细节管理模式在消毒供应中心护理管理中的应用价值研究

胡秀芬，赵亚洁

（广州医科大学附属口腔医院，广东 广州 510140）

细节管理模式在消毒供应中心护理管理中的应用价值研究

胡秀芬，赵亚洁

（广州医科大学附属口腔医院，广东 广州 510140）

目的 细节管理在消毒供应中心护理管理中的应用价值分析过程。方法 在2016年3月-2017年3月期间在消毒中心进行细节管理，通过对护理人员进行调查了解其对细节管理的看法和这种护理管理模式对于提升护理质量的应用价值。结果 通过问卷结果我们可以看出，经过细节管理模式后，护理人员对于消毒中心的工作认可度比较高，器械的包装和差错失误的发生状况都得到较好的改善，体现了该护理管理模式在医院中的推广价值。结论 在消毒中心的护理管理中应用细节管理模式有较好的促进作用，可以在实际应用中推广。

细节管理；消毒供应中心；临床满意度；差错事件

0 引言

消毒中心在医院的管理过程中占据非常重要的地位，负责所有器械的清洗和消毒灭菌等，是医院无菌物品的生产基地，担负着控制医院感染发生的重大责任[1]。医院消毒中心的工作质量的好坏会对医疗安全和患者的生命安全带来严重的影响，因而影响到医院的名誉[2]。本次研究中对消毒中心的管理情况进行深入的了解后，分析细节管理在消毒中心管理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 相关资料

我中心从2016年3月-2017年3月在中心进行细节管理模式，通过护理人员的问卷调查结果对细节管理的应用效果进行评估，将科室的16位护理人员作为调查对象填写问卷，这些护理人员中年龄最大的50岁，最小的28岁，在细节管理模式实施前后，医护人员没有变化，具有比较分析的价值。

1.2 细节管理实施方法

1.2.1 构建质量控制小组

组建质量控制小组对每一个人的工作进行具体的分工，并使其了解自己需要承担的任务和责任。以往的经验中，我们可以看出，消毒中心出现问题的原因主要在于护理人员没有明确的责任和服务意识，工作过程中出现问题相互推诿，或者出现重复工作或错漏等情况[3]。组建质量控制小组后，由专门的人员对消毒的过程进行控制，发现问题及时纠正并整改，有效地提高护理人员的责任意识，而且定期对消毒工作的情况进行评比，激发工作人员的积极性，促使其不断提高自己的工作能力，定时组织工作人员进行技能培训，提升其整体工作素质和业务水平。

1.2.2 规范操作流程，提高清洗质量

消毒中心的日常工作主要是对于器械进行清洗、消毒、灭菌等。按照器械的不同种类进行集中分类回收处理，在完成清洗和消毒工作后，要及时将物品转到包装区，进行规范化的统一包装。包装时要认真检查器械是否已经经过清洗并消毒合格，再根据器械、器具的不同选择合适的方法进行包装灭菌，包装上应有物品名签、灭菌日期、失效期、责任人签名确认。使每一件消毒物品都具有可追溯性。

1.2.3 环境控制

消毒中心的环境直接影响到工作质量，所以应严格遵守从污到洁的单向工作流程，并加强消毒中心本身的环境消毒工作。

1.2.4 发放流程控制

物品发放时要遵守查对制度和交接规定，避免出现差错[4]，各科室与消毒中心要做好联系，处理好物品交接工作问题。

1.3 评价指标

使用临床满意度和差错发生情况进行评价。

1.4 统计学处理

将以下表格中的数据通过软件SPSS11.0进行整理分析。

2 结果

（1）我们可以从下面的表格中看出护理人员在经过细节化管理模式后，对于供应室工作质量的满意度比较高，与实施前的差距比较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 实施前后临床满意度评分比较

（2）以下表格为细节化管理模式实施前后医院治疗过程中差错发生情况，我们可以发现，在实施细节管理模式后，差错的发生率明显降低，和实施前的区别较大（P＜0.05），有统计学意义。具体见表2。

