阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死合并颈动脉斑块的治疗效果分析

●周晓

阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死合并颈动脉斑块的治疗效果分析

●周晓

目的：分析阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死合并颈动脉斑块的治疗效果。方法：选择2014年6月-2016年6月间本院接诊的68脑梗死合并颈动脉斑块68例病患进行分组治疗，对照组使用阿司匹林，观察组加以使用阿托伐他汀，各34例。结果：观察组治疗总有效率为94.1%，较之对照组有显著提高（P＜0.05）。对比两组颈动脉斑块面积、脑梗死复发率，观察组更为理想（P＜0.05）。结论：对脑梗死合并颈动脉斑块的病患使用阿托伐他汀联合阿司匹林进行治疗效果理想，值得推广。

阿托伐他汀；阿司匹林；脑梗死；颈动脉斑块；临床效果

脑梗死是临床上较为常见的疾病类型，该病症临床分类较多，其中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死最为常见。脑梗死的发病较为突然，且具有较高的致残率及致死率。目前有相关研究发现对脑梗死合并颈动脉斑块的病患使用他汀类药物进行治疗可有效稳定粥样硬化斑块，同时也可达到理想的保护血管、抗炎的效果[1]。此次研究将在2014年6月-2016年6月期间本院收治的脑梗死合并颈动脉斑块中选取68例实施分组治疗，以此探讨阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死合并颈动脉斑块的治疗效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年6月-2016年6月间本院接诊的脑梗死合并颈动脉斑块中选取68例实施分组治疗，各34例。

1.1.1 纳入标准

（1）患者入院后经临床相关检查确诊为脑梗死，并经超声检测确诊存在颈动脉斑块。（2）对此次研究所用药物无使用禁忌。（3）知晓此次研究内容，并自愿参与此次研究。

1.1.2 排除标准

（1）存在脑出血病史、存在消化系统溃疡或出血史。（2）存在其他重要脏器严重疾病。（3）存在肿瘤、免疫系统疾病。（4）不能配合完成此次研究。对照组采取常规治疗及阿司匹林用药，其中男性病患20例，女性14例。患者年龄：46-75岁，平均年龄为（62.4±4.7）岁。观察组则加以使用阿托伐他汀进行治疗，。其中男性病患19例，女性15例。患者年龄：46-76岁，平均年龄为（62.6±4.8）岁。比较两组病患基础资料，统计结果均提示P＞0.05，组间存在良好可比性。

1.2 方法

两组病患入院后均接受临床常规治疗，如对患者实施降压、降血糖、予以血管扩张剂、利尿剂治疗，对患者实施吸氧处理，对患者使用甘露醇，预防感染，维持水电解质平衡，纠正酸碱紊乱，同时叮嘱患者注意休息，并注意稳定患者情绪。对照组在如上治疗基础上对患者使用阿司匹林肠溶片（生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司；批准文号：国药准字H20065051）进行治疗，用法用量：0.1g/次，1日1次，采取口服给药的形式。

观察组：本组病患在对照组的治疗基础上增加使用阿托伐他汀（生产厂家：Pfizer Ireland Pharmaceuticals；批准文号：国药准字J20120050）进行临床治疗，用法用量：20mg/次，1日1次，每晚口服给药，两组均治疗6个月，治疗6个月后统计并对比治疗效果。

1.3 观察指标

（1）疗效评价标准[2]：患者经治疗后肢体麻木、偏瘫等症状基本消失，未有病残，可进行正常生活及工作则可判定为痊愈。患者经治疗后各项临床症状明显改善，病残程度为1级，生活能力有轻微受损则为显效。患者经治疗后临床症状及体征具有一定好转，病残2级则为有效。患者经治疗后并未达到如上标准则为无效。痊愈＋显效＋有效=总有效率。（2）脑梗死复发率。（3）颈动脉斑块面积。

1.4 统计学处理

将此次研究中两组患者治疗所得数据均录入到SPSS 18.0统计学软件中进行分析处理，其中计数资料以（%）进行表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，两组间同类数据的对比实施t检验，若比较结果提示P＜0.05，则可认定此项数据存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组病患临床治疗效果的比较分析

