舒适护理干预在老年慢性心力衰竭中的应用效果

●谢锦玲

舒适护理干预在老年慢性心力衰竭中的应用效果

●谢锦玲

目的：探讨在老年慢性心力衰竭治疗中应用舒适护理干预的临床效果。方法：选取我院收治的老年慢性心力衰竭患者120例，随机分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予舒适护理干预。记录两组患者平均气喘缓解时间、水肿消退时间以及心率恢复时间，比较两组患者的临床疗效和护理满意度。结果：观察组患者平均气喘缓解时间、水肿消退时间以及心率恢复时间均显著低于对照组，护理满意度评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年慢性心力衰竭治疗中应用舒适护理干预能提高临床疗效，满足护理需求，值得临床推广应用。

舒适护理干预；老年慢性心力衰竭；临床效果

慢性心力衰竭是心血管内科的常见病之一，对症治疗配合科学合理的护理干预对于老年慢性心力衰竭的治疗具有重要意义。本研究选取我院收治的老年慢性心力衰竭患者60例，给予舒适护理干预，取得良好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2014年12月至2016年6月收治的老年慢性心力衰竭患者120例，随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组中男性38例，女性22例，年龄最大82岁，最小58岁，平均年龄为（71.25±15.68）岁；平均病程为（8.24±1.16）年；观察组中男性40例，女性20例，年龄最大80岁，最小60岁，平均年龄为（70.78±16.22）岁；平均病程为（7.98±1.30）年；两组患者在性别、年龄、病程等方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，包括病情监测、常规健康宣教、用药指导、输液护理等。观察组在对照组的基础上给予舒适护理干预，具体措施如下：（1）病房舒适护理：介绍住院环境以及相应的规章制度，帮助患者熟悉住院环境；定期打扫病房卫生，开窗通风，使有一个适宜的温度和湿度；（2）心理舒适护理：针对患者不同的文化背景制定个性化心理舒适护理方案，通过对慢性心力衰竭疾病相关知识及治疗方法的讲解，帮助患者认识疾病，消除恐慌感和不良情绪，改善患者的心理状态，树立战胜疾病的信心；（3）治疗舒适护理：针对存在气喘、水肿等症状的患者，应强化半坐卧位护理，及时对床头高度进行调整；针对吸氧治疗患者，使用无菌剪刀剪断一次性吸氧管后置于气管套管上，在管套口上放置浸过生理盐水的无菌纱布，根据患者具体缺氧情况维持相应的氧流量；（4）饮食舒适护理：饮食需按照少食多餐的原则，根据患者口味制定个性化饮食护理，建议患者进食富含维生素、蛋白质、纤维素以及钾元素的食物，如香蕉、瘦肉等[1]。

1.3 评价标准

临床疗效评价标准[2]：无效：患者临床症状无改善，甚至出现恶化；有效：患者心功能恢复1级，或达到II级标准；显效：心功能恢复至I级，或改善2级以上；总有效率=（有效+显效）/总数×100%。护理满意度评价标准我院自制的护理满意度评价量表，10项，总分100分，分数越高表明患者对护理服务越满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析处理，统计描述各组数据均以平均数±标准差来表示；计数资料进行卡方检验；两组间数据的比较采用t检验，在P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者相关症状恢复时间

观察组患者平均气喘缓解时间、水肿消退时间以及心率恢复时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表1。

表1 两组患者相关症状恢复时间（±s ，天）

表1 两组患者相关症状恢复时间（±s ，天）

注：与对照组相比较，aP＜0.01。

组别 n 气喘缓解时间 水肿消退时间 心率恢复时间对照组 60 5.84±1.26 6.93±1.72 9.95±1.84观察组 60 3.43±1.10a 4.28±1.21a 7.66±1.27a t 11.1609 9.7608 7.9340 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 比较两组治疗总有效率

观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组治疗总有效率的比较（例）

2.3 比较两组患者的护理满意度

观察组患者的护理满意度评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表3。

表3 两组护理满意度的比较（±s ，分）

表3 两组护理满意度的比较（±s ，分）

注：与对照组相比较，cP＜0.01。

组别 n 分数对照组 60 82.15±14.28观察组 60 94.77±15.86c t 4.5805 P＜0.01

3 讨论

慢性心力衰竭是由于心室长期压力过重和原发性心脏病变造成心肌收缩力变小，不能维持心血液正常排出，导致无法满足全身组织代谢的需要而出现的一种组织灌注不足，引起肺循环和体循环静脉出现淤血，有着较高的发病率和死亡率[3]。

科学合理的护理干预对于老年慢性心力衰竭的治疗具有至关重要的作用。舒适护理干预要求护理人员以患者为中心，为患者提供更为有效、满意、舒适的护理服务。在老年慢性心力衰竭治疗中应用舒适护理干预，病房舒适护理为患者提供一个整洁安静舒适的就医环境，有利于患者康复；心理舒适护理改善患者心理状态，有助于患者积极配合治疗，提高临床疗效；治疗舒适护理针对患者的不同症状和治疗措施给予相应护理干预，提供患者的舒适感；饮食舒适护理为患者的身体康复提供足够的营养。从本研究结果来看，观察组患者平均气喘缓解时间、水肿消退时间以及心率恢复时间均显著低于对照组（P＜0.01）；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度评分均显著高于对照组（P＜0.01）。

综上所述，在老年慢性心力衰竭治疗中应用舒适护理干预能缩短心力衰竭相关症状恢复时间，提高治疗总有效率，满足患者临床护理需求，值得临床推广应用。

（作者单位：重庆医科大学附属第二医院）

[1]李波,陶秀健,易力.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用价值分析[J].中国医药指南,2016,14(27)∶249-250.

[2]杜淑娟,孙梅.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(22)∶256-257.

[3]韩荣.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果探讨[J].中外医疗 ,2016,35(9)∶155-157.