艾灸肾俞穴对新兵军事训练疲劳恢复的影响

杨敏 张晓飞 章金春 阮志忠

1.南京中医药大学 南京 210046 2.江苏省公安边防总队医院 3.南京中医药大学第三附属医院

艾灸肾俞穴对新兵军事训练疲劳恢复的影响

杨敏1张晓飞2章金春3阮志忠3

1.南京中医药大学 南京 210046 2.江苏省公安边防总队医院 3.南京中医药大学第三附属医院

[目的]观察艾灸肾俞穴对新兵军事训练疲劳恢复的影响。[方法]将60名男性新兵随机分为艾灸组和空白组，艾灸组予以艾灸双侧肾俞穴，隔日1次，疗程1个月；空白组仅训练，不做治疗。分别在入组时、第一次治疗后以及治疗后检测血乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、睾酮(T)含量。[结果]与治疗前比较，第一次治疗后两组LDH均降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗结束后，两组LDH均降至正常水平，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），且艾灸组LDH高于空白组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组第一次治疗以及治疗结束后CK与入组时比较均降低，差异有统计学意义（P＜0.05），其中艾灸组CK低于空白组，差异有统计学意义（P＜0.05）；T比较均无统计学意义（P＞0.05）。[结论]艾灸肾俞穴能促进新兵军事训练疲劳的恢复，其作用机制可能与增强乳酸脱氢酶活性，降低肌酸激酶有关。

艾灸；肾俞；疲劳；军事训练；肌酸激酶；乳酸脱氢酶；新兵

部队官兵日常训练时间长、强度大，容易造成训练疲劳，尤其是刚刚入伍的新兵，由于之前未受过专业训练，入伍后持续地高强度训练，往往会造成生理及心理上的疲劳，严重影响训练效果[1]。本研究通过观察艾灸双肾俞穴对于参训新兵疲劳恢复的影响，为参训新兵疲劳恢复提供新思路。

1 资料和方法

1.1 一般资料 所有研究对象均为江苏省公安边防总队2016年入伍新兵，经体检报告显示均为健康男性，平时正常参与训练，无运动、循环等各方面的疾病，剔除不能忍受艾烟及无法正常接受训练和治疗者。采取随机抽样方式，将60名士兵分为艾灸组和空白组，每组30名，两组士兵年龄、身高、体重等比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性（见表1）。所有受试者均自愿签署知情同意书，符合伦理学要求。

表1 两组士兵一般资料比较（n=30）

1.2 治疗方法 （1）艾灸组：将艾条截成等长两半，用酒精灯或者酒精棉球点燃艾条头部，务使其头部燃烧均匀。嘱患者俯卧位或坐位，暴露腰骶部，定位肾俞穴（第二腰椎棘突下，旁开1.5寸）。将艾条悬于腧穴之上约3cm，使患者接受适度的温热刺激，并用红外线测温仪监测肤表温度，控制在45℃～50℃之间。各穴均灸30 min，隔天1次，疗程1个月。（2）空白组：正常训练，不进行治疗。

1.3 观察指标与疗效评定 （1）人口学资料：包括年龄、性别、身高、体重、家族史及治疗史等。（2）血清学指标：入组时、第一次治疗结束后、疗程结束后，所有士兵抽血检测乳酸脱氢酶、肌酸激酶、睾酮。

1.4 统计学方法 实验结束后，由专人录入数据，所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料结果以均数±标准差表示。满足正态分布，方差齐者采用单因素方差分析；满足正态分布，方差不齐者以及不满足正态分布者以非参数检验进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组乳酸脱氢酶含量比较 治疗前两组新兵由于已经进行一段时间训练，乳酸脱氢酶含量均高于正常值，且两组组间比较无统计学意义（P＞0.05）；第一次治疗后，两组乳酸脱氢酶含量逐渐降低，但尚未降至正常范围；治疗结束后，两组乳酸脱氢酶含量降至正常范围，且艾灸组高于空白组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组士兵不同时间乳酸脱氢酶含量比较(U·L-1)

2.2 两组肌酸激酶含量比较 两组新兵肌酸激酶含量实验前比较无统计学意义（P＞0.05），且由于入组时均已进行一段时间高强度的训练，故治疗前两组肌酸激酶含量均高于正常值。治疗后同一时间艾灸组肌酸激酶含量与空白组比较降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组新兵不同时间肌酸激酶含量比较(U·L-1，n=30)

