胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床效果分析

●王伟伟

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床效果分析

●王伟伟

目的：探究胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床效果。方法：随机纳入2016年3月～2017年3月期间在我院接受诊治的40例急性心肌梗死后室性心律失常患者作为观察对象。根据患者入院顺序将其随机分为观察组和对照组组，每组中20例患者。观察组患者采取胺碘酮治疗，对照组患者采取利多卡因治疗。分别观察两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况。结果：在观察组中，治疗总有效率为90.0%(18/20)，明显高于对照组的治疗总有效率60.0%(12/20)，两组间进行比较得出的差异显著(X²=4.8000;P＜0.05);同时，观察组中出现不良反应的有2例，明显少于对照组的9例，两组间进行比较的差异明显(X²=6.1442;P＜0.05)。结论：急性心肌梗死后室性心律失常患者的治疗工作非常重要，采用胺碘酮来进行治疗，能够显著提升治疗的有效率，并且患者在术后出现不良反应的情况较少，在临床进行推广的安全性和可行性较高。

胺碘酮;急性心肌梗死;室性心律失常

急性心律失常是急诊中较为常见的疾病，心律失常会导致患者出现心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死、头晕、乏力、视物模糊、暂时性全盲等症状[1]，具有一定的危险性，严重影响患者的身体健康，临床上关于快速性心律失常的治疗一直受到较多的关注，需要及时采取有效的治疗方法来控制病情。本次研究中随机纳入2016年3月～2017年3月期间在我院接受诊治的40例急性心肌梗死后室性心律失常患者作为观察对象，采用分组对比分析的方式来探究胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床效果。详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取我院急诊科在2014年1月～2014年12月收治的40例快速性心律失常患者作为观察对象，将选取的患者采用随机抽样分组法分为观察组和对照组，每组中20例患者。观察组中，男性12例，女性8例;患者年龄最小的55岁，年龄最大的76岁，平均(64.29±4.10)岁。对照组中，男性11例，女性9例;患者年龄最小的56岁，年龄最大的75岁，平均(65.03±4.28)岁。两组患者的一般资料进行比较得出的结果无显著性差异(P＞0.05)，可以进行实验分析。

1.2 方法

观察组：观察组患者采用胺碘酮来进行治疗。给予患者静脉滴注胺碘酮150mg，滴注速率控制在1mg/min左右，连续滴注6h，然后再以0.05mg/min的速率持续静滴24h;对照组：对照组患者采用利多卡因来进行治疗，先向患者静脉注射50mg的利多卡因，然后以1～3mg/min的速率持续静滴24h。

1.3 观察指标

分别观察两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况。

1.4 统计学处理

治疗完成后，按照观察指标来记录相关数据，分别使用标准差(±s)和百分率(%)来表示计量资料和计数资料，然后输入到SPSS18.0[2]软件中，进行T值和X²检验，得出P值，差异有效的检验水准为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

在观察组中，治疗显效、有效的病例数分别为10和8，治疗总有效率为90.0%(18/20)，在对照组中，治疗显效、有效的病例数分别为7和5，治疗总有效率为60.0%(12/20)，两组的有效率进行比较得出的差异显著(X²=4.8000;P＜0.05)，详见表 1。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

在观察组中有2例患者出现了胸痛、胸闷等不良反应，占10.0%，在对照组中，有9例患者出现了胸痛、胸闷等不良反应，占45.0%，两组间进行比较得出的差异显著(X²=6.1442;P＜0.05)，详见表2。

表2 两组患者的不良反应发生情况比较[n(%)]

3 分析

近年来，人们的生活水平不断提高，对于疾病的关注度也越来越高[3]。导致心律失常的病因较多，包括心房性心动过速、房室交界处性心动过速、具有旁路传导的心动过速、即预激综合征合并心动过速、阵发性折返性心动过速等[4]，心律失常可见于各种器质性心脏病，电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等均可引起心律失常的出现[5]。本次研究中随机纳入2016年3月～2017年3月期间在我院接受诊治的40例急性心肌梗死后室性心律失常患者作为观察对象，采用分组对比分析的方式来探究胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床效果。结合实验观察结果：采用胺碘酮来治疗的患者，治疗有效率达到了90.0%，并且该组患者中仅有2例出现了不良反应的情况，治疗的安全性和可行性较高。

综上所述，急性心肌梗死后室性心律失常患者的治疗工作非常重要，采用胺碘酮来进行治疗，能够显著提升治疗的有效率，并且患者在术后出现不良反应的情况较少，在临床进行推广的安全性和可行性较高。

(作者单位：瑞安市人民医院心内科)

[1]张国天,陈永生,梁海军等.胺碘酮治疗老年急性心肌梗死后室性心律失常56例[J].中国老年学杂志,2016,33(11)：2632-2633.

[2]来彬,邓志华.胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2015,(12)：1085-1087.

[3]高长昀,江毅,肖骏等.胺碘酮与利多卡因对急性心肌梗死并室性心律失常的疗效比较[J].华中科技大学学报(医学版),2017,36(4)：542-543,547.

[4]郭宝亮,李晓娜.胺碘酮对老年急性心肌梗死并快室率房颤的疗效探讨[J].实用医学杂志,2014,12(09)：1476-1478.

[5]叶达平,王力.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,14(31)：3478-3479.