护理干预在糖尿病肾病血液透析护理中的应用价值分析

●詹友洲 谢艳

护理干预在糖尿病肾病血液透析护理中的应用价值分析

●詹友洲 谢艳

目的：观察分析护理干预在糖尿病肾病血液透析护理中的应用价值。方法：在本院2015年12月—2016年12月间接诊的糖尿病肾病血液透析患者90例作为本次研究的对象，采用数字表格法随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组给予常规血液透析护理，观察组在给予常规血液透析护理基础上增加护理干预，比较两组的护理效果。结果：观察组患者的低血糖、低血压、感染、血量减少等并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；高血压、失衡综合症等并发症发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：护理干预在糖尿病肾病血液透析护理中能够有效降低并发症的发生率，具有较高的应用价值。

护理干预；糖尿病肾病；血液透析；应用价值

糖尿病肾病是糖尿病较为严重的并发症之一，在终末期因肾功能衰竭导致患者死亡，血液透析是除肾脏置换以外临床上常用的治疗方法[1]。通过清除体内毒素及过多水分，纠正电解质和酸碱平衡，补充所需养分，能够有效延续患者的生命[2]。但是由于受到糖尿病的影响，在血液透析过程中经常发生低血压、低血糖感染等并发症，容易产生焦虑不安的不良情绪，不利于治疗。本次研究着重观察分析护理干预在糖尿病肾病血液透析护理中的应用价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

在本院2015年12月—2016年12月间接诊的糖尿病肾病血液透析患者90例作为本次研究的对象，采用数字表格法随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组中男性23例，女性22例；年龄55—85岁，平均年龄（71.64±11.54）岁；观察组中男性22例，女性23例；年龄56—84岁，平均年龄（71.74±11.64）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规血液透析护理

1.2.2 观察组在给予常规血液透析护理基础上增加护理干预，主要内容包括：

（1）患者由于长时间受病痛折磨，难免会产生焦虑抑郁、烦躁不安的心理压力，护理人员应以亲切、和蔼的态度与患者沟通交流，详细讲解治疗的过程及相关注意事项，耐心解答所提出的疑难问题，消除其内心深处的疑虑，缓解心理压力，鼓励其积极配合治疗。

（2）在血液透析过程中密切观察患者的反应，是否出现面色苍白、意识模糊等表现；随时监测血压及血液流量变化情况；对于出现低血压的患者立即降低透析温度，同时采用高钠透析；对于出现高血压现象，采用低钠透析，同时服用降压药物；对于出现眼底出血现象应采用无钠透析方式；注意保暖防止受凉。

（3）严格控制饮食，禁止食用含糖量过高食物，控制血糖水平。指导患者及家属尽量食用营养价值较高、富含维生素和纤维素的食物，注意按时用餐、少食多餐，每次进食以六分饱为宜。

（4）指导患者保持正常健康的生活方式，遵守相对固定的作息规律。选择合适的运动方式进行适当的锻炼，以增强体质，提高免疫力和抵抗力。注意运动强度不要过大，时间也不能过长，做到量力而行、循序渐进。

1.3 观察指标[3]

观察两组患者透析过程中低血糖、低血压、感染、血流量减少、高血压及失衡综合症等并发症发生情况。

1.4 数据处理

将本次研究中所得数据均录入到SPSS19.0统计软件中进行统计分析处理，其中计数资料用（%）表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验；若比较结果提示P＜0.05，则可以认定此项数据存在统计学意义。

2 结果

观察组患者的低血糖、低血压、感染、血量减少等并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；高血压、失衡综合症等并发症发生率无明显差异（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者透析并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病肾病血液透析患者由于抵抗力下降，代谢功能紊乱，血压、血糖水平过高，心理压力过大等因素影响，在血液透析过程中常发生低血糖、低血压、感染、血量减少、高血压、及失衡综合症等并发症，影响到透析治疗效果[4]。因此加强糖尿病肾病血液透析患者的护理，对减少并发症发生有十分重要的意义。

本次研究中，观察组通过应用护理干预，在糖尿病肾病血液透析护理过程中，低血糖、低血压、感染、血量减少等并发症的发生率明显低于常规护理的对照组患者。这是因为实施护理干预，通过采用心理护理、血管护理、并发症护理、饮食护理及生活方式护理等综合性护理干预措施，可以预防性的控制并发症的发生，有效缓解患者的心理压力，控制血糖水平，并提高免疫力和抵抗力，降低并发症的发生率，提高血液透析治疗效果[5]。结果充分证明护理干预在糖尿病肾病血液透析护理中具有较高的应用价值。

（作者单位：德阳市人民医院）

[1]梁美彩,李素芬,田敏.综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].中国医药科学,2013,3（13）∶146-147.

[2]周舫.护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].中国现代药物应用,2014,8（21）∶184-185.

[3]张桂燕.综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].中国医药科学,2015,5（2）∶108-110+126.

[4]李漫,孟祥峰.综合护理干预用于糖尿病肾病血液透析患者的价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（57）∶249.

[5]秦旭.综合护理干预在糖尿病肾病血液透析中的应用[J].中国现代药物应用,2016,10（15）∶236-237.

谢艳