2.3 两组睾酮含量比较 同一时间节点的睾酮值比较，艾灸组与空白组比较均无统计学意义（P＞0.05），两组第一次治疗后与治疗前比较，治疗结束后与治疗前、治疗结束后与第一次治疗后比较均无统计学意义。见表4。

表4 两组新兵不同时间T含量比较(ng·L-1，n=30)

3 讨论

训练疲劳是由于长时间、高强度训练，超过身体承受范围，导致身体器官、系统机能失调，进而出现运动能力下降。当属祖国医学之“虚证”范畴，因形体过用而“脏腑亏损、元气虚弱、精血不足”。从病机上看，本病与五脏相关：其中肾与疲劳的关系最为密切，肾主骨生髓，肾精不足，筋骨失养，易出现腰膝酸软、无力行走运动；肾主纳气，意在保持一定的呼吸深度，防止呼吸表浅，有利于进行充分的气体交换，防止疲劳产生；且肾为先天之本，肾中精气是为元阴元阳，是生命活动的基础，故而此次研究从肾入手。

3.1 肾俞穴与疲劳 背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，《类经》中指出十二背腧穴皆与脏气相通，五脏六腑病应取相应背腧穴调理。通过刺激肾俞穴，可以激发肾气，肾藏精，主骨、生髓，肾精充足则骨骼强健；且肾俞穴位于足太阳膀胱经的第一侧线，足太阳膀胱经“是主筋所生病者”，筋的一松一弛之间产生运动，通过肾俞进而调整膀胱经的经气，提高机体运动能力；其次，肾俞穴作为足太阳膀胱经的一个要穴，膀胱经与肾经相表里，肾俞与肾经都是联系肾以及元气的重要途径；第四，膀胱经与督脉脉气相通，“督脉为阳脉之海”，《素问·生气通天论》中记载“阳气者，精则养神，柔则养筋”，通过作用于肾俞穴可以“外养精”“内养神”，则劳倦自除。

现代研究发现，背俞穴基本上位于脊神经根部，即内脏神经与躯体神经相互联系的转输点上，艾灸足太阳膀胱经之肾俞穴，一方面可以作用于支配内脏的交感、副交感神经，一方面又可以影响向体表分出的知觉神经，进而调整脏腑、肢体，提高整体运动机能，缓解疲劳。本次实验选取肾俞穴，在穴位特性基础上进而通过经络将五脏六腑、四肢百骸进一步广泛联系起来[2]，达到整体机能调节的作用，促进疲劳的恢复。

3.2 艾灸与疲劳 艾灸具有温经通络、扶阳固脱、防病保健等作用，历来为各代医家所推崇[3]。现代研究表明，艾灸不仅仅作用于施灸部位，还可以通过外周神经将刺激信号传入中枢，调控机体神经-内分泌-免疫网络系统、循环系统等，从而调整机体内环境，以达到防病治病的功效[4]。其缓解疲劳的机制主要集中在以下几个方面：⑴清除自由基，抗氧化损伤；⑵增加肌肉神经组织的能源供应，纠正运动性内环境失调；⑶减少体内代谢物堆积[5]。本次实验采用艾灸肾俞穴的方法，艾灸的温热刺激结合肾俞穴的穴位特性，共奏温通经络、补虚回阳之功，从整体上调整多个脏腑的失衡或亏损的状态。

3.3 乳酸脱氢酶与疲劳 乳酸脱氢酶活性是评价机体无氧代谢能力的重要指标。运动状态下，血乳酸脱氢酶活性增高，加速乳酸的分解，从而达到消除疲劳的作用[6]。从此次实验数据来看，治疗结束后，两组乳酸脱氢酶与实验前比较都有统计学意义，说明艾灸治疗和休息均能缓解疲劳；治疗结束后，艾灸组乳酸脱氢酶在正常范围内高于空白组，且差异有统计学意义，说明艾灸肾俞穴能更有效促进疲劳的恢复，但需要一定的疗程。探究其机制，可能是增强乳酸脱氢酶的活性，减少乳酸的堆积，从而减轻肌肉的酸痛。

3.4 肌酸激酶与疲劳 肌酸激酶是反应肌肉损伤的灵敏指标，与细胞内能量运转、肌肉收缩、三磷酸腺苷产生有直接关系[7]。治疗前两组的肌酸激酶均高于正常水平，这直接说明了两组在进行高强度的训练后，肌肉出现了一定程度的损伤，能量供应障碍而使肌肉收缩效率下降，而治疗后同一时间点艾灸组的肌酸激酶与空白组比较有统计学意义，说明艾灸肾俞穴可以帮助损伤肌肉的恢复，提示艾灸肾俞穴缓解疲劳的机制与降低肌酸激酶有关。

