炙甘草汤加味治疗冠心病心律失常的效果探讨

于启明，王莉

（1.内蒙古巴彦淖尔市中医医院老年病科，内蒙古 巴彦淖尔 015000；2.内蒙古巴彦淖尔市医院，内蒙古 巴彦淖尔 015000）

炙甘草汤加味治疗冠心病心律失常的效果探讨

于启明1，王莉2

（1.内蒙古巴彦淖尔市中医医院老年病科，内蒙古 巴彦淖尔 015000；2.内蒙古巴彦淖尔市医院，内蒙古 巴彦淖尔 015000）

目的 探讨炙甘草汤加味治疗冠心病心律失常的效果。方法 选取2014年6月-2017年1月于我院接受治疗的480例冠心病心律失常患者作为此次试验研究对象。使用随机数字表法将480例随机分为对照组和观察组进行探讨，每组各240例。给予对照组患者常规西药治疗，观察组患者则采用炙甘草汤加味治疗，疗程结束后，比较两组患者治疗情况及发生不良反应情况。结果 观察组患者治疗总有效率显著优于对照组，治疗过程中，观察组患者发生不良反应的概率也明显低于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用中药炙甘草汤加味治疗冠心病心律失常疗效显著，治疗过程中患者无严重不良反应发生，毒副作用小。

炙甘草汤加味；治疗；冠心病心律失常；疗效

0 引言

心律失常是一种临床较为常见的心脑血管疾病，心律失常的主要诱发原因是由于心脏活动的起源或传导过程中受到阻碍，导致心脏搏动的频率或者节奏异常。该病能单独发作或伴随其他心脑血管疾病一并发作，该病起病急、病情变化快，常导致患者出现心力衰竭甚至猝死[1-2]。由于心律失常会导致冠状动脉血流降低，对于患有冠状动脉疾病的患者来说，心律失常极有可能引起严重的心肌缺血，出现心绞痛、血管衰竭、心肌梗死等更严重的并发症，威胁患者生命安全。此次实验中，给予观察组患者炙甘草加味汤治疗，取得了较为显著的治疗效果，具体内容如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次试验选取2014年6月-2017年1月于我院接受治疗的480例冠心病心律失常患者作为此次试验研究对象。使用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组进行探讨，每组各240例。对照组中，男性患者140例，平均（56.88±3.69）岁，女性患者100例，平均（57.94±3.45）岁，观察组中，男性患者130例，平均（55.79±4.66）岁，女性患者110例，平均（58.13±4.69）岁。所有患者入院后经检查均被确诊为冠心病心率失常患者，对比所有患者性别、年龄、疾病史等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者使用常规药治疗，口服普罗帕酮片（国药准字H37021653，德州博诚制药有限公司）治疗，0.25mg/次，3次/d。观察组患者使用炙甘草汤加味治疗，炙甘草汤：炙甘草12g，生姜9g，桂枝9g，人参6g，干地黄30g，阿胶6g，麦门冬、麻仁各10g，大枣10枚。用水煎服，每日一剂。所有患者均以一个月为一个疗程，治疗一个疗程后，比较治疗效果。所有患者治疗期间不能服用其他药物，若治疗过程中出现不良反应，应及时停止治疗。

1.3 判定指标

疗程结束后，比较两组患者治疗效果及治疗期间发生不良反应情况。疗效显著：患者各种临床病症基本消失，经过心电图检查，结果正常。治疗有效：患者各项临床病症有明显缓解，心电图检查结果较治疗前有明显改善。治疗无效：治疗结束后患者各项临床病症较治疗前无明显缓解甚至加重，患者出现更严重并发症甚至死亡。治疗总有效率=疗效显著+治疗有效。

1.4 统计学方法

将此次试验所得数据全部纳入统计学软件SPSS19.0中进行分析处理，用平均数±标准差s）表示计量资料，用t来检验，用百分比（%）表示计数资料，用χ2进行检验，P＜0.05证明差异有统计学意义。