表2 实施前后消毒供应室差错情况分析（%）

3 讨论

近几年来，我国人民的生活水平越来越高，对于医疗方面的要求也越来越高，在这种形势下，医院应不断提高医疗硬件的水平，消毒中心负责器材的回收、清洗和包装等，为医院提供无菌物品，将医院感染的发生率控制在最低的范围内，承担着提高医院护理质量的重要责任。在消毒中心消毒管理中应用细节管理，注重以往忽视的细节，将每一个小问题都放大解决，从而达到为临床治疗提供优质服务的目的，也为控制患者治疗过程中感染发生率提供助力[5-6]。消毒中心的工作流程比较流水化，每一项工作都需要在不同的平台实施，他们相对独立又彼此密切联系，每一个环节的工作质量都会影响到其他环节，所以必须保证每个环节的工作都有规范的制度进行参考，保证整体质量的不断提升。传统的管理模式，没有将细节处的问题重视到，往往忽视小的问题，导致各个环节的配合不是很好，工作质量受到影响[7]。在细节管理模式实施以来，护士长需要在整个流程中做好监督和指导工作，发现问题后进行讨论，寻求更佳的处理措施，责任到人，使工作人员具有高度的责任心，主动为提升整体质量做出贡献。

在消毒中心进行细节化管理，将所有的器械和设备等合理分类，然后按照相关要求进行严格的处理，采取统一的包装，包装要按照相关医疗标准实施，有专门的人员对于物品处理结果进行审核和抽查。护理人员在对器械进行消毒的同时，还要观察到细节处的问题，将消毒过程中可能存在的问题寻找出来，在工作中尤其要注意，保障细节处理的质量，将消毒质量提高，从而提升医院的服务质量[8]。从本次研究获取的数据中我们可以看出来，在细节管理模式实施后，护理人员对于消毒中心工作的满意度明显提升，差错事件的发生率也得到了较好的控制，与实施前的区别比较明显，具有对比分析的价值（P＜0.05）。

总之，在医院的消毒中心中进行细节化管理，对于提高消毒中心的工作质量，获取护理人员的满意，降低差错事件的发生率中都有非常显著的应用价值，可以在实际应用中大力推广。

[1] 张陵娣.细节管理在医院消毒供应室中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,19(26):3254-3255.

[2] 黄引珍,沈素贞.细节管理在供应室护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2016,28(14):85-86.

[3] 曾宪卉.细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用[J].现代护理,2016,21(11):317.

[4]] 张惠芳.消毒供应室护理管理中细节管理的刍议[J].中外医疗,2016,31(4):144.

[5] 桂萍.供应室护理管理中“以人为本”理念的应用[J].中医药管理杂志,2016,20(1):95-96.

[6] 谭美红.细节管理在消毒供应室护理管理中的重要作用[J].中国医学工程,2011,10(9):134-134.

[7] 张文华.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的运用研究[J].当代护士,2016,10(1):181-182.

[8] 石晓萍.细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果观察[J].护理实践与研究,2015,8(18):105-106.

Application Value of Detailed Management Model in Nursing Management of Sterile Supply Center

HU Xiu-fen, ZHAO YA-jie
(The Stomatological Hospital Of Guangzhou Medical University, Guangzhou, Guangdong, 510140, China)

Objective To analyze the application value of detail management in nursing insurance of sterile supply center.Methods Details were administered at the disinfection centre during the period form March 2016 to March 2017, based on the investigation of nursing staff to understand the details of management ideas and the nursing management mode for application value to improve the quality of nursing. Results Through the questionnaire results we can see that after the details of the management mode, the nursing staff for disinfection center work relatively high degree of recognition, equipment failures and packaging error conditions have been improved, it reflects the popularization value of the nursing management mode in hospital. Conclusion The application of detail management mode in the nursing management of disinfection center can promote the practice and can be popularized in practice.

Detail management; Sterilization; Supply room; Clinical satisfaction; Error event

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.16