观察组病患经治疗后32例显示效果理想，临床治疗总有效率约为94.1%，与对照组相比较有显著提高（P＜0.05），见表1。

表1 两组病患临床治疗总有效率的比较分析

2.2 两组病患治疗后脑梗死复发率及颈动脉斑块面积的比较分析

观察组病患治疗后1例出现脑梗死复发，对照组7例出现脑梗死复发，比较两组脑梗死复发率及颈动脉斑块面积，结果均提示观察组所得效果更为理想（P＜0.05），见表2。

表2 两组病患治疗后脑梗死复发率及颈动脉斑块面积的比较分析

3 讨论

脑梗死是临床上较为常见的疾病类型，该病症多见中老年人群，近年来随着我国老龄化趋势的不断上升导致该病症的临床发病率也有显著提高。脑梗死发病较为突然，其会导致患者出现视物不清、言语不利、肢体活动不灵等不良症状，临床致残率及致死率相对较高，严重危及患者的生命安全及生活质量[2]。脑梗死临床最为常见的类型为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，动脉粥样硬化、血管壁斑块的形成是该病症的病理学基础[2]。目前临床治疗动脉粥样硬化多采取抗血小板凝聚，调脂治疗。曾有相关研究显示对患者使用他汀类药物治疗可有效减少泡沫细胞数量以及脂纹的面积，有效稳定血管壁斑块[2]。阿托伐他汀是临床用于治疗脑梗死最为常用的他汀类药物，其可有效缩小脂质体积，通过减少动脉斑块上纤维帽张力避免斑块破裂。另外有相关研究结果发现该药物也可在一定程度上降低机体内的胆固醇合成，提高血浆中低密度脂蛋白胆固醇的清除率。阿司匹林可有效抗血小板凝聚，抑制血小板激活，避免形成血栓。另外有研究发现对脑梗死合并颈动脉斑块患者使用阿司匹林进行临床治疗可有效改善患者的血管内皮功能以及神经功能，从而有效提高患者的临床治疗效果，避免疾病的复发。近年来有学者采用他汀类药物联合阿司匹林治疗脑梗死合并颈动脉斑块，其研究发现联合组临床治疗总有效率较之常规组提高至97.7%，其研究结果证实他汀类药物与阿司匹林同时使用可发挥协同作用，提高临床治疗效果[3]。上述研究结果在此次研究中也有明显体现：观察组病患采取了阿托伐他汀联合阿司匹林进行治疗，研究结果显示观察组临床治疗总有效率约为94.1%明显高于对照组，且对比两组脑梗死复发率及颈动脉斑块面积，结果也提示观察做所得效果更为显著。

综上所述，对脑梗死合并颈动脉斑块的病患使用阿托伐他汀联合阿司匹林进行治疗可在极大程度上提高该病症的临床治疗效果，帮助患者尽快改善临床症状及体征，消退颈动脉斑块，避免脑梗死复发，故值得临床加以推广应用。

（作者单位：阆中市中医医院）

[1]关利利,张洪剑.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死合并颈动脉斑块的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,31(6)∶646-648.

[2]李茂春,骆科美,刘忠凤.阿司匹林联合阿托伐他汀对颈动脉斑块治疗作用的观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,29(3)∶25-26.

[3]冯玉花.阿司匹林和他汀类药治疗脑梗死患者颈动脉斑块[J].医药论坛杂志,2016,35(3)∶142-144.

Objective∶ to analyze the effect of Atorvastatin Combined with aspirin on cerebral infarction with carotid artery plaque treatment.Methods∶ the June 2014-2016 year in June the hospital admissions of 68 cerebral infarction patients with carotid artery plaque in 68 cases of patients were divided into two groups, the control group using aspirin, the observation group used atorvastatin, 34 cases.Results∶ the total effective rate of observation group was 94.1%, compared with the control group significantly increased (P ＜ 0.05).Compared two groups of carotid plaque area, cerebral infarction recurrence rate of observation group is better (P ＜ 0.05).Conclusion∶the cerebral infarction with carotid artery The use of Atorvastatin Combined with aspirin for the treatment of patients with plaque is ideal, it is worthy of promotion

∶Atorvastatin; aspirin; cerebral infarction; carotid artery plaque; clinical effect