中医社会认同度调查问卷的信度和效度分析

湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412000

中医社会认同度调查问卷的信度和效度分析

蒋建平陈敏徐慧*刘彬廖英莫玲岚

湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412000

目的制定针对我国居民的中医社会认同度调查问卷。方法采用文献检索法及Delphi法确定中医社会认同度调查问卷的几个维度，根据问卷的设计原理与方法，将该问卷几个维度设计成相应的问卷条目，形成初稿。应用初稿进行预调查，采用统计学中的信度、效度检验，对调查问卷初稿的条目进行修改，形成正式稿。结果形成包括就医习惯、中医认同度、中医利用度、中医需求度和中医知识来源5个维度、共34个条目的调查问卷。结论制定的中医社会认同度调查问卷具有良好的信度和效度，可用于我国居民对中医认同度的现况研究。

中医社会认同度；信度；效度

公众的认同和需求是中医继承和发展的重要基础和前提条件，离开了公众的认同和需求，中医的发展就会受到极大的限制[1]。中医社会认同度就是人们对中医药知识的理解和运用，以及对中医药社会效应的态度[1]。它一方面体现公众对中医药理论体系特点和哲学基础的理解，另一方面还体现对中医药概念、术语以及中医药社会影响的认识。中医社会认同度作为中医药文化的一个重要组成部分，不仅反映了公众对于中医药知识的了解掌握程度，更是我国中医药政策制定的重要因素。本研究拟制定具有良好效度与信度的中医社会认同度调查问卷，为更好地研究人们对中医的社会认同程度提供依据。

1 对象与方法

1.1 问卷设计

1.1.1 问卷条目 通过全面查阅中国知网、维普及万方等文献数据库2006至2016年以来有关我国居民对中医社会认同度的相关文献，确定中医社会认同度调查问卷的几个维度。采用德尔菲法(Delphi method)对备选条目进行初筛[2]，初筛过程经过中医学、医学统计学及心理学等领域的5位专家进行多次咨询和论证，形成本调查问卷初稿。运用5分量表法对结果评估[2]：从无(1分)、偶尔(2分)、有时(3分)、经常(4分)、总是(5分)，作为量化分析的依据，无法按照5个等级分级的条目及多选条目不计入5级量化范围，被调查者的一般信息不进行5级量化处理。

1.1.2 问卷结构 中医社会认同度调查问卷分为两部分，共34个条目。第一部分：被调查者的一般信息(5个条目)。主要反映了被调查者的年龄、性别、受教育水平及职业等。第二部分：对中医药知识认知部分(29个条目)。包括就医习惯、中医药的认同度、利用度、需求度以及中医药知识来源5个维度。

1.2 研究对象 2016年8月在株洲地区对78人进行了预试验，剔除问卷中信息缺失率5%以上者，回收有效问卷76份。1个月后对其中41例进行了第2次调查，以评估调查表的重测信度。

1.3 调查方法 调查前，首先对调查员进行培训，统一标准。正式调查时首先请被调查者认真阅读指导语及其它相关信息，根据自身真实情况如实完整填写。调查过程由调查者严格把关问卷的填写情况，并给予被调查者必要的指导。

1.4 统计学分析 本文采用SPSS21.0 软件进行统计描述和分析。应用频数以及百分比来描述定性资料，用均数加减标准差来描述定量资料。本研究的统计分析方法是信度与效度检验。

1.4.1 信度检验 信度又称为可靠性，是指量表所测试结果的可靠程度或可重复的程度[3]。本研究信度评价主要从两方面进行：重测信度与内在一致性信度。

1.4.2 效度检验 效度分析用以评价量表的准确性，如果整个调查问卷的各个条目都能反映出良好的真实性，则该问卷调查表的效度良好[4]。本研究效度评价方法采用内容效度和结构效度检验。

2 结果

2.1 预调查对象一般资料 预调查对象的性别、年龄、教育水平、所在区域及职业等一般资料分布见表1。

表1 76例预调查对象一般资料

2.2 信度结果

2.2.1 内部一致性信度 对首次评估的76份有效问卷进行内部一致性分析。总量表的Cronbach’s系数[5]是0.725，5个子维度中，除中医药需求度为0.495外，其余维度Cronbach’s系数均在0.7以上。结果见表2。

表2 内部一致性信度分析 (n=76)

2.2.2 重测信度 1个月后对预调查过的41例居民再次调查，这5个子维度的重测信度r值范围在0.869～0.935，且总量表的重测信度r值为0.905，均大于0.7。见表3。

表3 重测信度分析 (n=41)

2.3 效度结果

2.3.1 内容效度 本调查问卷按照课题所需要的知识范围，采用中医学、医学统计学及心理学等领域5位专家对该问卷进行评价，结果为各条目的内容效度比分值都大于0.9，维度设置及条目均能较好的反映中医社会认同度，即内容效度良好。

