分析以助产士为主导的分娩模式对分娩镇痛效果的影响

李兴亭

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

分析以助产士为主导的分娩模式对分娩镇痛效果的影响

李兴亭

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

目的 分析以助产士为主导的分娩模式对分娩镇痛效果的影响。方法 随机选择本院的产妇，共90例，均于2016年2月至2017年1月收治于本院，以此作为研究对象，并分为两个实验小组，研究组予以助产士为主导的分娩模式进行分娩，对照组予以传统的分娩模式，比较两个实验小组的分娩满意度与第二产程时长。结果 研究组的分娩满意度比对照组更高，研究组的第二产程时长明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产妇实施以助产士为主导的分娩模式，能够有效缩短产妇的产程时长，提高分娩的满意度，大大降低了产妇的分娩痛苦，值得在临床分娩中推广使用。

助产士；分娩模式；镇痛效果；影响

0 引言

就分娩的镇痛效果而言，相对理想的镇痛应该是从潜伏期开始，直至全程的分娩过程中，都可以减轻或消除分娩疼痛的效果，但是，目前的医学研究者表示，考虑到潜伏期就实施镇痛会导致宫缩没有较为有效的强度，进而会导致产程延长，增加胎位的不正率，因此，在产程中实施必要的护理管理是十分重要的，其有效的产程管理可以代替潜伏期的镇痛作用。而本文主要为了分析以助产士为主导的分娩模式对分娩镇痛效果的影响，特选择了部分的产妇作为研究对象，现报告如下所示：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

随机选择本院的产妇，共90例，收治时间在2016年2月至2017年1月，以此作为研究对象，并分为两个实验小组。

研究组：产妇45例，年龄范围在20-30岁之间，平均年龄为（26.33±3.11）岁，孕周在37-40周之间，平均孕周为（38.88±1.22）周。

对照组：产妇45例，年龄范围在20-30岁之间，平均年龄为（26.32±3.22）岁，孕周在37-40周之间，平均孕周为（38.82±1.22）周。

对比两组实验小组的一般数据资料，差异没有统计学意义，P＞0.05，可以进行组间比较。

1.2 方法

研究组予以助产士为主导的分娩模式进行分娩，对照组予以传统的分娩模式。

对照组：在产妇进入产房之前，实施麻醉护理，并对其进行分娩指导等[1]。

研究组：（1）在产妇分娩之前，助产士实施心理干预，并对其全面讲解分娩过程中的相关注意事项，可以先带领产妇进入产房间，以此熟悉产房的内部环境；（2）在分娩的过程中，助产士密切观察产妇各种生命体征情况，对产妇的宫缩和胎儿产出情况予以观察，适时帮助产妇调整生产体位，待到胎儿的头部在坐骨棘平面部位时，可以在阴道内部徒手转胎头，以便于产妇分娩；（3）在分娩之后，助产士及时了解产妇的恢复情况，指导产妇进行母乳喂养，以此加快机体恢复进程[2-3]。

1.3 观察指标

比较两个实验小组的分娩满意度与第二产程时长。

分娩满意度由产妇分娩后自行打分，分值在0-100分之间，分数越高则代表产妇越满意，打分的过程中旁人不予以干预。

1.4 统计学处理

对研究数据应用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，分娩满意度与第二产程时长（计量资料）采用t检验，研究结果使用（均数±标准差）的形式表示；若P＜0.05，则代表组间差异有统计学意义。

2 结果

经过两个实验小组的数据对比可得，研究组的分娩满意度比对照组更高，研究组的第二产程时长明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

表1 两个实验小组的分娩满意度与第二产程时长分析

3 讨论

据相关的临床资料显示，在产妇分娩的过程中以助产士为主导，可以为产妇提供一个更为安全和可靠的生产管理，从另一方面而言，也大大降低了麻醉对分娩的影响，将产妇的产程时长有效地缩短，以此提高产妇的分娩服务质量[4-5]。

应用助产士进行主导的分娩模式，主要是从三个方面进行主导[6]，即产前、产中和产后，产前对产妇予以必要的心理干预，以此帮助产妇建立分娩的信心，而在产中对产妇予以各项生命体征的监测，有利于帮助产妇更为顺利地度过分娩期，在产后对产妇予以恢复指导，有利于产妇的产后恢复[7-8]。

在目前的分娩模式中，实施以助产士为主导的分娩方式开展时间并不够长，而助产士的门诊也不多见，因此，助产士在潜伏期的分娩镇痛的服务模式还需要进一步的规范化和系统化，以此确保分娩过程中真正能够达到“无痛”。

根据本次的数据显示，研究组的分娩满意度[(89.37±5.36)分]比对照组更高，研究组的第二产程时长[(40.43±22.12)min]明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。这也由此说明了，以助产士为主导的分娩模式的临床价值性更高，可以促进产妇进行自然分娩，有效保证了产妇与婴儿的安全，其实施优势性十分明显。

综上所述，对产妇实施以助产士为主导的分娩模式，能够有效缩短产妇的产程时长，提高分娩的满意度，大大降低产妇的分娩痛苦，值得在临床分娩中推广使用。

[1] 陈利娜.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(15):283-284.

[2] 彭艳俊.助产士介入产前门诊对产妇应对方式、社会支持及其分娩方式的影响[J].中国医药导刊,2016,18(4):431-432.

[3] 陈静.助产士全程陪护对产妇自然分娩的效果影响[J].中国医药指南,2016,14(11):187-187.

[4] 高思民.助产士门诊对自然分娩的影响观察[J].中国妇幼卫生杂志,2015,6(2):46-48.

[5] 林勤.由助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(22):157-159.

[6] 黄丽梅.助产士助产护理对提高产妇分娩质量的效果分析[J].医学理论与实践,2015,28(8):1110-1112.

[7] 霍莹.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）,2016,3(4):169-169.

[8] 朱佳蕾.助产士门诊在临床产科自然分娩中应用进展[J].全科护理,2017,15(16):1946-1948.

Analysis of the Influence of Midwife Oriented Delivery Mode on the Effect of Labor Analgesia

LI Xing-ting
（Deyang People’s Hospital of Sichuan Province，Deyang, Sichuan , 618000, China）

Objective To analyze the influence of midwife oriented delivery mode on labor analgesia. Methods 90 puerperas who were admitted to our hospital from February 2016 to January 2017 were randomly selected as the subjects and divided into two experimental groups. The study group was given midwife oriented delivery mode, and the control group was given traditional delivery model, the delivery satisfaction and the time of second birth process in the two experimental group were compared. Results The delivery satisfaction of study group was higher than the control group, the time of second birth process of the study group was significantly shorter than the control group, the differences were statistically significant (P＜0.05). Conclusion Puerperas were given midwife oriented delivery mode, which can effectively shorten the duration of delivery, improve the delivery satisfaction, greatly reduce the delivery pains of puerperas, and is worth popularizing in clinical delivery.

Midwife; Delivery mode; Analgesic effect; Effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.32