自然分娩中无保护接生联合导乐陪伴对产妇产后心理状况的影响

吕晓莉

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

自然分娩中无保护接生联合导乐陪伴对产妇产后心理状况的影响

吕晓莉

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

目的 观察与探究自然分娩中无保护接生联合导乐陪伴对产妇产后心理状况的影响。方法 选取2016年4月至2017年4月收治在本院的100例自然分娩产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有50例产妇，对对照组给予常规接生手法，对观察组给予无保护接生联合导乐陪伴，对比并分析两组的效果。结果 观察组产妇的产后抑郁发生率（8.00%）低于对照组产妇（30.00%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇的平均产程时间、产后出血量均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对自然分娩产妇采取无保护接生联合导乐陪伴的效果较好，可明显改善产妇的产后心理状况，缩短产妇的产程时间，减少产妇的产后出血量，具有十分重要的意义。

自然分娩；无保护接生；导乐陪伴；产妇；产后心理状况

0 引言

为了分析自然分娩中无保护接生联合导乐陪伴对产妇产后心理状况的影响，本文选取2016年4月至2017年4月于本院进行自然分娩的100例产妇作为研究对象，并进行分组研究，具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年4月至2017年4月收治在本院的自然分娩产妇中选取100例作为研究对象，基于随机数字表法将其分别纳入到观察组和对照组中。对照组50例产妇中最大年龄者37岁，最小年龄者20岁，平均年龄（29.29±1.26）岁；观察组50例产妇中最大年龄者38岁，最小年龄者22岁，平均年龄（29.27±1.25）岁。两组产妇的一般资料无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对对照组自然分娩产妇使用常规接生手法，即使用会阴侧切保护法。对观察组自然分娩产妇使用无保护接生联合导乐陪伴，使产妇采取自由体位，对于胎膜早破的产妇，经阴道检查显示胎头已入盆，胎头的衔接比较好，可以利用坐位、蹲位、站立抑或慢步走等，待产妇的宫缩疼痛比较明显的时候，可以借助导乐球、导乐椅等相关导乐器械缓解产妇的疼痛，且产妇的家属和助产士给予其一定的抚摸和安慰，使产妇的紧张、害怕等心理得以缓解，待产妇的宫口得以完全打开之后，指导产妇用力，待胎儿的胎头着冠1/3处的时候，助产士指导产妇使用双手抱住自己的大腿内侧，使双腿往体前胸尽量紧贴，使用腹肌的力量，促使胎儿的胎头继续下降，于宫缩的间歇尽量避免产妇用力，适宜地放松及休息，胎儿娩出之后，促使母婴进行早接触和早吸吮。

1.3 观察指标

以产后抑郁发生率、平均产程时间和产后出血量作为观察指标，对两组产妇的情况进行比较分析。

1.4 统计学分析

2 结果

观察组和对照组具体比较结果详见表1和表2。

表1 观察组和对照组产妇在产后抑郁发生率上的对比情况

表2 观察组和对照组产妇在平均产程时间和产后出血量上的对比情况

3 讨论

产后抑郁症是常常在产妇的产褥期发生的一种心理疾病，给产妇的身体健康和心理健康带来一定的威胁，对婴幼儿的情绪、智力以及行为的正常发育也具有不良影响，具有比较大的危害[1，2]。近几年来，无保护会阴的接生法逐渐被推广使用于临床，无保护会阴的接生法指的是对于产妇的会阴不加以保护，助产士基于产妇分娩的自然过程以单手控制胎头的娩出速度，使产妇在宫缩间歇阶段慢慢地分娩出胎儿，这种方法需要产妇和助产士共同配合完成，且助产士所具备的助产经验是丰富的，技术是熟练的，能够对产妇的产程变化加以准确的把握。

此外，无保护接生是尽量不对自然分娩产妇的分娩过程进行人工干预，对于宫缩疼痛的产妇予以放松式的呼吸指导，促使产妇的注意力得以分散，促使产妇的紧张、恐惧等不良心理得以缓解，促使产妇的精神和心理均保持有助于分娩的状态[3-4]。导乐陪伴可使产妇大脑皮层对于疼痛冲动的相关感应减轻，使产妇的疼痛阈值得以提升[5-6]，对产妇的主观能动性进行积极的调动，提升产妇自然分娩的自信心，促使产程进展的顺利进行[7-8]。

本组研究中对观察组自然分娩产妇采用了无保护接生联合导乐陪伴，而对对照组自然分娩产妇仅仅使用常规接生手法，即使用会阴侧切保护法。经将观察组和对照组进行比较发现：观察组在产后抑郁发生率、平均产程时间、产后出血量上均优于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对自然分娩产妇采用无保护接生联合导乐陪伴的效果比较好，有助于产妇产后心理状况的改善，减少产妇出现产后抑郁的情况，并使产妇的产程时间缩短，使产妇的产后出血量明显减少，有助于产妇的产后恢复。

[1] 凌燕，陆鹏，吴雪莲，等.无保护会阴接生联合导乐陪伴对产妇产后心理状况的影响[J].护理实践与研究，2016，13(2):88-89.

[2] 陈霞.侧卧位配合单手保护会阴法和晚断脐与常规平卧位双手接生法在第二产程中的比较[J].微量元素与健康研究，2015，32(1):19-20.

[3] 黄丹丹，杨玲玲.导乐陪伴联合无保护会阴法促进自然分娩的应用研究[J].中国临床新医学，2016，9(6):502-504.

[4] 周建凌.导乐分娩球陪伴下无保护会阴接生的临床观察[J].医学信息，2015(39):315-316.

[5] 刘玉娥.无保护接生技术对母婴结局的影响及医疗资源利用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30(1):27-29.

[6] 李晓瑞，姚琴，朱丽红，等.自然分娩中会阴无保护接生技术母婴结局的病例对照研究[J].护理学报，2016，23(21):5-8.

[7] 曹清莲，吕春华.无保护会阴接生法及心理支持对初产妇分娩的效果评价[J].浙江临床医学，2015(9):1520-1521.

[8] 陈丽.会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用[J].中国社区医师，2015(10):55-56.

Influence of Unprotected Delivery Combined with Doula Accompanying in Natural Childbirth on Postpartum Mental Status of Puerpera

LV Xiao-li
(Deyang People’s Hospital of Sichuan Province, Deyang, Sichuan, 618000, China)

Objective To observe and explore the influence of unprotected delivery combined with doula accompanying in natural childbirth on postpartum mental status of puerpera. Methods 100 cases of natural childbirth puerperas admitted in our hospital from April 2016 to April 2017 were selected as the research object. According to the random number table method, they were divided into two groups, each group had 50 cases of puerperas. The control group was given routine delivery technique, the observation group was given the unprotected delivery combined with doula accompanying. The effects of the two groups were compared and analyzed. Results The incidence of postpartum depression of puerperas in the observation group (8.00%) was lower than that in the control group (30.00%),and the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05);the birth process time and the amount of postpartum hemorrhage of puerperas in the observation group were better than those in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Natural childbirth puerperas were given unprotected delivery combined with doula accompanying, which can obtain good effect, can significantly improve the postpartum mental status of puerperas, shorten the time of birth process, reduce the postpartum hemorrhage of puerperas, has very important significance.

Natural childbirth; Unprotected delivery; Doula accompanying;Puerpera; Postnatal mental status

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.33