2.3.2 结构效度 结构效度主要用来反映测试结果的真实性，采用Pearson相关性分析来评估结构效度[5]。结果见表4。

表4 结构效度分析 (n=76)

3 讨论

3.1 调查表的信度 内部一致性检验的目的是检验调查问卷有关条目在对总体问卷测试的结果中，各条目间内在的一致性程度，通常用Cronbach’s系数来确定[5]。Cronbach’s系数大于0.8时，表示量表信度很好；0.7～0.8之间，表示量表信度可以接受；如果是在0.6～0.7范围内，表示量表信度可以接受但需改进；但大多数研究者认为大于0.6就可取，表明条目间的内在一致性较好[6]。本研究总量表的Cronbach’s系数是0.725，除了中医药知识来源外，其余子维度Cronbach’s系数也都在0.7以上，Cronbach’s系数大于0.7说明内部一致性良好，可以充分应用于临床试验和结果分析，而中医药知识来源子维度信度系数较低，考虑原因为大家获取中医药知识的途径相对较少所致，但总体来说，该调查问卷的内部一致性信度良好。

重测信度是采取一位调查者对同一对象，间隔一定时间做重复调查的一致性分析，反映量表跨时间的稳定性和一致性[7]。重测信度常用组间相关系数进行分析，大于0.7则说明重测信度较高，高重测信度意味着两次结果相关性好，量表稳定性好[8]。文中结果显示该文卷的重测信度均大于0.8，说明量表的稳定性和一致性好。

3.2 调查表的效度 内容效度是量表实际测到的内容和测量目的之间的吻合程度[9]。本研究采用专家判断法[10]，专家对量表评价并计算内容效度比，删除内容效度比较低的条目。具体程序为先确定专家人数，专家人数最低不少于3人，本研究最终确定为5人；再进行专家评判，专家评价该测量工具是否包含了恰当的条目和维度，即条目是否完整准确，条目的内容是否与研究目的相符，以及条目是否能全面的反映研究的内容；最后计算内容效度比，即专家认为某项目代表相关测试内容的比率，内容效度比大于0.78即为内容效度良好。本研究结果显示各条目的内容效度比分值都大于0.9，说明此量表的条目能代表所要研究的内容，说明内容信度好。

结构效度主要用来反映测试结果的真实性，采用Pearson相关性分析来评估结构效度[11]。各维度与总量表之间的相关性强，而各子维度之间相关性低则说明此量表结构信度良好。即每个子维度关联系数在0.3～0.5，各子维度与量表总评分在0.3～0.8之间，说明量表的结构效度良好[12]。从本研究结果看，5个子维度与总量表的Pearson相关系数r绝对值范围在0.456～0.814，说明各子维度与总量表相关性很强；各子维度相关系数绝对值在0.295～0.475之间。证明其结构效度良好。

综上所述，本调查问卷通过预实验，在专家评价的基础上对其条目进行修改，并通过信度效度检验，可以用于我国居民对中医社会认同度调查研究。

本研究仍存在一些不足之处。问卷中的中医药知识来源子维度信度系数较低，Cronbach’s系数仅为0.495，可能是由大众获取中医药知识的途径相对有限所致。本研究仅选取1个地区的人群作为调查研究对象，样本量较少，所得结果并不能代表所有人群，数据可能存在偏倚，未来应在多地区、多人群中应用量表并评价其信度和效度，以进一步增强问卷的科学性、实用性。

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EvaluationofReliabilityandValidityoftheSocialIdentityquestionnaireinChineseMedicine

JIANG Jianping CHEN Min XU Hui*LIU Bin LIAO Ying MO Linglan

Hunan Traditional Chinese Medical College，Zhuzhou 412000,China

ObjectiveTo develop a questionnaire of the Social Identity in Chinese Medicine for Chinese residents.MethodsSeveral dimensions of questionnaire were established by information retrieval and Delphi method. Several dimensions of the questionnaire were designed into corresponding questionnaire entries and form the first draft accord to the design principle and method. The draft for pre-investigation of questionnaire entries were modified for formal draft by the test of statistical reliability and validity.ResultsA total of 34 entries of the questionnaire in five dimensions were formed on Medical habits, recognition，utilization,needs and knowledge of Chinese medicine.ConclusionThe paper has a good reliability and validity. It can be used in our country residents of the social identity questionnaire in Chinese medicine were existing circumstances research.

The Social Identity in Chinese Medicine；Reliability；Validity

R197.1

A

1007-8517(2017)19-0004-03

2017-08-17 编辑：陶希睿)

株洲市社科课题(编号：ZZSK16018)。

蒋建平(1984-)，男，硕士研究生，讲师，研究方向为流行病学教学和科研。E-mail：272359725@qq.com

徐慧(1973-)，女，硕士研究生，副教授，研究方向为中医内科临床、教学和科研。E-mail：18908439621@163.com