无痛分娩技术应用于产科的临床效果研究

●冯梅

无痛分娩技术应用于产科的临床效果研究

●冯梅

目的：探究无痛分娩技术在产科中应用的临床效果。方法：选取2015-01至2015-12来我院进行分娩的产妇246例，其中123例参照组采取传统分娩，另123例探究组采取无痛分娩，对比临床成效。结果：探究组产妇疼痛评分(2.3±0.5)、分娩用时(5.9±2.4)h、产后失血量(183.7±23.5)ml与参照组有差异，同时探究组剖宫产例数5(4.07%)、新生儿缺氧例数3(2.24%)均少于参照组，以上的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于临床产科分娩时，无痛分娩技术无痛、高效地完成分娩，保证产妇与新生儿安全，推荐临床广泛应用。

效果研究；无痛分娩技术；产科

分娩过程的正常进行不仅有利于产妇的顺利生产，保证产妇安全，而且能够确保新生儿的健康出生［1］。分娩的疼痛使很多产妇整个产程后期无力，使胎儿长时间缺氧，有一定的风险。无痛分娩技术应用于产科的实例在临床上愈发多见，显示出无痛分娩的优势。为了探究无痛分娩技术应用于产科的临床效果，选取我院2015-01至2015-12期间的246例来我院生产的产妇，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2015-01至2015-12期间来我院分娩的产妇246例，年龄从20-38岁不等，平均年龄为(29.8±3.6)岁，采用随机数字法进行平均分组，探究组123例中，年龄20-37岁，平均年龄(30.1±2.7)岁，有71例为首次生育，其他52例为经产妇；参照组有123例患者，年龄最小20岁，最大38岁，平均在(29.2±3.1)岁，有70例为首次生育，其他53例为经产妇。选入条件：（1）产妇均为来我院单胎足月妊娠的产妇；（2）产妇无药物使用过敏史；（3）产妇平素健康；⑷两组的产妇及家属已自愿参与此次研究。从统计学角度分析患者的基本资料，认为不具有统计学价值 (P＞0.05)。

1.2 方法

患者分为两组，参照组进行传统分娩方式，做好产前准备，分娩时注意照顾产妇情绪，鼓励产妇自然分娩，自然分娩有障碍者，行剖宫产。

探究组选择无痛分娩技术，于宫口开两指左右进行麻醉，麻醉平面在L2和L3之间穿刺，选择利多卡因(由山西晋新双鹤药业有限责任公司生产，国药准字：H11022295)与罗哌卡因(由广东嘉博制药有限公司生产，国药准字：H20133178)混合进行硬膜外麻醉，共使用麻醉药7毫升，给药至宫口全开，整个分娩过程中注意检测产妇的各项生命指征，医护人员帮助产妇取合适体位和分娩方式，方便顺利分娩。

1.3 观察指标

（1）记录对比两组产妇疼痛评分、分娩用时、产后失血量，疼痛评分根据VAS［2］进行评分，满分十分；（2）记录对比两组剖宫产例数、新生儿缺氧例数。

1.4 统计学处理

本次研究的各项指标均采用SPSS17.0软件进行指标间比较，对于计量类型的资料，用平均值±标准差(±s )表示，比较采用独立样本t检验，对于计数资料，通常使用百分率(%)，采用χ2检验，当结果P值小于0.05，认为在统计学上差异有统计学价值。

2 结果

2.1 对比两组分娩各项指标

探究组产妇疼痛评分、分娩用时、产后失血量与参照组有差异，在统计学上对比两组的差异，认为差异具有统计学价值(P＜0.05)，见表1。

2.2 对比两组剖宫产、新生儿缺氧情况

探究组剖宫产例数、新生儿缺氧例数均少于参照组，即从统计学角度分析两组之间的差异，有统计学价值(P＜0.05)，见表2。

表2 对比两组剖宫产、新生儿缺氧情况

3 讨论

正常的分娩由羊水破裂后宫口打开的第一阶段，子宫持续收缩使胎儿分娩的第二阶段和胎儿娩出后胎盘从母体分娩的第三阶段组成［3］。目前有经阴道自然分娩、借助剖开腹壁和子宫将胎儿娩出两种方式。经阴道自然分娩虽然有利于新生儿及产妇健康，但由于自然分娩带来持续宫缩的剧烈疼痛，对产妇的体力有很大的消耗，不利于产妇在产程的后期进行分娩［4］。再者，持续的疼痛导致的产妇体力下降，产妇没有足够的体力将胎儿娩出，胎儿长期处于宫颈处不仅造成胎儿缺氧，也会导致盆腔阴唇处充血水肿，不利于预后。

传统分娩术式的疼痛使很多产妇望而生畏，为了避免分娩时的疼痛，产妇分娩时多选择剖宫产。剖宫产不仅对于产妇自身有害，而且对于新生儿正常呼吸的建立也有影响。因此，剖宫产多作为一种辅助分娩方式。无痛分娩技术通过进行硬膜麻醉直接减轻了产妇分娩过程中的痛苦，同时选择腰麻使产妇能够保持意识清醒，不影响分娩过程中用力帮助胎儿娩出，疼痛的缓解有助于产妇分娩时持续用力，一方面加快分娩，另一方面也有利于减少外阴的充血水肿，使分娩后失血量减少。同时无痛分娩的出现使更多产妇选择无痛分娩技术产出胎儿，不仅能降低剖宫产带来的母体术后并发症，而且能减少剖宫产和传统分娩带来的胎儿呼吸系统的不健全。

此次研究中，探究组产妇疼痛评分、分娩用时、产后失血量与参照组有差异，同时探究组剖宫产例数、新生儿缺氧例数均少于参照组。

综上所述，无痛分娩技术应用于产科，不仅减少分娩过程中的痛苦，减少分娩用时和失血量，而且使更多地产妇选择自然分娩，降低新生儿窒息，临床可以大力推广。

（作者单位：朝天区人民医院）

[1]赵广超.无痛分娩在产科的临床使用价值[J].临床医药文献杂志（电子版）,2016,3(15)∶2993-2994.

[2]杜吉莎.无痛分娩技术在产科的应用及对分娩过程的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(7)∶66-66.

[3]母明霞.无痛分娩在妇产科的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016,4(50)∶79-80.

[4]周艳鹏.浅析无痛分娩技术在产科临床中的应用效果分析[J].临床医药文献杂志（电子版）,2016,3(15)∶2987-2987.