及肿瘤完全坏死率临床对比(例)

3 讨论

对于原发性肝癌患者单纯选择肝动脉化学栓塞疗法施治，可以将肿瘤细胞杀死，并且对于患者的肝功能可以按照要求保留，但是单独选择此种方法无法获得满意疗效，并且无法对肿瘤病灶坏死的彻底性做出保证，较易呈现出肿瘤病灶残留的情况[5]。

选择射频消融疗法施治，可以对肿瘤细胞杀灭的彻底性做出充分保证，并且可以同肝动脉化学栓塞术二者发挥协同作用，从而对于患者肝脏负荷的缓解以及肝癌疗效的提高做出充分保证。

综上所述，临床在开展原发性肝癌疾病治疗工作期间，肝动脉化学栓塞+射频消融术疗法的联合应用，对于肝癌病症疗效提高、肿瘤复发率降低以及肿瘤完全坏死率的提高可以充分确保，从而优化原发性肝癌患者的预后能力。

(作者单位：乐陵市人民医院)

[1]孙巍,丁晓燕,陈京龙等.肝动脉化疗栓塞术后行经皮射频消融术治疗高危部位原发性肝癌的效果和安全性分析[J].临床肝胆病杂志 ,2016,32(12)：2337-2341.

[2]田浩,徐浩,王诗学等.经肝动脉、肠系膜上动脉双途径治疗原发性肝癌21例对照研究[J].介入放射学杂志,2014,23(8)：721-724.

[3]梁明辉.肝动脉化学栓塞联合多极射频消融治疗大肝癌的疗效[J].中国老年学杂志,2011,31(15)：2862-2864.

[4]刘光裕,黄鹏,王波等.原发性肝癌经肝动脉化学栓塞术后并发肝脓肿15例报告[J].中国医刊,2014,1(9)：86-88.

[5]曾勇,官泳松.单纯微波消融与其联合肝动脉化学栓塞治疗原发性肝癌的对比研究[J].中华肝脏病杂志,2016,24(4)：275-278.