肾结石术后泌尿系感染患者实施优质疼痛护理的效果分析

漯河医学高等专科学校第二附属医院（462300）宁向君

肾结石是一种较为常见的泌尿系统疾病，患者常伴有腰腹部绞痛、畏寒发热、血尿、腹胀、呕吐、腰部酸胀难忍、身体钝痛及阵发性剧痛等临床症状，且此病常发于男性[1]。研究表明肾结石的发病成因与饮食习惯、环境、遗传等诸多因素相关，临床治疗、护理中常见的泌尿肾结石成分种类有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石等，此病征仅仅通过肉眼比较难以辨认，可通过尿化验、血液检查等进行确诊[2]。本研究对肾结石患者术后泌尿系统感染病症实施优质疼痛护理，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究的150例肾结石调查对象均选自2014年1月～2016年1月在医院泌尿外科接受住院治疗的肾结石患者，其中男性78例，女性72例；年龄42～75岁，平均（58.2±2.1）岁。150例肾结石患者术前均进行输尿管镜碎石术（URL）或URL联合体外冲击波碎石术（ESWL）检查，可确诊为原发性双侧或单侧肾结石患者。研究的所有患者均在肾结石术前进行尿常规检查，由主管护师对其泌尿系统具体感染情况进行对比论证统计学分析，以判断泌尿系统感染情况，并在调查研究前与患者签订好知情同意书。

1.2 入选及排除标准 肾结石手术患者入选条件：①肾结石手术效果为单次碎石患者，且手术方式为经皮肾镜碎石术。②所有入选肾结石手术患者年龄均在20岁以上，且都经过患者本人同意进行统计研究。肾结石手术排除标准：①合并造血系统、肝及肾等严重的原发疾病及精神病患者。②合并泌尿系狭窄、梗阻等疾病。③有严重高血糖、高血脂及高血压的患者等基础代谢性疾病。④除此研究外，还同时进行其他试验的患者。

1.3 方法 在本研究中，对对照组患者实施常规护理，主要内容有：术后引流管护理、生命体征观察护理、口腔护理等。试验组则在进行常规护理的基础上采用优质疼痛护理模式。主要包括以下方法：①优质环境的护理。努力为泌尿外科术后患者提供一个舒适、卫生、安静的休养环境，在最大程度上稳定患者的情绪，避免出现较大情绪波动，以免影响治愈效果。②疼痛教育。定期为术后患者进行相关专业常识的讲解与心理情绪疏导，详细告知患者术后产生疼痛的发病机制与产生焦虑情绪的根源，让患者清楚术后具体疼痛程度与康复进度。③情绪心理护理。护师应根据不同患者的不同症状表现，施以相应的心理护理与情感鼓励支持，多利用放松音乐、交谈、灌输疼痛缓解理念的办法分散患者的注意力，以减轻其焦虑、恐惧心理。④术后专业疼痛护理。护理人员应尽最大努力使患者的身体疼痛趋于稳定状态，利用轻柔的按摩动作帮助患者减轻疼痛，对伤口附近皮肤进行规律按压，促进新陈代谢，加快血液流动，避免出现各种不利于伤口恢复的睡姿以及挤压，可采用多平卧位方式来减轻疼痛。

1.4 统计分析 采用SPSS16.0软件进行统计分析，单因素检验出具有统计学意义的因素行logistic回归分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

附表 两组术后疼痛程度及护理满意度的比较(±s)

附表 两组术后疼痛程度及护理满意度的比较(±s)

术后疼痛程度 护理满意度组别 n 0度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 满意 不满意例%例%例%例%例%例%对照组 75 6 8.0 18 24 25 33.3 26 34.7 42 56.0 33 44.0试验组 75 23 30.7 25 33.3 9 12.0 18 24.0 61 81.3 14 18.7

2 结果

两组患者疼痛程度为0～I度发生率比较有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。其中试验组疼痛程度0～I度占比为64%。对照组疼痛程度0～I度占比为32%，与对照组比较，试验组术后疼痛程度为0～I度发生率显著较高。同时试验组的护理满意度占比为81.3%(61/75)，远高于对照组的44%(42/75)，护理满意率明显升高。试验组术后疼痛程度为II～III度发生率均明显降低，均P＜0.05。详见附表。

3 讨论

现代医学微创技术的提高为肾结石手术的临床治疗与预防、术后护理提供了更多的医疗技术支持，不仅提高了患者体内肾结石的术后清除率，还增强了手术后护理的可操控性，减轻了患者的痛苦。尤其是对肾结石患者行输尿管镜碎石术以及联合体外冲击波碎石术的应用[3]，更是在极大程度上提高了肾结石的清除率。然而，目前在肾结石手术后仍然存在一定程度上的肾结石复发与泌尿系统感染等病症，并且肾结石复发率与术后泌尿系统感染之间有着极大关联度[4]。因此，在行肾结石手术后及时给患者进行抗感染预防治疗尤为必要，更重要的是要配以有针对性的优质化护理，以减少患者肾结石复发率[5][6]。通过观察本研究统计数据可知，对肾结石术后泌尿系统感染采用优质疼痛护理，能够显著降低患者的疼痛程度，大幅提高患者的满意度，值得在临床上大力推广应用。