2 结果

治疗结束，比较两组患者治疗结果，观察组患者治疗总有效率显著优于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。功效。生姜有良好的食用、药用价值，具有发散、止呕、止咳之功效。桂枝具有散寒解表、温通经脉、通阳化气之功效；人参主要起温补的作用；干地黄具有滋阴养血之功效；阿胶能补血润燥，治疗血虚萎黄、心烦不眠、肺燥咳嗽效果显著；麦门冬具有清心安神、养阴益胃生津之功效；麻仁补中益气；大枣补中益气，养血安神[5]。诸药合用，具有益气滋阴、通阳复脉、养血定悸之功效。此次实验中，观察组患者使用炙甘草汤加味治疗，治疗总有效率为95.00%，显著优于对照组患者治疗总有效率84.33%，两组数据比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。证明使用炙甘草汤加味治疗冠心病心律失常确有显著效果。

表1 观察组与对照组治疗效果比较[n(%)]

综上所述，使用炙甘草汤加味治疗冠心病心律失常能有效缓解患者各种临床病症，且治疗过程中患者无严重不良反应发生，药物毒副作用小，治疗安全性较高。

治疗过程中，观察组中共有12例患者出现不良反应，不良反应发生概率为5.00%，对照组中共有38例患者发生不良反应，不良反应发生率为15.83%。χ2=6.285，P=0.012。组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病心律失常患者疾病发作的主要原因就是冠状动脉血量供给不足，未患有冠状动脉疾病的人，出现心律失常虽然会导致冠状动脉血流量降低，但一般不会引起心肌缺血，患有冠心病疾病的人，一旦出现心律失常，极有可能诱发或致使心肌缺血加重，并诱发其他并发症，如心绞痛、血管衰竭、心力衰竭及心肌梗死等，严重时还会威胁患者生命安全[3]，极大地影响了患者生活质量。及时有效的治疗是降低患者死亡率的关键。此次实验中，对照组患者使用常规西药治疗，目前临床主要采用普罗帕酮片口服治疗，普罗帕酮片主要适用于心脏室性异位搏动，室性或室上性心动过速，预激综合征等，起效较快，疗效显著。使用该药物时要注意，患者早期不良反应可表现为头晕、头痛等，随后可能出现胃肠道问题，如恶心、呕吐、腹泻等，老年患者用药后可能出现血压降低的情况，心肌损害严重的患者要慎重用药[4]。此次实验中，观察组患者采用炙甘草汤加味治疗，炙甘草汤中的炙甘草具有明显的镇咳、祛痰作用，以及良好的抗炎、抗过敏

[1] 方建安.炙甘草汤加味治疗冠心病心律失常52例[J].陕西中医,2003,24(8):678-679.

[2] 陈平.炙甘草汤加味治疗冠心病心律失常52例[J].医学信息,2005,18(11):1555-1556.

[3] 何剑珍.加味炙甘草汤治疗冠心病心律失常[J].华夏医学,2000,13(3):376-377.

[4] 许芸斐.炙甘草汤治疗心律失常病证68例[J].浙江中医药大学学报,2009,33(6):857-857.

[5] 刘硕年.炙甘草汤治疗心律失常综述[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(1):160-162.

Study of Zhigancao Decoction in Treating Coronary Heart Disease Arrhythmia Effect

YU Qi-ming1, WANG Li2
(1.Geriatrics Department, the Central Hospital of Bayan Nur, Bayan Nur, Inner Mongolia, 015000, China ; 2. Bayan Nur Hospital of Inner Mongolia, Bayan Nur, Inner Mongolia, 015000, China)

Objective To investigate the Modified Decoction in treating coronary heart disease and arrhythmia effect. Methods 480 patients with coronary heart disease undergoing arrhythmia treated in our hospital from June 2014 to January 2017 were selected as the subjects of the study. 480 patients were randomly divided into the control group and the observation group by random number table method, 240 cases in each group. The control group

conventional western medicine treatment, the observation group were treated with licorice decoction, after the end of treatment, compared two groups of patients with treatment and adverse reaction. Results The total efficiency of the observation group was significantly better than the control group, the course of treatment, observation group of patients the probability of adverse reactions was significantly lower than the control group, groups the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The use of traditional Chinese medicine Zhigancao Decoction in treating arrhythmia of coronary heart disease patients with obvious curative effect, no serious adverse reactions occurred in the treatment process, small toxic side effect.

Zhigancao Decoction; Treatment; Coronary heart disease; Arrhythmia; Curative effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.26