新生儿脐带护理不同方法效果研究

● 叶芳芹 黄荣 李艳 李红艳 郑晓莎 刘婷

新生儿脐带护理不同方法效果研究

● 叶芳芹 黄荣 李艳 李红艳 郑晓莎 刘婷

目的：探讨新生儿不同脐带护理方法的效果，得出其临床应用价值。方法：选取2016年1月至2016年12月每个月30例共计360例新生儿作为研究对象，将360例新生儿分为实验组和常规组，每组180例，新生儿出生后2分钟之内用细橡胶管在脐带根部0.1cm结扎，并在0.5cm处剪断脐带。常规组新生儿在首次沐浴后用75%乙醇旋转擦拭脐带断面和脐带轮状周围，并更换无菌护脐帖，以后每次沐浴都用同上方法消毒并更换无菌帖。实验组患者的消毒方法同常规组，但是不用护脐贴包扎，完全暴露脐带部位，以后每次沐浴只消毒直至自然脱落。观察两组新生儿脐带护理效果、脐部感染以及脐带平均脱落时间。结果：观察组新生儿脐带自然脱落的时间为（4.2±2.5）d，明显短于对照组的（6.8±2.3）d，组间差异明显，有统计学意义（p＜0.05）。实验组发生脐部感染1例，脐部感染概率为0.56%；对照组发生脐部感染18例，脐部感染概率为10%，组间差异明显，有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对新生儿采用脐带完全暴露法能够有效保证脐带部位的干燥和透气，促进脐带结痂、干枯、硬化，加快脐带的自然脱落，进而将其脐带炎症感染。

新生儿；脐带；不同护理方法

脐带是胎儿与母体物质交换的桥梁，但是胎儿娩出后脐带就不在成为新生儿获取营养和能量的介质，此时就应该剪断。但是剪断脐带极易发生脐带炎症感染，比如病原体和微生物的入侵。因此新生儿脐带护理是极为重要的部分，一旦对脐带护理方法不当，新生儿发生脐部感染的概率就会上升，情况严重的话会直接影响到新生儿的生命安全。本文探讨两种不同新生儿脐带护理方法的临床护理疗效，得出其临床应用价值，先作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2016年12月每个月30例共计360例新生儿作为研究对象，将360例新生儿分为实验组和常规组，每组180例。实验组的中新生儿住院时间为3～8d，胎龄为36周～41周，体重2310g～4500g；实验组的中新生儿住院时间为3～7d，胎龄为35周～42周，体重2500g～4500g。两组新生儿在住院时间、胎龄、体重等一般资料上无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

新生儿出生后2分钟之内用细橡胶管在脐带根部0.1cm结扎，并在0.5cm处剪断脐带，清除脐带部位残留血渍。常规组新生儿在首次沐浴后用75%乙醇旋转擦拭脐带断面和脐带轮状周围，并更换无菌护脐帖，以后每次沐浴都用同上方法消毒并更换无菌护脐帖。实验组患者的消毒方法同常规组，但是不用护脐贴包扎，完全暴露脐带部位，以后每次沐浴只消毒直至自然脱落。观察两组新生儿脐带护理效果、脐部感染以及脐带平均脱落时间。

1.3 统计学分析

采用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，描述性分析∶计量资料以均数加减标准差表示；计数资料用率或构成比表示。组间比较∶计量资料组间比较采用方差分析计数资料多个率比较采用卡方检验。

2 结果

如表1所示，观察组新生儿脐带自然脱落的时间为（4.2±2.5）d，明显短于对照组的（6.8±2.3）d，组间差异明显，有统计学意义（p＜0.05）。实验组发生脐部感染1例，脐部感染概率为0.56%；对照组发生脐部感染18例，脐部感染概率为10%，组间差异明显，有统计学意义（p＜0.05）。

表1 两组患者的护理疗效对比对比

3 讨论

新生儿脐带是一种外观为灰白色、直径为0.8cm～2cm的疏通管，脐带上有3条脐带血管，它是由一种特殊的结缔组织Wharton胶组成，胎儿娩出后这种胶质会因为失去水分而逐渐萎缩，使得脐带的残端脱落，愈合后就会形成脐。一般情况下，脐带的残端会在7天左右脱落，而新生儿体内的脐带血管会在21d～30d才能闭合完全，由此可见新生儿脐带护理是一个至关重要的过程，直接关系到新生儿的生命健康安全[1-2]。脐带完全暴露的护理方法能够大大节省脐带护理无菌帖的使用量，节省了医疗资本和护理成本，这种护理方法下新生儿尿液浸湿的可能性很小，护理起来简单方便，冬季还能避免新生儿着凉。本次试验结果显示，观察组新生儿脐带自然脱落的时间为（4.2±2.5）d，明显短于对照组的（6.8±2.3）d，组间差异明显，有统计学意义（p＜0.05）。实验组发生脐部感染1例，脐部感染概率为0.56%；对照组发生脐部感染18例，脐部感染概率为10%，组间差异明显，有统计学意义（p＜0.05）。

为了让脐带完全暴露法得到广泛推广使用，医院的医生和护士要加强对产妇和家属的正确脐带护理健康卫生知识，告知产妇和家属切忌使用不透气的尿垫或塑料纸作为尿不湿。由于男女生理构造的差异，在脐带护理上要所有区别，男孩尿湿多在前面，在给男孩更换尿不湿时应该讲阴茎向下盖住，避免尿液向上浸湿脐带部位，这样才能有效降低新生儿期待感染几率，提高产妇和家属满意度。

（作者单位：湖北省荆门市东宝区人民医院）

[1]赵娜.新生儿脐带护理方法效果探究[J].大家健康(学术版),2015,07:216-217.

[2]曹春丽.评价不同脐带护理方法的效果[J].中国伤残医学,2014,08:243-244.