急性阑尾炎开腹手术切除治疗的临床护理要点研究

●胡珊珊

急性阑尾炎开腹手术切除治疗的临床护理要点研究

●胡珊珊

目的：探讨急性阑尾炎行开腹手术切除治疗的临床护理要点和护理效果。方法：选择2014年2月～2016年2月在本院行开腹手术切除治疗的急性阑尾炎患者108例，分为对照组(54例)和观察组(54例)，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予优质护理干预，对比两种护理方式的护理效果。结果：观察组患者的并发症发生率(5.56%)低于对照组(44.44%)、对护理工作的满意率(94.44%)高于对照组(77.78%)，同时缩短了住院时间和手术时间，差异均明显(P＜0.05)。结论：对急性阑尾炎行开腹手术切除治疗的患者实行优质护理干预，各项效果相对较理想，治愈率较高。

急性阑尾炎;开腹手术;切除治疗

急性阑尾炎作为临床上的常见病，它的主要症状有阑尾反跳疼和右下腹疼痛等，常伴的不良反应有恶心、呕吐等，临床上对于该病的治疗，一般是采用开腹手术切除治疗，这种治疗手段的效果相对较理想，治疗的过程也相对较安全、可靠，但是也常常会给患者的身心造成较大的创伤[1]。在手术的整个过程中，需要患者有较好的依从性，积极的配合手术治疗，以确保可以顺利完成手术[2]。本文作者选择2014年2月～2016年2月在本院行开腹手术切除治疗的急性阑尾炎患者108例，研究其临床护理要点和护理效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月～2016年2月在本院行开腹手术切除治疗的急性阑尾炎患者108例，分为对照组(54例)和观察组(54例)，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予优质护理干预。其中，对照组有男29例，女25例，平均年龄(36.33±2.54)岁;观察组有男27例，女27例，平均年龄(37.52±2.85)岁。两组患者一般资料对比后无明显差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预;观察组患者给予优质护理干预，主要包括术前心理护理干预、手术准备、术后基础护理干预、术后感染护理干预。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的术后并发症发生情况、住院时间、手术时间以及患者对护理工作的满意情况。

1.4 数据处理

SPSS17.0软件进行数据统计学分析，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

(1)对比两组患者的术后并发症发生情况。观察组患者的并发症发生率(5.56%)明显低于对照组(44.44%)(P＜0.05)。见表1。

表1 对比两组患者的术后并发症发生情况

(2)对比两组患者的住院时间、手术时间以及患者对护理工作的满意情况。观察组患者对护理工作的满意率(94.44%)高于对照组(77.78%)，同时缩短了住院时间和手术时间，差异均明显(P＜0.05)。见表2。

表2 对比两组患者的住院时间、手术时间以及患者对护理工作的满意情况

3 讨论

3.1 术前心理护理干预

由于患者在手术前极易产生恐惧、焦虑的心理，对此护理人员要给予患者一定的心理干预。在与患者及家属交流时一定要热情、耐心，要详细的讲解手术的安全性、疾病的相关知识、手术的基本知识以及注意事项等，以消除患者的顾虑，增加其治疗疾病的信心，积极配合治疗。

3.2 手术准备

手术之前，医护人员要对患者具体情况有所了解，并进行必要的交流和讨论，制定出适合的手术方案和治疗方案，并对手术中可能出现的问题和术后可能出现的并发症进行必要的讨论并制定出适合的方案，手术的前一天，进行备皮处理，在手术前对患者的用药加以控制，切忌不可服用止痛、泻药，手术前的6个小时要禁止饮水，手术前的12个小时要禁止进食，以免患者身体出现不适。

3.3 术后基础护理干预

术后给患者取低枕平卧位，每隔1小时对患者的血压、脉搏测量1次，连续测量3次之后平稳即可。若患者出现脉搏加快或者血压降低，可能有出血现象，此时要及时观察患者的伤口并采取相应措施。手术的当天患者要禁止进食和饮水，直至肠蠕动恢复的第1天可以食用少量流食，第2天可以食用少量软食，身体渐渐恢复后，第3～4天可以进食适量的普食。手术之后的24小时后患者可以适当的起床做轻微的活动，以加快肠蠕动的恢复，以防肠粘连，促进伤口愈合。

3.4 术后感染护理干预

术后感染是手术之后常见的并发症[3]，主要是由于手术操作时遭到污染、有异物存留、血肿或引流不畅等引起的，感染多发于皮下和腹膜外，一般表现为术后的3～5天体温持续升高和下降之后又升高，切口处有局部红肿、疼痛加剧等，并有脓液流出。对其的处理主要有：早期局部切口进行引流冲洗，并定期换药，同时使用抗生素。若患者体温过高，要给予患者物理或者药物降温，同时进行引流的患者，还要防止引流管出现扭曲、脱出或者受压的情况，保证引流管的畅通，同时详细记录引流的液体量和颜色，出现异常情况时要及时汇报。

本文作者选择2014年2月～2016年2月在本院行开腹手术切除治疗的急性阑尾炎患者108例，研究其临床护理要点和护理效果。结果显示：观察组患者的并发症发生率(5.56%)低于对照组(44.44%)、对护理工作的满意率(94.44%)高于对照组(77.78%)，同时缩短了住院时间和手术时间，差异均明显(P＜0.05)。

综上所述，对急性阑尾炎行开腹手术切除治疗的患者实行优质护理干预，效果显著，既降低了并发症的发生率、缩短了住院时间和手术时间，又提高了护理人员的护理质量，进而达到提高了手术效果的目的。

(作者单位：浙江省永康市第二人民医院手术室)

[1]何易聪.急性阑尾炎患者手术的观察和护理要点[J].中国保健营养 (下旬刊 ),2014,24(4)：2160-2161.

[2]李凤芹.急性阑尾炎患者术后护理要点分析[J].中国保健营养 ,2015,25(14)：200-201.

[3]韩静,石秀英.急性阑尾炎术后切口感染的护理要点分析[J].中国保健营养,2016,26(22)：237-238.

胡珊珊，主管护师。