3.5 睾酮与疲劳 睾酮是促进合成代谢的激素，研究表明睾酮可以显著增加运动员肌肉蛋白质的合成和肌肉力量，提高肌肉对葡萄糖的吸收和肌糖原的合成与储备。高浓度的睾酮有助于提高机体恢复速率[8]。由实验数据可知，艾灸组和空白组在训练结束后睾酮均较前下降，说明训练一段时间后机体疲劳，身体机能较前下降，此次结果有可能与本次实验治疗疗程较短有关。再者睾酮的分泌有着明显的昼夜节律性，上午八时为其分泌高峰，抽血时间有可能影响结果，下次实验可适当延长疗程，调整抽血时间，进一步观察艾灸对于睾酮的影响。

艾灸双肾俞穴可以促进新兵高强度军事训练疲劳的恢复，其机制可能与提高乳酸脱氢酶活性，降低肌酸激酶有关。艾灸疗法促进疲劳恢复，操作简单，成本低廉，无痛苦，具有临床推广和发展的前景。

[1] 王真真，罗显荣，汪璨，等.南战区6580名官兵疲劳状况研究及相关因素分析[J].临床军医杂志，2013，41(1):5-7.

[2] 范宏元，曹俊岩，杨爱国，等.循膀胱经弹拨法对亚健康状态之慢性疲劳综合症临床机理的探讨[J].贵阳中医学院学报，2010，32(3):49-51.

[3] 许慧倩.窦材灸法特点刍议[J].四川中医，2013，31(5):25-26.

[4] 张青元，胡淑萍.艾灸机理研究现状与探析[J].上海针灸杂志，2008，27(5):47.

[5] 许慧倩，张宏如，顾一煌.艾灸防治运动性疲劳的研究进展[J].针刺研究，2014，39(2):169-173.

[6] Cai RL，Yang MH，Shi Y，et al.Antifatigue activity of pheny-lethanoid-rich extract from Cistanche deserticola[J]. Phytother Res Res，2010，24(2):313-315．

[7] 张洁，邢岩，崔丽英，等.肌萎缩侧索硬化患者血清肌酶水平的临床研究[J].北京医学，2013，35(2):85-87．

[8] 陈岩，胡翔燕，牟宗玲，等.补气健脾方抗运动性疲劳效果的研究[J].山东中医杂志，2016，40(10):875-877.

The Effect of Shenshu Point Moxibustion on the Recovery of Recruits Military Training

YANG Min1，ZHANG Xiaofei2，ZHANG Jinchun3，et al1. Nanjing University of Chinese Medicine,Jiangsu(210046);2.Jiangsu Province Public Security Frontier Corps Hospital;3.The Third Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine

[Objective]To observe the effect of moxibustion on shenshu point on recruits military training fatigue recovery.[Methods]Sixty healthy male recruits were randomly divided into moxibustion group and blank group，30 soldiers in each group.Moxibustion group

moxibustion at point Shenshu and blank group，no treatment.LDH,CK and T were measured in two groups before and after first treatment and last treatment.[Results] Compared with before treatment，the content of LDH in the two groups decreased after the first treatment，but the difference was not statistically significant(P＞0.05).After the last treatment，the lactate dehydrogenase levels of the two groups decreased to the normal level，and the levels of LDH in the two groups were significantly lower than those before treatment(P＜0.05)，and the content of LDH in moxibustion group was higher than that in blank group，the difference was statistically significant(P＜0.05).In the two groups，there were statistically significant differences in serum CK contents between before treatment and after last treatment(P0.05).Comparing with the blank group，the serum CK in the moxibustion group were statistically significant lower than those in the blank group(P＜0.05).There were no significant differences in serum T between moxibustion group and blank group(P＞0.05). [Conclusion]Moxibustion at point Shenshu can effectively promote the recovery of recruits military training fatigue.Its mechanism may be related to enhance LDH activity，reduce the CK.

moxibustion therapy;point Shenshu;fatigue;military training;creatine kinase;lactate dehydrogenase;recruits

R245.9 文献标识码：A 文章编号：1005-5509（2017）10-0837-03

10.16466/j.issn1005-5509.2017.10.017

南京中医药大学第三附属医院科研项目（YJLC201604）

Fund project:Sci-research program of Third Hospital Affiliated to Nanjing TCM University（YJLC201604）

阮志忠，E-mail:rzz8686＠163.com

2017-04-05）