研究小儿肺炎护理中优质护理的临床应用

●周利娟

研究小儿肺炎护理中优质护理的临床应用

●周利娟

目的：观察优质护理对肺炎患儿的临床应用价值。方法：从我院于2012年4月～2016年8月收治的众多肺炎患儿中抽取90例作为本次研究对象，并将其按不同护理方案分为两组(对照组与鉴别组)进行针对性护理。予以对照组患儿常规性护理，并在此基础上对鉴别组患儿进行优质护理，而后比较两组患儿接受不同护理后的临床症状消失时间与配合治疗的依从性。结果：经护理后，两组患儿在临床症状消失时间及配合治疗依从性的相关数据中存在统计学差异(观察组优于对照组，P＜0.05)。其中，两者的配合治疗的依从率分别为95.56%(鉴别组)和73.33%(对照组)。结论：在常规护理的前提下联合优质护理对肺炎患儿进行双重护理，可在减少其临床症状消失时间的同时提高其治疗依从性，值得推广。

小儿肺炎;优质护理;肺部湿罗音

医学界将在小儿疾病中较为常见的肺泡和肺间质炎症称为小儿肺炎[1-2]。该疾病由细菌或病毒引起，多发于婴幼儿这一体质差、抵抗力和免疫力低下的群体，同时也是导致婴幼儿死亡率上升的主要“罪魁祸首”之一。因此，为进一步减轻患儿的治疗痛楚，提高其配合治疗的依从性，本文就优质护理对肺炎患儿的应用价值进行探讨，现总结如下。

1 资料与方式

1.1 临床资料

在自愿原则下选择90例从2012年4月～2016年8月于我院接受治疗的肺炎患儿作为研究样本，并严格遵照其接受护理的意愿将其分别分为对照组和鉴别组，每组各45例。其中，对照组女患儿有17例，男患儿有28例;年龄为1～9岁，平均年龄为(5.20±1.18)岁;重度鼻塞6例，中度鼻塞15例，轻度鼻塞24例。鉴别组女患儿有16例，男患儿有29例;年龄为1～9岁，平均年龄为(5.19±1.17)岁;重度鼻塞7例，中度鼻塞16例，轻度鼻塞22例。对比分析两组患儿的基本临床资料，发现其在该系列数据中并无统计学差异(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 护理方式

1.2.1 对照组

及时清理或更换病房内医疗设备，并保证病房内的干净整洁，光线充足且柔和;在对病房进行消毒清理后做好相应的通风工作，以免残留的消毒物质影响患儿病情;避免病房内出现烟火等危险品，并为患儿制定针对性的饮食方案。

1.2.2 鉴别组

在上组患儿的护理基础上对特殊组患儿进行优质护理：

(1)心理护理：医护人员应在用药前耐心向患儿及其家属讲解进行相关治疗时可能产生的副作用，并告知其相关的注意事项和应对紧急情况的措施，缓解患儿及其家属的不良情绪和负面心理，增强其接受治疗的信息，从而提高患儿配合治疗的积极性。

(2)用药护理：在对患儿进行药物治疗的过程中，医护人员应密切关注患儿用药后的病情变化情况，当出现副作用或不良反应时，应及时采取针对性和有效性的措施，缓解患儿痛楚;指导患儿及其家属遵医嘱按时按量用药，保证用药的最佳时效性，且在输液前告知家长勿让患儿大幅度的动作，尽量使患儿处于静养状态。

(3)副作用护理：已出现口干舌燥者，指导家属用温水沾湿棉棒湿润患儿口唇或勤喂水;出现呼吸不畅、口周青紫且哭闹不安极者，医护人员应对其立即停止用药，并采取针对性的应对措施。

1.3 观察指标

由我院临床相关工作经验丰富的医护人员就两组患儿接受护理后的临床症状消失时间以及配合治疗的实际情况进行观察记录。

1.4 统计学处理

将所有研究数据经过初步性整理后录入至最新型的SPSS20.0统计学软件中进行科学性的深入分析，以(±s)表示计量资料，通过t进行检验，并利用卡方值x2对计数资料进行比较，若其最终比较结果显示为P＜0.05，则可视为两者差异具有统计学意义。

2 结果

经区别性护理后，鉴别组患儿在临床症状消失时间及配合治疗依从率中均优于对照组患儿，且其在该系列数据中存在统计学差异(P＜0.05)。其中，对照组患儿配合治疗的依从性为73.33%(33例)，鉴别组患儿配合治疗的依从性为95.56%(43例)。详情见下列表1。

表1 对比两组患儿的临床症状消失时间(d，±s)

表1 对比两组患儿的临床症状消失时间(d，±s)

组别 例数 肺部湿罗音 肺部炎症 咳嗽 憋喘对照组 45 6.60±1.53 7.51±0.83 6.33±1.21 7.50±1.22鉴别组 45 3.25±1.23 4.30±0.53 3.25±1.14 4.36±1.21 t 4.20 7.32 4.85 4.81 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

小儿肺炎按病理形态的不断改变可将其分为一般性支气管肺炎与间质性支气管肺炎两类，医学上又将其称为小儿小叶肺炎[3]。酚妥拉明、布地奈德等均为临床用以治疗小儿肺炎的常用药物，尽管其可有效抑制炎性趋化因子生成，增强肺炎新生儿肺功能，取得较为可观的治疗效果，但亦同时存在着如鼻塞、口干舌燥、呼吸困难等副作用，更为甚者还会导致肺炎新生儿出现急性心衰的严重症状[4-5]。因此，这就需要医护人员在对肺炎新生儿予以治疗和常规性护理的同时从其临床实际出发进行优质护理，以在为肺炎新生儿创造优质疗养环境的前提下缓解其不良情绪和心理，引导其主动咳痰，减轻其接受治疗的痛楚，并最大化地提高其配合治疗的依从性，使其能够早日康复。

本文研究显示，两组肺炎患儿在临床症状消失时间及配合治疗依从性中的数据差异均具有统计学意义(鉴别组优于对照组，P＜0.05)。其中，两者的配合治疗依从性分别为95.56%(鉴别组)和73.33%(对照组)。由此可见，联合采用常规护理和优质护理对肺炎患儿进行综合性护理，不仅可减轻其治疗痛楚，亦可提高其配合治疗的依从性，值得借鉴与推广。

(作者单位，遂宁市中心医院儿科)

[1]孙海燕,尹淑静,李柯芬等.小儿肺炎护理中优质护理的应用效果观察[J].大家健康(学术版),2015,9(15)：173.

[2]徐长春.优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(34)：254-255.

[3]张晓和.优质护理在小儿肺炎护理中的应用体会[J].包头医学 ,2017,41(02)：106-108.

[4]蒙燕.优质护理干预对小儿肺炎治疗效果的影响及临床意义[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(07)：211-212.

[5]焦玲娣.优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果观察[J].中国医药指南 ,2016,14(28)：271-272.

周利娟，女，护师，儿科护理专业。